1、肩周炎怎样治疗?
您好,肩周炎是一种自愈性疾病,需要功能锻炼,辅助牵引理疗推拿按摩等有利于缓解症状,疼痛严重可以服用非甾体抗炎药尼美舒利胶囊及活血化瘀的中成药尩痹片,祝您早日康复!
2、肩周炎吃什么药
您好,肩周炎是肩膀附近和后背颈椎都凉,还僵硬的疼,平时注意保暖,特别是冬天,睡觉的时候不把胳膊放到外面,根据我自身的经验,我简单的分一下几点吧,希望对你有帮助:
1.中药,治疗肩周炎中药治疗方法多采用外fu的方法,保持好的心态pei和(古。续。肩周、平痛。贴),xiao果好,不行ke以tui,进行关节的功能练习,外用中医的方法可缓接肩颈酸、麻、胀、痛。而且不会反复。希望对您有帮助
2.运动方面:哪个肩膀疼,平时就保护哪个,不提重物,不保持一个动作很久,经常起来活动一下。
3.物理方法:简单的就是热水袋,每晚睡前用暖水袋敷一下,不痛的时候也得继续,加速寒气的排出。平时也可以采取针灸的方法来治疗,不过得去正规的地方
4.营养方面:注意补充含钙和蛋白质的食物,增强骨骼和肌肉的营养,这些可以cha到,吃的东西尽量避免吃寒形的食物,避免身体进去寒气。
注意事项:
1、平时合理饮食,适量运动,保持心情开朗。一定要多注意休息。
2、适当的吃一些瓜果蔬菜,少吃油腻的食品以清淡的为主。
3、补充营养还要多锻炼身体,多出去散步,多和别人聊天放松心情。
4、不做大运动量的锻练,运动要适度。
5、食用豆馅子馍,多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果。
6、要适当的补充钙。多想点开心的事,心情好对身体也好。
7、要防寒,避免空调、风扇直吹,注意冬季时肩部的保暖。
8、防劳累,避免提重物,减轻持重,少食生冷的食物,特别注意少喝凉茶。
3、长期服用非甾体类止痛药的危害
一是长期用此类药时,常见的副作用有引起胃肠道刺激,甚至引起消化道溃疡、出血,要回给予保护胃黏膜的药答物
二是服用这类药时要定期随访,化验检查肝功能,一般酌情每2周或1个月检查一次;
三是由于非甾体类抗炎药可减少肾脏的血流,或者影响肾脏的肾小管间质,进而影响肾功能,导致血清肌酐一过性升高,这种情况尤其在慢性肾病患者或老年人群中容易出现,因此长期服药的患者也需要定期随访;
四是长期服用非甾体类抗炎药可能引起心脑血管事件的风险增加,需要咨询医生;
五是非甾体类抗炎药的另一个常见副作用是过敏反应,患者用药前医生应详细询问既往药物过敏的情况。
4、常用的非甾体类抗炎药有哪些?它们的特性如何?
目前常用的非甾体类抗炎药很多,大致可分为以下几种:??(1)水杨酸类:最常用的是乙酰水杨酸,即阿司匹林.它的疗效比较肯定,但副作用也十分明显.阿司匹林的制剂目前多为肠溶片,用于解热镇痛时,一般每次0.3~0.5克,每日3次,饭后口服.用于抗风湿时,每日3~4次,每次 1.0—1.5克.要密切注意其副作用.??(2)丙酸类:市场常见的品种有:布洛芬,芬必得,萘普生等.芬必得是布洛芬的缓释剂,该类药物不良反应较少,患者易于接收.萘普生的半衰期较长,为14~16小时,每日服用1~2次即可.用法为:布洛芬每次0.4~0.6克,每日3次;芬必得每次0.3~0.6克,每日2次;萘普生每次0.5~0.75克,每日1~2次.??(3)吲哚类:有吲哚美辛(消炎痛),奇诺力(舒林酸)等.此类药物抗炎效果突出,解热镇痛作用与阿司匹林相类似.本类药中,以消炎痛抗炎作用最强,奇诺力的肾毒性最小.用法:消炎痛每日口服3次,每次50毫克;奇诺力每日2次,每次0.2~0.4克,老年人及肾功能不良者应列为首选.??(4)灭酸类:有甲灭酸,氯灭酸,双氯灭酸和氟灭酸等.临床上多用氟灭酸,每日3次,每次0.2克.??(5)乙酸类:以双氯芬酸钠,即扶他林为最常用.用法:每日3次,每次50毫克.它不仅有口服制剂,还有可以在局部应用的乳胶剂以及缓释剂,可以减轻胃肠道副作用.它的疗效肯定.??(6)喜康类:有炎痛喜康等,因其副作用很大,近来已很少使用.??(7)吡唑酮类:有保泰松,羟基保泰松等.本药因毒性大,也已很少用.
5、什么是非甾体抗炎药?
非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
6、肩周炎是怎么回事
病因:
1,中老年患者多见,女性多于男性,常为单侧,亦可双侧同时发病.
2,肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段.肩关节活动受限,患肢不能梳头,扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛.
3,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛.肩关节以外展,外旋,后伸受限最明显,岗上肌腱,肱二头肌长,短肌腱,喙突,肩峰下均有明显压痛.与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛,定位体征不明确.
4,年龄大者X线片上有骨质疏松,或岗上肌腱,肩峰下滑囊钙化.
治疗:
1,肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍.
