肩周炎的患病原因

1、患肩周炎的根本原因是什么？

‍‍体的某些疾病也与肩周炎的发作有关。例如，心脏，肺，胆管等疾病可引起肩部疼痛。同时，这些原发性疾病长期未愈合，导致肩部肌肉长时间处于瘫痪和缺血状态，从而形成炎症性病变并最终转变为肩周炎。‍‍

2、肩周炎的发病原因有哪些？

（1）年龄因素。肩周炎好发于50 岁左右的中年人，且女性居多。

此年龄正值女性更年期，男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱，并导致机体各种生理生化指标的改变，且女性的这种变化更显著。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明，肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性炎症，造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50 岁左右最明显。

中医学认为五十肩源于此因。

（2）风寒湿侵袭。由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学又将肩周炎称之为冻结肩。

（3）解剖学因素。肩关节结构复杂且功能灵活，在活动中非常容易损伤。特别是存在于肩前部的喙肱间隙，当肱骨内旋时喙肱间隙缩小，间隙内软组织受压，如持续时间过久，即可出现缺血性改变，引起周围组织无菌性炎性，导致疼痛和继发的保护性肌痉挛，并引起恶性循环，最终使局部软组织变性、坏死。以上病因在睡眠侧卧时最易发生。另外，冈上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端，在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力，久之则可引起慢性损伤，继发炎症反应。

（4）肩部活动减少。随着年龄增大，肩关节活动逐渐减少，造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。

（5）肩部急慢性损伤。排球和体操运动员、厨师、教师、司机和计算机操作人员，这些人员由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损，肩周炎的发病率较多。

另外当肩关节发生急性损伤后，如早期治疗不当也可诱发肩周炎。

尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

（6）其他。另外颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少，造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬，也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动，更加剧组织的病理改变，使肩周炎向更深层次发展。

总之，以上因素在肩关节粘连的发病中起重要作用。但鉴于肩关节粘连病因及病理的复杂性，目前尚无定论哪种因素占主导地位。

例如有学者研究发现，肩周炎患者血液中组织相容性抗原和反应蛋白增高。还有学者发现，肩周炎患者免疫指标都有升高的现象，提示机体的整体免疫状态与肩周炎的发生和复发有关。近年来有研究表明，糖尿病患者中肩周炎的发病率显著性增高，且发病年龄较小病程较长，并且多为双侧发病。另有学者发现冻结肩患者血清中测出三酰甘油和胆固醇水平显著高于对照组。部分学者则认为颈椎病压迫神经根，使颈肩部肌肉发生痉挛性肌肉收缩，导致肩胛骨移位，使肩关节功能发生紊乱。通过放松相关肌肉，使部分肩周炎治愈。

3、引发肩周炎的病因是什么？

1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性百致伤力；
（3）上肢外伤后肩部度固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。
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4、肩周炎是怎么引起的？

肩周炎在中老年人中有着很高的发病率，属于中老年常见骨科疾病之一。然而，近些年由于工作生活方式的改变，肩周炎也在年轻人中有着很高的发病率。肩周炎的发病原因目前尚不清楚，有的肩周炎患者根本找不到确切的发病原因。目前，多数人认为导致肩周炎主要的发病原因有：
(1）肩部退行性改变：随着人的年龄逐渐增加，人体各个器官往往出现退行性的改变。退行性改变气中老年人肩部的肌肉、肌臆、韧带逐渐老化，运动能力下降，弹性减弱，部分组成肩袖的组织出现磨损、断裂、出血、枯连，使肩关节表现为疼痛和活动障碍。
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(2）外伤：人的肩关节是人体中活动幅度和活动量最大的关节，所以肩部的外伤（如挤压伤、扭挫伤、牵拉伤等）都可以造成肩部肌肉、韧带及其他软组织的损伤，出现肌肉断裂、韧带损伤、筋膜粘连、关节囊孪缩等现象。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限
肩周炎是怎么引起的
(3）慢性劳损：由于人的劳动和生活离不开上肢频繁活动，上肢骨与关节劳损程度要重于下肢。特别是肩关节，周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。当肩关节出现劳损时，其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出，形成肩关节周围组织的元菌性炎症，从而导致肩关节活动受限。
肩周炎是怎么引起的
(4）内分泌紊乱：有的学者观察到，肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群，肩周炎的发生率明显下降。同时，50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。因此，人们认为，肩周炎可能与人体内分泌紊乱有关。由于肩周炎经过1～2年后有自愈的特点，与更年期综合征患者经过1～2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此，人们认为，肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。
（5）免疫反应：人们观察到，50岁以后，稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌臆明显变薄弱，出现磨损，同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时，经常与肩峰下反复撞击，产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应，造成肩关节弥漫性关节囊炎，使肩关节出现粘连和运动障碍。
(6）外界环境变化：人们观察到，肩周炎好发于冬春季节，其患病率明显高于夏秋两季，说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢，肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应，最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、李缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。
(7）疾病的存在：机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如，心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛，同时这些原发疾病长期不愈，使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态，从而形成炎性病灶，最终转变成为肩周炎。

