肩周炎有几个穿刺点

1、肩周炎 穿刺 封闭有什么不同

您好，肩周炎封闭是使用局麻药和激素对注射到病变区域，使其达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管一年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。膝关节穿刺时一种坚持手段，也可以通过穿刺抽取肩关节内的积液。对于肩周炎只要不是特严重，不建议如此，毕竟只是暂时的办法，对于肩周炎还是建议加强锻炼和结合中药贴剂之类的进行保收知了，希望度您有帮助

2、肩周炎疼痛的部位在哪里？

肩周炎疾病以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩周炎不仅会引起肩膀疼痛，随着病情发展，疼痛可逐渐扩散至颈部及大臂、肘部，当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂性剧痛，在出现肩周炎疾病的时候，患者可以使用中医按摩以及针灸的方法进行治疗。

3、肩周炎的痛点都在哪里？

您好；1.本病女性多于男性，多为中、老年患病，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。少数病人可以双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。2.疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。3.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。4.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

4、肩周炎有什么病理特点？

在病变的晚期除关节囊的严重收缩外，其他软组织也都受到波及，呈普遍的胶原纤维的退行性变，受累的组织都呈进行性纤维化，有的血管分布增加，滑膜增厚，软组织失去弹性、短缩与硬化。由于软组织很脆，以致当肱骨外展时即可造成撕裂。

肩周炎的早期变化是纤维性的关节囊收缩变小。肩关节造影可说明关节的容积减小，手探查则发现关节囊收缩及其下部皱襞的闭塞，其他软组织则显示正常。在病变的晚期除关节囊的严重收缩外，其他软组织也都受到波及，呈普遍的胶原纤维的退行性变，受累的组织都呈进行性纤维化，有的血管分布增加，滑膜增厚，软组织失去弹性、短缩与硬化。由于软组织很脆，以致当肱骨外展时即可造成撕裂。

在肩周炎的早期变化到晚期改变之间存在着至今我们仍不十分明确的复杂过程。肩周炎的整个发病过程中存在有以下三个特点。

（1）关节囊周围的软组织最终都要受到侵犯。

（2）病变的发展不一致，不是所有的组织都具有同等的病理变化。

（3）病理变化的进行是可逆转的。掌握了以上的病理变化及三个特点，我们对于肩周炎的认识就更深一步，更易理解肩周炎临床症状的变化过程。

5、医学上的PICC是什么？怎么解释

PICC的全称是：Peripherally Inserted Central Catheter即 外周静脉植入的中心静脉导管 。

定义是：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）。

PICC置管前特殊事项请告知：

1.心脏起搏器患者请告知起搏器位置。

2.曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史，曾行PICC置管的患者请告知具体部位。

3.需要长期使用双拐的病人。

(5)肩周炎有几个穿刺点扩展资料：

方法

1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、腘静脉、大隐静脉，甚至更小的外周静脉，如新生儿手部静脉。PICC有3种方法，所需导管亦不相同，常用有外套管的24G～20G导管。

2.测量置入导管长度。右上臂外展90°，测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度，然后垂直向下返折，继续量至第3肋间隙（相当于右心房开口处），此即导管设定插入深度。若从左侧上肢穿刺，则应再加两乳头间距。

3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒。

4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好。

5.上臂束止血带，选择合适穿刺部位，严格无菌操作，常规消毒，铺巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢选择合适部位，穿刺针斜面向下做静脉穿刺，见到回血后压低角度略向前进，以确保导管尖端进入血管。

7.松开止血带，撤除针芯。

8.用镊子轻夹导管前端，向心性地将其送入穿刺针。

9.当导管进入10～15cm时，退出穿刺针，逐渐撕掉穿刺外套管。

10.继续轻柔地缓慢送入导管，当预计导管到达肩部时，将患儿头转向穿刺侧，使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处，撕掉导管保护套。

11.左手固定导管末端，放松导管锁，轻轻拔出导丝。

12.用生理盐水冲洗导管，然后用肝素盐水封管。

13.消毒穿刺点，固定导管并以无菌敷料覆盖，将导管通过三通接输液装置。

14.床边摄片确定导管位置。

注意事项

1.严格无菌操作，避免污染导致感染。

2.送管过程中若遇阻力，切忌强行送入。

3.外拔导丝时，若遇阻力，不可用力外拔，应将导管和导丝同时拔出1～2cm，再试图拔出导丝。

4.注意以下并发症。

（1）静脉炎、导管相关败血症。

（2）未及时发现导管脱出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

6、肩周炎分为几个阶段，肩周炎治疗方法有什么不同?

肩周炎病程较长，可迁延反复数月，甚至2年左右，可在不同阶段停止，疼痛症状消失，肩部功能活动逐渐恢复。根据不同的病变过程，临床可将肩周炎分为急性期(粘连前期)、慢性期(冻结期)和缓解期(恢复期)三个阶段。
(1) 急性期：为肩周炎发生的初期，病期为1个月左右，有时可延续2 ~ 3个月
主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。本期由肩关节滑膜水肿、炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出，引起肩周软组织的紧张、痉挛所致。
(2) 慢性期：本期病程2〜3个月
肩痛较前减轻，但仍疼痛、酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、后伸等运动障碍最为显著，甚至可以影响日常生活，如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。
(3) 恢复期：本期病程6 ~ 18个月
肩周炎发病的三个阶段都可以采用中医治疗。华络肩周治疗仪采用国家实用新型专利技术快速解决肩周疼痛：一是缓解疼痛，二是解除功能障碍，恢复肩关节的功能。提高痛阈，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复。改善肩关节活动为主，松解关节粘连滑利关节，促进关节功能康复。