1、肩周炎的发病原因有哪些?
(1)年龄因素。肩周炎好发于50 岁左右的中年人,且女性居多。
此年龄正值女性更年期,男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱,并导致机体各种生理生化指标的改变,且女性的这种变化更显著。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明,肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性炎症,造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50 岁左右最明显。
中医学认为五十肩源于此因。
(2)风寒湿侵袭。由于肩部的特殊位置,睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪,引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学又将肩周炎称之为冻结肩。
(3)解剖学因素。肩关节结构复杂且功能灵活,在活动中非常容易损伤。特别是存在于肩前部的喙肱间隙,当肱骨内旋时喙肱间隙缩小,间隙内软组织受压,如持续时间过久,即可出现缺血性改变,引起周围组织无菌性炎性,导致疼痛和继发的保护性肌痉挛,并引起恶性循环,最终使局部软组织变性、坏死。以上病因在睡眠侧卧时最易发生。另外,冈上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端,在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力,久之则可引起慢性损伤,继发炎症反应。
(4)肩部活动减少。随着年龄增大,肩关节活动逐渐减少,造成局部代谢障碍,使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变,组织液渗出及细胞浸润,最终造成组织细胞变性引发肩周炎。
(5)肩部急慢性损伤。排球和体操运动员、厨师、教师、司机和计算机操作人员,这些人员由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损,肩周炎的发病率较多。
另外当肩关节发生急性损伤后,如早期治疗不当也可诱发肩周炎。
尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。
(6)其他。另外颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少,造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬,也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动,更加剧组织的病理改变,使肩周炎向更深层次发展。
总之,以上因素在肩关节粘连的发病中起重要作用。但鉴于肩关节粘连病因及病理的复杂性,目前尚无定论哪种因素占主导地位。
例如有学者研究发现,肩周炎患者血液中组织相容性抗原和反应蛋白增高。还有学者发现,肩周炎患者免疫指标都有升高的现象,提示机体的整体免疫状态与肩周炎的发生和复发有关。近年来有研究表明,糖尿病患者中肩周炎的发病率显著性增高,且发病年龄较小病程较长,并且多为双侧发病。另有学者发现冻结肩患者血清中测出三酰甘油和胆固醇水平显著高于对照组。部分学者则认为颈椎病压迫神经根,使颈肩部肌肉发生痉挛性肌肉收缩,导致肩胛骨移位,使肩关节功能发生紊乱。通过放松相关肌肉,使部分肩周炎治愈。
2、肩周炎的病因是什么引起的
肩周炎是我们在生活中常见的一种疾病,它时刻困扰着我们的生活,那肩周炎到底是怎么引起
的呢?
1、肩部退行性改变:随着我们的年龄开始增长,身体的各个机能都开始进行退化,所以在现
在很多的中老年人中都会存在肩周炎的危害。
2、外伤:人的肩膀是人活动量中最大的关节,有的时候会因为肩部的一些受伤所造成的拉伤
,所以说也是会出现这种症状的发生的,些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍,使患者
做肩关节运动时出现疼痛和受限。
3、慢性劳损:这种情况下相信大家已经有所了解的,每天我们长时间的劳动,都避免不了用
肩膀开始进行运动,特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,
容易出现劳损。当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出,形
成肩关节周围组织的元菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。从而出现 肩周炎的情况,以上
是肩周炎发生的zui为常见的原因,所以平时注意预防,对于已经出现肩周炎的情况,
可局部
外yong苗。父。肩周。贴。膏的中yao,通过i中yao的办法来局部调理,结合一些肩部运动,是可以让
肩周炎的症状灰复的,具体运动可以摇扇子,这是一种需要手指、腕和局部关节肌肉协调配合
的上肢运动。在天热的时候经常摇扇,正是对上肢关节肌肉的锻炼,可以促进肌肉的血液循环
,增强肌肉力量和各关节协调配合的灵活性。在夏天,老年人常因风扇、空调猛吹感受风寒引
起肩周炎,而摇扇可以远离风扇、空调,并使肩关节得到锻炼。其他季节也可模仿摇扇动作进
行锻炼。
3、中医对肩周炎的引发原因的认识有哪些
?
4、肩周炎病因是什么?
肩周炎病因之一:肩周围软组织退行性改变: 肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织内退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。肩周炎病因之二:肩容部外伤和肩部活动减少: 肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。肩周炎的简单康复疗法:1、肩周炎急性期或早期最好对病肩采取一些治疗的措施,以解除病人疼痛,如目前针对肩周炎比较专业且权威的是拜力士聚能离子风湿骨痛贴,也是患者常用的方法,且治愈率较高,深受患者的好评。拜力士聚能离子风湿骨痛贴有着较强渗透功能,其有效成分能够迅速达到疼痛部位,能快速消除消除,疼痛,僵硬,可有效修复受损组织。2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
5、中医对肩周炎的怎么分类?
