肩周炎和肩周损伤

1、肩周炎和肩袖损伤有什么区别？

在很多老百姓的意识中，凡是搞不定的肩部不适都是肩周炎，很少人会想到肩袖损伤。其实，肩周炎和肩袖损伤都表现为肩部疼痛不适。那么，二者该如何鉴别呢？

在肩关节疾病中。肩袖损伤才是发病率最高的，占到肩关节疾病的三分之一。肩周炎、肩袖损伤，这两种疾病还是比较好鉴别的。首先，疼痛的部位不一样。肩周炎所导致的疼痛多为整个肩膀的疼痛，并放射至颈项部及肘部，夜间加重。而肩袖损伤多为局部的肩前方的疼痛，三角肌前方和外侧是多发部位。当按压患者肩峰下间隙部时，患者会出现明显压痛。

第二，活动范围也不一样。肩周炎所能活动的范围是局限的，穿衣、梳头等各种行动均受到限制；而肩袖损伤的活动主要表现为主动上举外展无力，但是被动活动范围多没有明显的受限制。

第三，两种疾病的常见年龄段也不一样。肩袖损伤多发生于急性外力作用下，年龄没有太大的限制；而肩周炎多发生于年龄段在50岁左右的劳动者。第四，两种疾病的结局也不一样。肩周炎的患者在疾病早期会出现痉挛，而在疾病的后期会发生肌肉萎缩。因此，肩周炎一般是不可以自愈的，很多人会使用一些膏药及活血化瘀的药物来缓解，而在晚期需要勤锻炼，延缓萎缩的发生；而肩袖损伤较轻的患者可使用膏药治疗，较重的患者保守治疗效果欠佳的情况下再行手术治疗，多数会获得比较满意的效果。

肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛，且经常在做过顶动作时加重，主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位，需要与颈椎病鉴别。肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱.

应该明确的是肩袖损伤造成上肢肌力减弱，但上肢可以完成上抬动作，如果上肢完全无法上抬，应考虑臂丛神经损伤以及中枢神经系统疾病。开始时肩关节被动活动度能完全保留，疼痛可导致一定程度的主动活动受限，发生粘连性关节囊炎后被动活动才受到影响。

所以生活中，如果发生了肩部不适，应该仔细区分确诊，再行治疗。

2、肩周炎和肩周癌的区别

两者的区别是非常大的，肩周炎一般是肩背部受风寒侵袭所引起的，一般的表现是肩背部的疼痛，还有肩关节的活动能力下降。
肩周炎一般都发生在50岁左右的人身上，因为50岁左右的人，身体各项机能都有所下降，包括肩膀部位也容易形成肩周炎。
所以一般情况下可以采取自己按摩肩膀部位，或者是做肩膀部位的锻炼活动。

3、好多人肩膀痛就认为是肩周炎，还可能是肩袖损伤，二者之间有哪些区别？

好多人肩膀痛就认为是肩周炎，还可能是肩袖损伤，二者之间二者之间的区别是肩袖损伤的主要表现是肩关节的疼痛和乏力，肩周炎是肩膀疼痛和活动度的受限。肩膀疼痛的原因很多，肩周炎实际上是很复杂的名词。它包括了很多的毛病。

实际上肩膀疼痛包括了冻结肩，还包括肩关节粘连、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节脱位，肩关节不稳、盂唇损伤等等很多的毛病。我们身边很多人没到医院去看病，只是自我感觉或道听途说就认为这些症状都是肩周炎。这是一个错误的误区。肩袖损伤的主要表现是肩关节的疼痛和乏力。肩周炎（我们现在通常称之为冻结肩）主要表现是肩膀疼痛和活动度的受限。

但是有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限。但是这个活动受限主要是他的主动活动受限。如果我们被动的给他查身体，可能他的手还能够抬起来，能够动的。而肩周炎被动活动度也是明显受限的，就是你帮他扳也是扳不开的。肩周炎、肩袖损伤在临床上检查如果症状典型，一般可以鉴别出来。如果不好判断，那就可以做肩关节MR检查及MR关节造影来帮助患者鉴别。

MR可以清晰观察肩袖损伤与否及损伤程度。如果排除掉肩袖损伤，就可以支持肩周炎的诊断，同时如果发现有关节积液明显减少，腋隐窝区及喙肱韧带处关节囊水肿却增厚了，症状上则进一步支持肩周炎的诊断。所以，肩膀疼一定要及早就医及早确诊及早治疗。

4、肩周炎有什么危害？

相信大家对肩周炎都应该有所认识，肩周炎做为生活中常见疾病，其发病原因多是因为肩部受凉而导致的，在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治疗，可是事实并非如此，此病如果没有及时治疗会给患者带来严重伤害，影响到了人们的生活质量和日常生活。那么肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
专家表示，肩周炎的危害有以下特点：
1、肩关节活动受限：患者对于肩的伸展不能如愿，不管是上举还是外展，肩关节都会有剧烈的疼痛，比如穿衣、梳头、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
2、怕冷：患者会“自觉地”保护好自己的肩部，比如用棉垫包肩，搭一条纱巾之类的，即使在炎炎夏日，肩部也不敢吹风。
3、肌肉痉挛与萎缩：疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，肩周炎到底有哪些危害?向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部。
4、疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
专家表示，大部分病人总以为能忍受这轻微的疼痛或肩关节动作不灵活，殊不知就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀，演变都疼痛不已，进而影响我们的正常生活，因此一旦出现肩周炎，一定要到正规医院接受治疗，以免耽误较佳治疗时机。

