肩周炎心梗区别

1、前壁心梗与上壁心梗的区别

前壁心梗来与下壁心梗的主要区别源为：
1、梗塞部位不同：
前壁心梗心电图可表现为胸前导联V1、V2、V3有坏死性Q波，同时伴有ST段明显抬高，T波动直立、双向、或倒置等动态变化。
下壁梗塞为肢体导联
Ⅱ，Ⅲ，aVF
有梗塞表现。
2、临床表现区别：
前壁心梗多引起严重室性心律失常，如室速、室颤、猝死等。
下壁梗塞时常累及心脏传导系统，引起窦性缓慢性心律失常及房室传导阻滞，重时可导致阿斯发作。

2、心梗、心绞痛的区别

心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感 ,以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件 ,心绞痛又可分为三型 :1.劳力型或慢性稳定型心绞痛 ,发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时 ;2.变异型心绞痛 ,仅休息时有心绞痛 ,主要因为冠状动脉痉挛所致 ;3.混合型心绞痛 ,劳动或休息时均可发作 ,这类心绞痛大多属于不稳定型。
心肌梗塞是因心肌缺血未能及时改善 ,导致心肌坏死。实验室检查可发现 ,心肌梗塞患者有典型的心电图改变和血清心肌酶增高 ,可由超声心动图、放射性核素显示梗塞部位的心室壁运动情况。
心绞痛和心肌梗塞的识别并不难。一般来讲 ,心绞痛有以下两特点 :
1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过 15分钟 ;
2.舌下含服酸甘油片后绞痛迅速缓解。
急性心肌梗塞有以下四大特点 :
1.心前区绞痛更剧烈 ,难以忍受 ,常伴有烦躁不安 ;
2.绞痛持续时间超过 15分钟 ,有的可达半小时或更长时间 ;
3.休息后心绞痛不减轻 ;
4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。患者一旦出现心肌梗塞表现 ,应立即到医院诊治抢救 ,不可延误。

3、心绞痛和心肌梗塞有什么区别？

有不少人会分不清楚心肌梗塞和心绞痛的区别，不过常人分辨不出来也不奇怪，但是其实只要我们能够细心了解一下就能够知道心肌梗塞和心绞痛有些什么症状不同了。下面让我们来看看他们之间的区别吧。

1、心绞痛

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但：

(1)发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟；

(2)发作前常有诱发因素，不伴有发热，白细胞增加，红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高；

(3)很少发生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等。

2、急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化，但：心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。

3、急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛，气急和休克，但：

有右心负荷急剧增加的表现，如右心室急剧增大，肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音等，发热和白细胞增多出现也较早，心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同。

4、急腹症

急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石等病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但：

仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

5、主动脉夹层

分离以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞，但：

疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫，X线胸片、CT、超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体。

很多时候根据临床症状判断也有可能将心肌梗塞和心绞痛混乱，所以在病情判断的时候还需要根据以上小编说的几个疾病进行分析。患者在出现心脏部位不舒服的时候应该尽早到医院进行病情判断，这样才能够找到病因，寻找最佳治疗方案。

4、除了后背疼，还有哪些部位疼痛是心梗的前兆？

心血管疾病现在已经成为严重影响人们身体健康的高发病，随着生活条件越来越好，饮食及生活习惯都发生了很大的改变，随之而来的就是心血管疾病发病率越来越高，发病年龄越来越低，心肌梗死作为心血管系统疾病的一员，已经成为年轻人常见病种。

什么是心肌梗死？通俗点说就是心脏某一个部位缺血导致坏死，临床上常见的症状就是胸痛。很多心肌梗死患者都有胸痛的病史，初期病情较隐蔽所以引起的痛疼很多人都不重视，“疼一会就好了”这是大多数人的想法，随着梗死部位越来越重，疼痛的持续时间就越来越长。所以如果经常出现痛疼的情况千万不要忽视。

心肌梗死的胸痛很多不是很典型，说是胸部痛疼其实初期很多疼痛的部位不是在胸部，而是由于心肌梗塞引起其它部位的牵扯痛、所以如果经常出现其它部位疼痛要注意是否由心肌梗死造成的，今天我们就来介绍一些心肌梗塞不典型的疼痛部位，希望对大家有所帮助

