病情分析:
肩周炎主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因,上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连,肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
指导意见:
治疗首先要排除诱因,中医的拔罐,刮痧,针灸,理疗,功能锻炼对肩周炎的来说十分重要,多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。再配合中西药活血化瘀调理。
祝早日康复!
2、风湿性肩周炎怎么治;具体
在没有肩周。炎的时候,需控制活动,量,这个得提倡活动,在不引起肩部疼痛的前提下,每天应当坚持进行肩。周运动,比如伸手摸高,两手放后背努力去勾。手指等等,努力使粘
连的关节内外能够活动开来。我们洗澡的时候,双手可以交叉去搓自己的后背,或者是抓痒的时候也是一样的。实际上,肩膀疼的话,也可以利用这个动作。大力地把脑袋往一个方向扭,这种的,这样疼会减轻不少的,一般情况下,还得坚持贴些外用铁剂之类的,如苗父%养%生敷肩%乐贴,等,这样治。疗和锻炼相结合,也快的
3、肩周炎和风湿如何区分?两者有什么区别呢
病情分析:
你好,这个需要考虑是肩周炎造成的情况,
指导意见:
进一步检查X光片看看,确诊后及时的治疗,一般局部保暖,避免受风受潮,口服壮骨关节丸和芬必得,配合电磁波治疗仪照射治疗对疾病的恢复比较好
医生询问:
4、得了肩膀风湿痛怎么办
你好,肩膀风湿可以使用药物来进行控制量,比如说盐酸氨基葡萄糖片,与洛芬待因片呢,建议不要打封闭,这个还是有比较大的副作用的。一定需要注意保暖的,注意增强体质,而且注意不要提重物,避免剧烈运动的,平时可以热敷按摩。
5、风湿性肩周炎怎么办
肩周炎引起的原因大多和肩关节的劳损、受凉有关。外伤也是常见的病因之一、不过占的比例小。以上这些因素导致的肩关节的肌肉 韧带和关节囊出现损伤。使这些组织粘连、之后会引起组织产生无菌的炎症。关节的活动通常是肌肉和韧带的收缩引起,这些组织粘连之后,就会导致肩关节的活动受限的。如果引起的原因是受风受寒等缘故,则多是风湿性的肩周炎,她是属于肩周炎的一种特殊情况的,所以对于肩周炎的治疗,一方面是注意别受风受凉劳累,另一方面是分解粘连是关肩,分解粘连同时是通过运动,
然后结合中药(苗 ii氵i父 氵ii 养 ii生)的办法,这样可以分解粘连,是肩周炎进快的恢幅的
6、肩周炎的早期症状是什么
临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
3检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
4诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
5鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
6治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
7、风湿肩周炎治疗方法
你好,风湿性肩周炎属于免疫系统的疾病,肩周炎属于关节的炎症,建议及时的描述清楚你现在有哪些不适的症状,根据你的检查结果以及你的症状体征及时的给予抗风湿止痛,活血药物调理,也可以给予中医的针灸穴位按摩等治疗。
8、类风湿引起的肩周炎应该怎么治疗
推荐你了解一下金三角特色疗法.治疗肩周炎特别有效.希望可以帮到你.
9、肩周炎严重会化脓吗 化脓是不是需要手术
病情分析: 你好,肩关节周围炎以便是指肩关节的非细菌性的炎症。一般是五十岁左右的人常见。
意见建议:如果肩关节的化脓性炎症,可以用抗生素治疗。如果效果不好,可以手术切开引流。