2,疼痛广泛时可采用[颈肩松按摩膏]改善症状.
3,疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛.
4,可服用非甾体抗炎药,缓解症状.
5,不论病情轻重,长短,均应每日进行肩关节活动,以不引起剧烈痛为限.
7、非甾体抗炎药有哪些
非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布);最近美国食品药品监督管理局(FDA)认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,这使NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。 药理作用 NSAIDs化学结构不同,但都通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用。 1. 解热作用 NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗,体内药物消除后体温将会再度升高,故对发热病人应着重病因治疗,仅高热时使用。 2. 镇痛作用 NSAIDs产生中等程度的镇痛作用,镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时,局部产生和释放致痛物质,同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质,引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤害性感受器,阻止致痛物质的形成和释放。 3. 消炎作用 大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,抑制白细胞的聚集,减少缓激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定. 不良反应 NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样,NSAIDs在发挥治疗效果的同时,也会产生一些与用药目的无关的有害反应,即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。 (1)胃肠道不良反应:可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。 (2)肝脏不良反应:在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常,但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。 (3)神经系统不良反应:可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。 (4)泌尿系统不良反应:可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中,长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。 (5)血液系统不良反应:部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。 (6)过敏反应:特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。 (7)心血管系统不良反应:有研究发现,NSAIDs能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。 (8)妊娠期的不良反应:NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。 NSAIDs虽然可以引起上述诸多的不良反应,但绝大多数患者在短期服用该类药物时出现的不良反应较轻微,能耐受,而且停药后不良反应即可消失,不会对该类药物发挥疗效产生影响。现在已有许多NSAIDs的品种作为非处方药(OTC)使用,患者不需要凭医师的处方就可以直接在药店里购买到OTC品种。因此,有必要提醒患者重视NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知识。 用药预防 在实际使用NSAIDs时,应从以下几个方面防范药物不良反应。 (1)尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDs。需要长期用药时,应在医师或药师指导下使用,用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。在使用OTC品种时,应该仔细阅读药物说明书,严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。 (2)下列情况应禁服或慎服NSAIDs:活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者,对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者,肝功能不全者,肾功能不全者,严重高血压和充血性心力衰竭病人,血细胞减少者,妊娠和哺乳期妇女。 (3)用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药,咨询医师或药师后决定是否继续用药,必要时对不良反应给予合适的处理。 (4)用药期间不宜饮酒,否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。不宜与抗凝药(如华法林)合用,因为可能增加出血的危险。 (5)不宜同时使用两种或两种以上的NSAIDs,因为会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名,同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,避免重复用药。如对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,商品名有百服宁、泰诺林、必理通等;双氯芬酸又称为双氯灭痛,商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等。 (6)不能盲目地认为NSAIDs中新药、进口药、价格高的品种就不存在安全隐患。NSAIDs不断有新品种上市,新品种往往是进口药,而且价格昂贵,但同样存在一些潜在的危险。默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布)就是一个很好的实例。 (7)面临NSAIDs的安全用药这一热点问题,患者不必过于担心NSAIDs增加心血管不良事件和胃肠道出血的风险。我国有关NSAIDs的不良反应病例报告和文献资源中,涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应,其中心血管事件和胃肠道出血的病例报告所占比例很小。因此,并不是所有使用过NSAIDs的患者,一定会有心血管事件和胃肠道出血的危险。 总之,只有医师、药师、患者和社会共同关注安全用药问题,坚持合理用药,尽量避免和减少药物不良反应的危害,才会真正地筑起一道安全用药的屏障。
8、肩周炎的治疗,吃什么药好?
该疾病有自限性,可以自愈。但如果患者能尽早接受治疗,可有效减轻肩部疼痛、防止病情恶化,从而保持肩关节活动度,加快该病的康复。
急性期治疗
该病的急性期治疗主要为通过多手段镇痛。
注意休息,减少肩部肌肉负担。
急性发作期可以冷敷。
疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体类抗炎药;痛点局限时,可行局部痛点封闭治疗。
症状持续且严重者,在以上治疗手段无效时,可进行关节腔封闭或神经阻滞疗法。
部分患者需要在麻醉下,采用手法松动或关节镜下将粘连的组织松解,然后再注入类固醇或透明质酸钠进行治疗。
一般治疗
该病急性期疼痛严重时宜休息,治疗以消炎止疼为主,不宜过多活动。但急性期过后,无论病程长、短,症状轻、重,患者均应每日进行肩关节的的屈伸旋转及内收外展等主动活动动作,活动以不加重夜间疼痛为限。
功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩,减轻、消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。常用的锻炼方法如下:
爬墙法
面壁而立,双臂紧贴墙面,手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。
用力尽量向上爬墙,逐渐提高爬墙的高度,直至正常。
划圈法
划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划圈,横圈为左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。
每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈,也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次。
拉轮法
在墙或树上安一滑轮,穿过一绳,两端各系一小木棍,上下拉动锻炼。
一些运动场所可见这种锻炼器材。
梳头法
双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向绕头一圈,类似梳头动作,每次15~20下,每天3~5次。
其他
除以上方法外,背手牵拉及卧位牵拉(sleeper stretch)等也是有效的锻炼方法。
药物治疗
口服非甾体类抗炎药
常用药物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康、利培酮等。起效迅速,能够减轻组织炎症、肿胀,进而缓解疼痛、改善肩关节功能。
需要注意的是,长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用,因此不宜长期使用。