1、肩周炎的类型主要有哪些
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2、肩周炎有哪些特征呢？
肩周炎是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要症状的常见病症。另外，还会出现怕冷、压痛、肩部痉挛与萎缩等症状。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
3、肩周炎分为哪些类型？
肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成如下四大类：
肩周围滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。版
盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩权袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
其他肩周围病变：如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等等。
4、急急急，帮帮忙
.持之以恒
2.循序渐进
3.因人而异
4.密切观察
5、肩周炎有哪些其他治疗措施？
(一)医疗体操肩周炎的医疗体操主要是针对肩周炎的功能障碍，进行一些针对性的肩关节活动在肩周炎的各个期均可以进行，但急性期的强度应小，以不增加疼痛为宜，慢性期和恢复期的强度应大，以牵拉关节囊和关节周围的韧带肌腱为目的
1.伸展双肩双腿分立同肩宽，上肢自然下垂，两臂向前伸直，手心向下，向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂，到最大限度后停留10秒钟左右，再缓缓回到原位，可以重复多次
2.前后摆动练习躯体前屈(即弯腰)，上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐增大，做30~50次此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍做休息休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30~50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜开始时，所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤
3.弯腰摆肩也称为“Codman体操”腰前屈90°，上肢自然下垂，肌肉放松，患侧肩作前后左右摆动和画圈动作，可以重复多次
4.摸墙面对墙壁站立，保持躯干直立患侧上肢伸肘，手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量举高，到最大限度后，再缓缓回到原处可以重复多次，逐渐增加高度
5.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展
6.梳头站立或仰卧，患侧肘关节屈曲，前臂向前向上，掌心向下，患侧的手经额前对侧耳部枕部绕头一圈，即梳头动作
7.体后抬手自然站立，患侧上肢后伸内旋后内收，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧并向上牵拉此动作是肩关节后伸内收内旋动作的组合，对改善肩关节的整体功能效果比较好
8.器械体操可以借助于体操棒或滑轮进行患侧肩关节的活动，在健侧上肢的带动下，患侧肩关节进行被动活动或主动助力活动
(二)物理因子治疗物理治疗中可以采用低中频电疗超短波微波超声波治疗，或局部热敷，均可改善血运，具有止痛缓解肌肉紧张防止粘连的作用此外，急性期冷疗可缓解疼痛，20℃以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用近年来有报道，对疼痛或关节活动受限比较严重的患者，可以采用体外冲击波治疗，每次20分钟，一般治疗1~3次，也有比较明显的疗效，但由于体外冲击波治疗仪价格昂贵，国内目前还难以普及
(三)药物治疗急性期或疼痛较重时，患者可服用消炎镇痛药物，如布洛芬双氯芬酸等药物，或舒筋活血中成药物，如强力天麻杜仲丸大活络丹疏风定痛丸等，也可外用止痛喷雾剂红花油等
肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连炎症而引起肩痛及活动受限因此，对于关节间沟处局限性压痛的患者，可给以局部封闭局封疗法可消除炎症避免粘连打断疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复很有帮助
神经阻滞可阻断疼痛的恶性循环，解除疼痛，必要时可考虑使用如果同时予以激素局部注射，可以改善局部血运，促进组织新陈代谢，缓解纤维结缔组织的粘连和消除炎性反应，早期阻断病理改变，从而收到明显的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长急性期过后方可推拿按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的按摩手法包括:
对肩关节周围的肌肉韧带等软组织按揉捏叩击摩擦及震颤等，患者自己也可在痛点进行按摩以缓解疼痛
(五)手术绝大多数肩周炎对保守治疗均有良好的反应，通过正规和系统的治疗，可以基本或完全恢复功能而无需手术治疗极个别患者如果经长期保守治疗无效，且肩关节严重粘连僵硬者，方可考虑手术治疗，但手术后仍需要根据病情，参加不同程度的作业治疗，以避免关节再次粘连
(六)肩周炎的防治须知1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常
2.营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈
3.受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治
4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带肌肉的强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义
6、肩周炎的病因有哪些？
肩周炎的病因有：
1、风寒或风湿的侵袭：导致肩关节周围的气血运行不畅。
2、年龄：年龄增大，肩关节周围的组织发生退行性的改变，肩关节对外力的承受能力下降。
3、损伤、挫伤或拉伤：未及时得到有效的治疗。
4、上肢受到外伤或骨折：需长时间固定时，肩关节会发生挛缩、肌肉萎缩，导致肩周炎的发生。
5、长期的过度活动或姿势不良。
6、颈椎病或中风：导致肩关节的血液循环障碍，长期导致肩关节粘连，发生肩周炎。
7、关于肩周炎的叙述哪一项是错误的：A.又称
关于肩周炎的叙述哪一项是错误的：
A．又称肩凝症
B．多为50岁左右
C．肩关节某个方向活动受限
D．疼痛以夜间为重
E．可自然恢复
正确答案
C . 肩关节某个方向活动受限
8、肩周炎的发病原因有哪些？
（1）年龄因素。肩周炎好发于50 岁左右的中年人，且女性居多。
此年龄正值女性更年期，男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱，并导致机体各种生理生化指标的改变，且女性的这种变化更显著。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明，肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性炎症，造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50 岁左右最明显。
中医学认为五十肩源于此因。
（2）风寒湿侵袭。由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学又将肩周炎称之为冻结肩。
（3）解剖学因素。肩关节结构复杂且功能灵活，在活动中非常容易损伤。特别是存在于肩前部的喙肱间隙，当肱骨内旋时喙肱间隙缩小，间隙内软组织受压，如持续时间过久，即可出现缺血性改变，引起周围组织无菌性炎性，导致疼痛和继发的保护性肌痉挛，并引起恶性循环，最终使局部软组织变性、坏死。以上病因在睡眠侧卧时最易发生。另外，冈上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端，在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力，久之则可引起慢性损伤，继发炎症反应。
（4）肩部活动减少。随着年龄增大，肩关节活动逐渐减少，造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。
（5）肩部急慢性损伤。排球和体操运动员、厨师、教师、司机和计算机操作人员，这些人员由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损，肩周炎的发病率较多。
另外当肩关节发生急性损伤后，如早期治疗不当也可诱发肩周炎。
尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。
（6）其他。另外颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少，造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬，也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动，更加剧组织的病理改变，使肩周炎向更深层次发展。
总之，以上因素在肩关节粘连的发病中起重要作用。但鉴于肩关节粘连病因及病理的复杂性，目前尚无定论哪种因素占主导地位。
例如有学者研究发现，肩周炎患者血液中组织相容性抗原和反应蛋白增高。还有学者发现，肩周炎患者免疫指标都有升高的现象，提示机体的整体免疫状态与肩周炎的发生和复发有关。近年来有研究表明，糖尿病患者中肩周炎的发病率显著性增高，且发病年龄较小病程较长，并且多为双侧发病。另有学者发现冻结肩患者血清中测出三酰甘油和胆固醇水平显著高于对照组。部分学者则认为颈椎病压迫神经根，使颈肩部肌肉发生痉挛性肌肉收缩，导致肩胛骨移位，使肩关节功能发生紊乱。通过放松相关肌肉，使部分肩周炎治愈。