5、肩周炎的发病原因是什么？

肩周炎与受风寒湿邪以及劳累刺激，导致局部组织气血循环障碍，痹阻不通最后就可能出现疼痛，活动不灵活多种症状。发现肩周炎建议及时治疗，避免劳累刺激。

6、肩周炎是怎么引起的?有什么具体原因?

引起肩周炎的原因主要有下述几点；
　一、软组织退行性改变
局部软组织退行性改变，发生痛疼会限制关节运动导致肩周炎。例如：腱鞘炎和肌腱炎，这些疾病可引起进一步的损害，肩部微小的损伤，也会成为肩周炎的起因。
二、肩部外伤
肩部或上臂骨折，然后加上不合理运动，或是由于前臂以及腕部骨折后颈腕吊带悬吊，或石膏固定等原因减少肩关节活动也会引发肩周炎。
三、韧带和肌腱的长期劳损
大部分病人发病是由于手工功课、伏案久坐不良姿势的职业，使韧带、肌腱等长期积累劳损，易引发肩周炎。
骨科疾病已经成为危害人们健康的非常重要的疾病，而其中的肩周炎更是发病率高、危害大，给患者带来了许多的不便和病痛。让患者痛苦异常，夜不能寐，肩膀血液流动不灵活是肩周炎的“杰作”，因此对于肩周炎这种危害大的疾病必需及早预防与治疗。

7、肩周炎有哪些发病的原因呢？

肩周炎是肩关节活动发生功能障碍，好发于五十岁左右，故称五十肩。常于睡眠时，肩部受凉引起，又称为，(漏肩风)。因活动功能受限形冻结，故又称之为(冻结肩)。主要，无外伤史者，肩关节初微痛，1一2周后，疼痛渐增，肩关节外展，外旋功能开始受限，因外伤诱发者，外伤后肩关节外展功能迟迟不能恢复，肩周围疼痛不愈，甚至逐渐加重，有功能障碍。

被动活动时，肩部随之高耸，触摸肩胛下角时可触及肩胛随之向外上转动，重型者，肩臂萎缩，尤以三角肌较为明显，疼痛较重，夜间尤甚，外展及内旋，外旋均严重受限。病程一般一年内，长者可1至2年。

肩周炎，也叫肩关节周围炎，俗称五十肩，是指在这个年龄段，属于高发性的肩关节疾病，重症的患者非常痛苦，梳头不行，有的提裤子都是一种困难，小问题却极其影响生活质量。

原因诊断与结果诊断

现在的医学很多时候，把这两种诊断搞混，例如，肩关节痛为什么？医生会告诉你，这是肩周炎造成的，我觉得有问题，肩周炎是一个结果诊断，也是由于生活中的各种原因，最终造成这个结果，不是肩关节痛的根本原因。

疼痛特点

肩周炎的人，不是症状都一样，有的人是上举困难，有的人水平方向抬不起来胳膊，有的人手向后伸困难，很多人夜间疼痛会大于白天，随着疼痛的持续，越来越不敢活动，病痛也越来越重，这也是为什么一直提倡锻炼的原因。

造成原因

收集过很多肩周炎患者的发病经历，一个是源于曾经的外伤，例如，肩袖损伤、肩关节脱臼造成肩关节长期活动受限；一个是长期的过度使用，造成肩关节活动肌群劳损；还有一个是颈椎病或其他疾病，造成神经损伤，肩关节活动减弱等！

处理方式

对于肩周炎的处理，难点是判定肩关节活动相关肌群的痛点位置，每个人都不一样，绝对没办法套餐化处理，找到痛点手法按摩就可以，每个点5分钟，再就是做肩关节受限方向的被动运动。