1、产后肩周炎腱鞘炎应该如何治疗呢?
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未收录医院-中医风湿免疫科-张胜昔主治医师
2、治疗腱鞘炎的方法
腱鞘炎在早期可先行保守治疗,首先使患手休息,局部制动,中草药熏洗、理疗、针刺或推拿。在此期间可配合注射治疗,既将醋酸氢化可的松注射于腱鞘内,每周一次,每次1毫升,为减少注射时疼痛可与1%普鲁卡因1毫升混合后注射,一般注射3-4次。治疗必须结合预防才能避免复发,无效或屡发者可做腱鞘切断术。
腱鞘炎
在有些腱(如牵动手指及拇指的腱)的外面,包裹着一层能增加腱的灵活度的滑膜。滑膜衬垫在关节的内部,它产生并包含的滑膜液能润滑关节及腱鞘。如果以同一方式反复使用手指,滑膜会发炎、肿胀,进而发生腱鞘炎。受影响的手指,会发生疾痛和触痛,手指在活动时会发出轻轻的噼啪声。由感染引起的腱鞘炎,发痛的部位会变得极度疼痛,几乎无法伸缩,并且伴有全身不适。
家庭治疗措施
用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
转动头颓
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
服用止痛药
服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。
冰敷
冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。
将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
药酒敷搽患处
用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。
多食蔬莱
多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
多食水果
可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。
营养素
①维生素B6
用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。
危险讯号
手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
3、肩周炎腱鞘炎还是采用中医治疗!
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4、腱鞘炎最佳治疗方法
5、手指腱鞘炎怎样好得快?
手指的腱鞘炎主要看是什么类型的,如果引起了不能伸直,一般是狭窄性腱鞘炎,如专果主要是疼痛,可以正常是属屈伸应该是轻度的肩周炎。建议检查一下具体的情况,如果是狭窄性腱鞘炎应该手术才能很快治愈的。一般的腱鞘炎可以做一下 封闭治疗。
6、肩周炎怎么治疗?
目前对肩周炎的治疗,我们以保守治疗为主。我们首先要注意病因,比方说有一些过顶运动或者一些不良姿势,我们需要改变。还有就是一个药物治疗,我们可以进行口服消炎镇痛药物治疗,还有一个痛点进行局部的封闭、止痛。还有进行局部的按摩、推拿等综合治疗。同时进行一个肩关节的功能康复训练,包括我们主动训练和被动训练,以外展、外旋、屈伸、旋转等活动。如果疼痛比较明显,严重影响了我们的生活和我们的工作,可以在全麻下进行一个手法松解,如果手法松解效果不好,可以在全麻关节镜下关节内进行一个手术治疗,松解关节囊,以恢复我们肩关节活动度,还有恢复我们的肩关节功能、减轻我们的疼痛。
7、肩周炎该怎么治疗呢?
1、肩部疼痛:慢性发作,阵发性疼痛,逐渐发展为钝痛、或刀割样痛,且呈持续性,随气候变化或劳累而加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。
2、活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋尤甚,随着病情进展和废用效应,关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成;严重时可影响肘关节功能。
3、怕冷:大多患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
诊断和鉴别诊断
根据病史和临床表现,一般诊断不难。常规摄片,大多正常,后期部分患者可出现骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。
治疗方法
目前对肩周炎的治疗没有统一定论,主要采用保守治疗,口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练,一般效果较好。
1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;
2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;
3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。
4、强的松,5mg口服,3次/日。
由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用,哺乳期女性和儿童应禁用;糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。
中医中药治疗肩周炎
中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。
1、肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
2、肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3、中医针灸治疗肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸,中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明,少阳经者加手三里外观,正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明,太阳配条口透承山。
注意,中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺深刺阳临泉,分词和头像应明确,透成山可用强刺激,局部胃寒发凉可灸肩部,针后还可加拔火罐,并行走罐淤血均可按常规针刺,凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。
4、肩周炎临床药物治疗:治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴,药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。