1、肩周炎的发生率有分年龄段吗?
肩周炎(全称肩关节周围炎)是发生于肩关节周围软组织(肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊)的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩,是常见和多发疾病,多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数可双侧同时发病。多发于中老年人(与肩关节易发生退变的年龄一致),女性稍高于男性。
本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂,活动时疼痛加剧,重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈,患者多从夜间痛醒,难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛,使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连,导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限,患病较久者,可出现肩部肌肉萎缩,影响洗脸梳头等日常活动。
本病属于中医痹证范畴,其病机有虚实之分。实证者外感风寒湿邪,筋脉阻滞,气血运行不畅,产生疼痛。虚证者,一是因为过度劳倦,或受外伤,损及筋脉,导致肩部气血阻滞,产生肩周围疼痛及活动受限;二是由于年老体弱,脏气虚衰,肩部筋脉及肌肉失于气血的滋养,易受风寒湿邪之侵袭而发生肩周炎。
其实你说的情况还不一定是肩周炎,怀疑你玩电脑或写字比较多,一个姿势保持太长时间是容易引起肌肉软组织的劳损的,所以注意劳逸结合才是你的关键。记住,一个姿势不要维持超过一个小时。
2、什么是肩周炎?多发于哪一个年龄段的人?治病机理是什么?
01什么是肩周炎?多发于哪一个年龄段的人?治病机理是什么?
肩周炎又被成为是粘连性肩关节囊炎、肩凝症、冻结肩、肩关节周围炎、五十肩等,值一种很常见、多发的疾病之一,引起这种疾病的原因是比较复杂的,一般都是既有肩部因素又有肩外因素,一般都认为是和肩关节退行性改变、外伤、环境、慢性劳损、内分泌紊乱等密切相关。
这种疾病多发于50岁左右的中老年人,发生在女性的身上是会比男性多的,一般左侧会多余右侧,肩部双侧都出现这种疾病的人是比较少的,患上这种疾病主要的临床症状是肩关节疼痛、活动受限、压痛、MRI检查有助于诊断、怕冷,梳头试验阳性,肩部X线平片这几种。
肩周炎的病理就是肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊出现的慢性损伤和一定程度的炎症。现在治疗肩周炎的方法是比较保守的,一般是选择口服非甾体抗炎药物和物理治疗,在治疗的时候也是需要进行适量的关节功能锻炼的,这种疾病经过治疗大多数都是会有所改善或者是恢复痊愈的。
02肩周炎是什么原因引起的
1、睡眠姿势不好
虽然常说的一句话有“高枕无忧”,但是在睡觉的时候选择太高的枕头是会导致颈椎正常的生理弯曲被影响的,同时也会使得韧带牵拉受到一定程度的损伤或者是肌肉出现疲劳性的损伤,进而就会导致身体出现颈肩出现酸痛、手麻等症状,长时间的这样就会导致肩周炎的发生。
2、肩周围软组织退行性改变
肩关节的周围要是出现了软组织的退行性病变,是会引起肩关节的运动受到一定程度的限制,进而就会导致关节炎的发生。导致关节炎的软组织退行性的疾病,比较常见的有腱鞘炎和肌腱炎这两种,这两种疾病就会导致关节囊、滑囊以及肌健都出现一定的损伤,患上肩周炎的可能性就会增加了。
这种疾病大多数都是发生在50岁左右的人身上,因为年龄的因素导致软组织出现病变,对各种外力的承受能力就会逐渐的减弱,这是导致肩周炎的基本因素,长时间的过度活动或者是姿势不良就会对肩周产生一些慢性的损伤,上肢出现外伤后肩部固定过久,肩部周围的组织继发萎缩、黏连,肩部在出现急性挫伤或者是牵拉伤后治疗不当等都会增加患上肩周炎的可能性。
3、肩外因素的影响
身体出现代谢病疾病或者是高血压,都是很有可能会引起肩关节周围肌肉出现充血和肌肉出现异常紧张的情况,这也就会导致患上肩周炎的可能性逐渐的增加,在加上除了这个以外,胃肠出现病变、患上肺结核等疾病也是有可能会引起关节疼痛的发生的,从而就会引起肩关节周围的组织发生一些病变。
03怎么缓解关节炎的疼痛感?治疗这种肩周炎疾病有哪些方法?
(一)肩周炎疼痛如何缓解
要是患上了肩周炎,是需要尽早的治疗的,比较常用的缓解关节炎的疼痛感的主要方法有理疗和药物治疗这两种,这其中代表的药物有辣椒风湿凝胶,这种药物是可以帮助改善这种疾病带来的不适的。
(二)治肩周炎的方法有哪些?
