肩袖炎和肩周炎的区别及治疗

1、肩周炎和肩袖炎怎么治？

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2、如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

3、肩周炎和肩袖损伤有什么区别？

在很多老百姓的意识中，凡是搞不定的肩部不适都是肩周炎，很少人会想到肩袖损伤。其实，肩周炎和肩袖损伤都表现为肩部疼痛不适。那么，二者该如何鉴别呢？

在肩关节疾病中。肩袖损伤才是发病率最高的，占到肩关节疾病的三分之一。肩周炎、肩袖损伤，这两种疾病还是比较好鉴别的。首先，疼痛的部位不一样。肩周炎所导致的疼痛多为整个肩膀的疼痛，并放射至颈项部及肘部，夜间加重。而肩袖损伤多为局部的肩前方的疼痛，三角肌前方和外侧是多发部位。当按压患者肩峰下间隙部时，患者会出现明显压痛。

第二，活动范围也不一样。肩周炎所能活动的范围是局限的，穿衣、梳头等各种行动均受到限制；而肩袖损伤的活动主要表现为主动上举外展无力，但是被动活动范围多没有明显的受限制。

第三，两种疾病的常见年龄段也不一样。肩袖损伤多发生于急性外力作用下，年龄没有太大的限制；而肩周炎多发生于年龄段在50岁左右的劳动者。第四，两种疾病的结局也不一样。肩周炎的患者在疾病早期会出现痉挛，而在疾病的后期会发生肌肉萎缩。因此，肩周炎一般是不可以自愈的，很多人会使用一些膏药及活血化瘀的药物来缓解，而在晚期需要勤锻炼，延缓萎缩的发生；而肩袖损伤较轻的患者可使用膏药治疗，较重的患者保守治疗效果欠佳的情况下再行手术治疗，多数会获得比较满意的效果。

肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛，且经常在做过顶动作时加重，主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位，需要与颈椎病鉴别。肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱.

应该明确的是肩袖损伤造成上肢肌力减弱，但上肢可以完成上抬动作，如果上肢完全无法上抬，应考虑臂丛神经损伤以及中枢神经系统疾病。开始时肩关节被动活动度能完全保留，疼痛可导致一定程度的主动活动受限，发生粘连性关节囊炎后被动活动才受到影响。

所以生活中，如果发生了肩部不适，应该仔细区分确诊，再行治疗。

4、肩周炎和肩袖炎的区别

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5、如何区分肩袖损伤和肩周炎？

一方面：肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面：肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。

6、肩袖这种病和肩周炎有什么区别呀？

肩周炎比肩袖早，

是它的早期。

还有你的问题放错分类了……