肩周炎是骨科疾病里面十分常见的一种,它有很多的别名,比如“凝肩”、“五十肩”、“漏肩风”,都是从肩周炎的临床表现上来叫的,而且中医在很早就有有关肩周炎此类疾病的认识。
中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。在中医的认识里,
肩周炎的病因主要有以下两个
1、正气内亏:
“七七肾气衰”,人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。《中藏经。五痹》曰:“肾气内消……精气日衰,则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰:“夫劳倦之人,表里多虚,血气衰弱,腠理疏泄,风邪易侵……随其所惑,而众痹生焉”。
2、邪气外侵:
居住潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利,如金元·张子和《儒门事亲》曰:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阴寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处潮湿、痹从外入。”又如明《普济方》曰:“此病盖因久坐湿地,及曾经冷处睡卧而得。”
治肩周炎疼痛方:乌骨藤,黄芪,金鸡儿根、竹节伸筋,古方活血散,猪脚1只。将上药洗净后与猪脚同放入砂锅内炖汤,熟后加食盐调味,食肉喝汤。该方可祛风行气、温经散寒,治疗肩周炎致关节疼痛、活动受限者,疗效颇佳。
针灸疗法
每个肩周炎都不是一个处方一套穴位,而是根据每个人的具体情况而变化包括同一个人治疗的过程中所取穴位也不是一成不变的随着病情的变化而变化."辨证实治""因人因地因时治宜"是中医治疗疾病的一个特点,只要辩证准确取穴恰当,常常一针下去疼痛立刻缓解。
第一个:阳陵泉 这个穴位针对的是患者肩部疼痛点不明确又有活动障碍的肩周炎。若是有明显痛点可以按经络辩证分别取用其他穴位治疗效果更佳。
第二个:条口 也就是传统的条口透承山这个穴位是老前辈们用了多少年的传统穴位,这个穴位针对的是五十岁左右肝肾阴虚筋失所养阳明气虚筋失温煦都会出现肩部的不荣则通和活动障碍,因此肝肾阴虚和阳明脉虚才是肩周炎发病的真正内在病机。
第三个:鱼肩穴 此穴在鱼际穴下一点针对的是肺经循行线的肩周炎也就是肩前部疼痛,因其对应肩部又是经脉所过主之所及所以每用必效。
第四个:三间穴 此穴是针对辩证属阳明经的肩周炎治疗效果最佳。
第五个:后溪穴 这个穴位是针对肩后部疼甚则疼痛牵扯到肩胛者的肩周炎疗效最佳。其实有这几个穴位一般常见的肩周炎就是小菜一碟了很简单很实用不会针灸的朋友们可以找到穴位后在穴位上用比较尖锐的物体刺激它同样可以起到治疗治愈的效果。
推拿疗法
(1)舒筋活络法:此为混备手法。肩周炎患者取端坐位,医者以右手全攀若力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内例至外佃、后侧,依次报抚,反复施术20余次。
(2)滚揉法:肩周炎患者仰卧或坐位.医者用滚法或指揉法施术于思侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住息肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用该揉法,并嘱息者做思肢上举、内收等活动;再让思者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在思创胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。
(3)点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩贞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。
(4)环转播肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部.以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前劈,使息姻肘屈曲,前臀内收,思侧手由健肩绕头顶、息肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。
(5)上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住思馏腕部,以肩顶住患者思侧肩前部,根肮之手将患管由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。
(6)背后拉臂法:医者站在患者健佣稍后方,一手扶健侧肩患者上身前屈,另—手握住患侧腕部,从背后将息肢向使侧牵拉力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。
)提抖法:医者站在患者患侧肩外佣。双手握住患肢碗部稍上方。将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方串拉思肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生
6、引发肩周炎的病因是什么?
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性百致伤力;
(3)上肢外伤后肩部度固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩关节周围炎。
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7、肩周炎的病因有哪些?
肩周炎的病因有:
1、风寒或风湿的侵袭:导致肩关节周围的气血运行不畅。
2、年龄:年龄增大,肩关节周围的组织发生退行性的改变,肩关节对外力的承受能力下降。
3、损伤、挫伤或拉伤:未及时得到有效的治疗。
4、上肢受到外伤或骨折:需长时间固定时,肩关节会发生挛缩、肌肉萎缩,导致肩周炎的发生。
5、长期的过度活动或姿势不良。
6、颈椎病或中风:导致肩关节的血液循环障碍,长期导致肩关节粘连,发生肩周炎。
8、肩周炎的病因和治疗方法有哪些?
引起肩周炎的原因一般是肩部的退行性改变,外伤,慢性劳损和内分泌紊乱等。肩周炎的治疗可以选择保守治疗,平时多做功能锻炼,配合中医针灸按摩,膏药帖敷也能起到缓解作用。