1、运动疗法
运动治疗是一种常见的治疗这种疾病的方法之一,这种方法主要是在早晚的时候做一些肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂等动作,但是在运动的时候需要注意缓慢持久,不能太过于急切,这样才会有比较好的治疗效果,在平时的时候也可以做一些爬墙锻炼,也就是说患者站立在墙下面,在距离墙体大约20厘米的地方,将除了大拇指外的其他四个手指的指尖放置在平胸部位的墙上,顺势往上进行手指行走爬墙的动作,直至上肢伸直为止。
2、物理治疗
物理治疗是现在社会科技发展之后形成的一种新的治疗肩周炎的方法,常见的物理治疗的方法有电疗、磁疗等,使用这种方法是可以在一定程度上缓解因为肩周炎带来的疼痛感的。
3、药物治疗
治疗这种疾病基本上是不可以通过手术的,药物治疗是治疗这种疾病的主要方法,在因为肩周炎出现比较明显耳朵疼痛感,是需要及时的服用止痛药的,常见的止痛药有非甾体消炎药、糖皮质激素,但是这些药物是有比较大的副作用的,时间一长对身体的伤害是很大的。
常见的治疗这种疾病的方法也是有外用药物的,外用的药物有辣椒风湿凝胶,辣椒风湿凝胶本身就是有比较好的治疗这种疾病的效果,主要是由辣椒素、月桂氮卓酮、冰片、薄荷脑等多种成分组成的纯天然植物药。正确的使用这种药物是可以帮助很好的扩张毛细血管的,可以帮助改善关节病变部位的微循环,进而有比较好的治疗这种疾病的效果。
4、针灸
针灸在我国是有着比较悠久的历史的,这种方法主要就是通过刺激身体中的经络来起到疏经活络的作用,是有利于促进局部的炎性物质在身体中的吸收的,这样也是可以帮助缓解炎症引发的不适反应,针灸在疾病的治疗时间上受到的限制是比较小的,可以帮助缓解这种疾病带来的痛苦。
结语:关节的慢性劳损进而引发的软组织退行性的病变是导致患上肩周炎的主要原因之一,现在患上肩周炎的大多数人都是50岁左右的中老年人,这种疾病要是患上对人体的伤害也是很大的,严重些的更加会影响到工作和日常生活受到影响。
3、肩周炎发生的年龄
肩周炎多见于50岁左右的中年人,俗称“五十肩”;由于病变后期关节僵硬、活动明显受限,故又称肩凝症、冻结肩。
现代医学认为,肩周炎的发生与年龄增大、过度劳累、急慢性损伤、肩关节长期不活动、内分泌紊乱等因素有关;中医学认为,本病是由于年老体衰、肝肾亏损、气血不足、筋腱失于养荣以及感受风寒湿邪,导致局部经脉不通、气血凝滞、筋肉挛缩所致。
4、肩周炎的发病原因有哪些?
(1)年龄因素。肩周炎好发于50 岁左右的中年人,且女性居多。
此年龄正值女性更年期,男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱,并导致机体各种生理生化指标的改变,且女性的这种变化更显著。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明,肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性炎症,造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50 岁左右最明显。
中医学认为五十肩源于此因。
(2)风寒湿侵袭。由于肩部的特殊位置,睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪,引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学又将肩周炎称之为冻结肩。
(3)解剖学因素。肩关节结构复杂且功能灵活,在活动中非常容易损伤。特别是存在于肩前部的喙肱间隙,当肱骨内旋时喙肱间隙缩小,间隙内软组织受压,如持续时间过久,即可出现缺血性改变,引起周围组织无菌性炎性,导致疼痛和继发的保护性肌痉挛,并引起恶性循环,最终使局部软组织变性、坏死。以上病因在睡眠侧卧时最易发生。另外,冈上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端,在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力,久之则可引起慢性损伤,继发炎症反应。
(4)肩部活动减少。随着年龄增大,肩关节活动逐渐减少,造成局部代谢障碍,使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变,组织液渗出及细胞浸润,最终造成组织细胞变性引发肩周炎。
(5)肩部急慢性损伤。排球和体操运动员、厨师、教师、司机和计算机操作人员,这些人员由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损,肩周炎的发病率较多。
另外当肩关节发生急性损伤后,如早期治疗不当也可诱发肩周炎。
尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。
(6)其他。另外颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少,造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬,也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动,更加剧组织的病理改变,使肩周炎向更深层次发展。
总之,以上因素在肩关节粘连的发病中起重要作用。但鉴于肩关节粘连病因及病理的复杂性,目前尚无定论哪种因素占主导地位。
例如有学者研究发现,肩周炎患者血液中组织相容性抗原和反应蛋白增高。还有学者发现,肩周炎患者免疫指标都有升高的现象,提示机体的整体免疫状态与肩周炎的发生和复发有关。近年来有研究表明,糖尿病患者中肩周炎的发病率显著性增高,且发病年龄较小病程较长,并且多为双侧发病。另有学者发现冻结肩患者血清中测出三酰甘油和胆固醇水平显著高于对照组。部分学者则认为颈椎病压迫神经根,使颈肩部肌肉发生痉挛性肌肉收缩,导致肩胛骨移位,使肩关节功能发生紊乱。通过放松相关肌肉,使部分肩周炎治愈。