肩周炎和冈上肌肌腱炎均属于慢性无菌性炎症,都可引起肩部疼痛和活动受限,但两者又有不同之处,应仔细区分。1.发病年龄不同
肩周炎好发于中老年人,女性发病率略高于男性。
冈上肌肌腱炎好发于中青年,以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。2.症状不同
肩周炎患者的主要症状为肩痛,病初为慢性、阵发性疼痛,后期疼痛加重呈持续性,当天气变化或劳累时疼痛加剧,并向颈项及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂样剧痛。肩部压痛明显,以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限,尤以外展、上举、内外旋受限明显,导致部分患者出现洗脸、梳头、穿衣困难。
冈上肌肌腱炎患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛,并向颈、肩和上肢放射。肩关节外展至60°~120°时可出现活动受限及肩部明显疼痛,但当肩关节活动大于或小于这一范围,或是其他活动时,并不受限,亦无疼痛,这是本病典型的症状。在冈上肌止点处的大结节处常有压痛,压痛点并随肱骨头的旋转而移动。
2、好多人肩膀痛就认为是肩周炎,还可能是肩袖损伤,二者之间有哪些区别?
很多老百姓肩膀疼痛时都说得了肩周炎,该怎么处理。一听到肩周炎这个名词,其实就大概了解了病人的诉求,多半是因为疼痛四处看病,很多不是专业的医生,甚至骨科医生都会把肩膀疼痛笼统称为肩周炎。其实肩周炎在肩关节这个专业领域其实是过时名词,也叫做垃圾篓式的诊断,即不知道是什么病,只要肩膀疼都把它丢到垃圾篓里,都把它叫肩周炎,所以这个病在专业领域已经不用了。有个病与这个病非常接近,专业领域叫冻结肩,冻结肩也是非常有特点的疾病,它和肩袖损伤有明显的不同。肩袖损伤多数是年龄较大的60岁以上的患者、有轻微的外伤史,或者抱小孩坐公交车时拉把手、轻微的拎些重东西拉到了。疼痛是个渐进性发展的、伴有明显的乏力,这是肩袖损伤的特点。肩周炎或冻结肩是非常有特点的疾病,通常50岁左右发病,又叫五十肩,它是渐进性的肩关节活动受限,这种活动受限是主、被动活动同时受限,比如抬不起来,医生帮忙也抬不起来,这就是主、被动活动同时受限。另外这种活动出现尤其表现在外旋受限,比如肩膀打不开,这个叫外旋动作,明显的打不开尤以外旋受限为主,这个病是非常有特点。比如开始起病时是疼痛为主,慢慢的活动开始受限,到起病3-4个月时这种症状非常重、夜间痛非常明显、活动受限也非常明显,熬过4个月以后疼痛开始减轻,5-6个月的时候肩关节活动受限最为明显,但是这时疼痛已经没那么严重,熬过6个月以后这种活动受限开始逐渐改善,一直到1年大多数患者都会解冻。冻结肩有个冻结期,还有解冻期,慢慢的活动度恢复,疼痛症状也改善了,是个非常有特点的发病过程,但是很多患者到1年以后还残留明显的症状。
3、肩周炎与肌肉拉伤有事什么区别
通常肌肉拉伤会有一个疼痛的高峰点,而且疼痛点比较固定,多为拉伤部位很痛。然后两天左右慢慢转轻,感觉会比较明显。肩周炎可能会持续疼痛。偶尔会有手臂的麻木感,而且痛感稳定持续时间较长。
4、如何区分肩袖损伤和肩周炎?
一方面:肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面:肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。
5、左侧(L)冈上肌肌腱损伤,是和肩周炎一种同样的病吗
?