5、肩周炎能自愈吗；有点伤

轻微的可以，但是不是轻微的肩周炎，还是得及时治疗的，对于肩周炎的症状，你平时注意保持正确的学习或者工作姿势，保证肩周部正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜，工作时间超过最好不要超过1小时，期间可做些肩部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。
疼痛时可借助苗爫~*父 ~*。υ养 爫~*生，能值好肩周炎的，套 包 上有，还有一定要学会保护自己，避免损失，如果肩部受到损伤，那么必然容易引发肩周炎或导致肩周炎加重，所以在生活中要避免受伤。
1．劳动或走路时防止闪、挫伤，避免和减少急性损伤，如避免抬重物，不要紧急刹车等，坐车时不要打瞌睡。
2．注意肩部保暖，防风寒，潮湿，避免午夜，凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。
3．适当进行颈肩部肌肉锻炼，例如：头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，长期伏案工作者应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。

6、肩周炎肩周撕裂如何治疗

肩周炎一般可以采取针灸，按摩，中药外敷的方法来处理，如果是肩周撕裂的话要赶紧缝合，这样的话才免受以后的感染的痛苦。
肩周炎一般是由于外感风寒侵袭肩背部所引起的，所以平常一定要注意保暖的工作，不要着凉，即便是在夏天也不要着凉。
在冬天更要注意保暖，多穿衣服，多穿羽绒服。

7、如何判断自己得的是肩周炎，还是肩袖损伤

肩周炎看症状，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如果症状符合，就一般是肩周炎的情况了
肩周炎的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。所以还是得引起重视，出现肩周炎，可外涌苗。父。肩周。贴。膏，敢觉不行可以褪，注意坚池，一般一二个越时间是可以灰复的，还有平时多运动：
1、肩部运动基本都是拉紧与松弛的运动。直立站好，两手自然下垂。头部不动，慢慢把左肩向上拉起，试着让它碰触到左耳。之后将左肩骤然放下。右肩动作亦同。然后将双肩同时尽量向上举起。停几秒钟后再将双肩缓缓放下休息。2、双手与肩同高，扩胸，双手尽量向后张，使肩胛骨相连接在一起。3、站直，将手臂自两侧向上张开至肩平，手臂向前移动，小臂合拢，双手掌微微接触。4、将手掌慢慢关收于胸前，扩张胸部和手肘关节，手肘仅持与肩成水平双手向前伸直，双肩向前拉伸，扩展背部。5、手臂向后移，尽量把胸部扩展。6、双手手肘弯曲，手指置于肩上。开始将手臂向前旋转，相交于胸前，扩张背部。再将手肘向上升举向背后旋转，使肩胛骨相接触，扩展胸部。再继续将手肘向下旋转。如此旋转数次，再以相反方向旋转，次数相同。

8、肩周炎如何锻炼我近两月肩周疼痛，很像肩

1、直立爬墙：面对墙直立，下肢自然分开，与肩同宽，两掌心贴墙，患者沿墙壁逐渐向上爬行，以手臂能伸直、有痛感能忍受为度。每次做爬墙动作20—30次。做爬墙动作时，身体不要向健侧转动，腹部不可向前方挺起。

2、交替拍肩：站立，两脚分开与肩同宽，一手向对侧肩部拍打，另一手向同侧背部后伸，然后交替，每次拍打30—40下。

3、背后助拉：取站位、坐位均可。双手在体后相握，掌心向外，用健侧的手牵拉患肢，一牵一松，逐渐提高，尽量让患肢的手能摸至肩胛骨下角为度，然后轻轻放下，如此可反复进行15次左右。做时宜保持身体的正直位。

4、手指摸头：姿势不限。患臂上抬，前臂内收弯曲或梳头状，反复做30下。争取以手指摸过头顶或颈后。

5、前后甩手：上身保持直立姿势，两脚分开与肩同宽，患者两上肢下垂，作前后甩臂动作。甩臂的幅度由小到大，并可逐渐加快频率。每次甩100下。

6、双臂展翅：两手十指交叉，放于头后枕颈部，两肘关节屈曲先做内收，后做外展、挺胸，以扩大两肩关节活动范围。反复活动20-30次，每日做1-3遍。

END

注意事项

避免引起疼痛的动作。有损伤时，自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动，一般外展、前屈不应超过90度，以免加重损伤。还有一些动作，如单手爬墙、双手拉绳，要在医生和治疗师指导下才能做，否则有加重肩周组织损伤的危险。

对于急性损伤，局部疼痛明显，可立即冰敷5-10分钟，间隔1-2小时可再次冰敷，2天内可多次反复，待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作，可予以热敷，等关节松弛后再做关节体操。

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩、外敷肩乐舒按摩膏等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

9、如何区分肩袖损伤和肩周炎？

一方面：肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面：肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。