心肌梗死不典型疼痛部位有哪些？

要介绍不典型痛疼首先要了解典型的疼痛部位是哪里？心肌梗死典型发作是在心前位置和胸骨后。

下面介绍不典型的疼痛位置

一、前胸、左肩、左腋下

很多患者初期会感觉前胸、左肩、左腋下这些部位出现疼痛，由于这些症状不典型很多患者都会误以为是肌肉拉伤、肩周炎等造成的疼痛，出现这些痛疼多数由于梗死部位的神经与这些疼痛部位神经属同一个脊髓段所造成。

如果经常出现这种疼痛，并且伴随其他症状比如胸闷、心悸等就要注意了，建议不要拖，要马上去医院经常检查。

二、胸骨后、颈部

有些心肌梗死会出现胸骨后、颈部的疼痛，这种疼痛常见于中老年患者，并且这种疼痛是阵发性的又闷又胀，出现这种疼痛也要与其他疾病进行区别，比如反流性食管炎、血液系统疾病、动脉夹层瘤等

三、后背痛

心肌梗死有些会出现胸闷并向后背放射性疼痛，有的只有单独的后背痛疼，这种疼痛持续时间不定，但是如果在没有外在因素或慢性病史情况下持续后背痛超过20分钟，那么应该考虑是否有心肌梗死的可能性。

所以很多人出现这种情况都会误以为是肌肉拉伤或受风寒引起的腰痛，比如我国著名某艺人初始症状就是后背痛，所以就做了一些推拿按摩，很不幸最后去世了，病因就是急性心肌梗死。

四、下腹痛

当出现下腹疼痛时，大多数人估计都会觉得是消化系统疾病造成的，有时还会牵扯引起牙痛，所以这些不典型的症状很难让人与心肌梗死联想到一起，但是事实上这些疼痛很可能就是心肌梗死初期的前兆。

那么对于近年来发病率较高的心肌梗死应该怎么样去预防呢？下面的介绍注意看喽！

一、情绪

注意控制自己的情绪，不要过于激动，特别对于一些血脂较高或患有其它心血管疾病的一定要注意了，很多心肌梗死的诱发都是由情绪造成的。

二、饮食

平日生活中建议不要吃过于高盐、高脂肪、高油腻的食物，特别是患有心血管病的患者，因为经常食用这一类食物很可能引起高血脂、动脉粥样硬化等疾病，从而造成血栓形成或脂肪堆积血管壁造成相应部位供血不足，建议多食用一些新鲜蔬菜和水果。

三、生活习惯

戒烟、戒酒就不用多说了，对身体没有一点好处，注意劳逸结合不要经常熬夜，平日注意保暖，预防因寒冷造成血管痉挛收缩诱发心肌梗死。

四、运动

要适当的运动，特别是老年人一定不要选择过于剧烈的运动，平日生活中也要注意轻拿轻放，不要过猛用劲，因为如果用劲过猛很可能造成微小血栓脱落从而诱发心肌梗死。运动建议选择较轻柔的比如太极拳等。

五、定期体检

人到中年最好每年都去医院进行一次体检，特别对于有慢性心血管病史的患者，要做到定期体检、积极治疗原发病，比如动脉粥样硬化、高血压等。

5、心绞痛与心肌梗塞的鉴别

“心绞痛”和“心肌梗塞”是冠心病常见的临床类型。

“心绞痛”即“狭心症”。表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”；发生在静息时称“自发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。

“心肌梗塞”又称“心肌梗死”，由冠状动脉粥样硬化，继以血栓形成，冠状动脉的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解，并可伴有大汗和四肢厥冷等症状。

心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同，所以对两者的鉴别十分重要。下面就把其鉴别要点谈一谈。

（1）心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。

（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。

6、心绞痛与心肌梗塞有哪些区别？

心绞痛和心肌梗塞疼痛的部位相仿，后者程度可更剧烈，持续时间可达半版小时以上，含硝酸甘权油不缓解，心电图有ST段抬高及异常Q波。

实验室检可出现血沉、白细胞、心肌酶学等改变。但老年人心肌梗塞的疼痛多不典型，应注意及时查心电图的鉴别。

7、请问心肌梗死和心肌梗塞的区别是什么

建议：心肌梗死和心肌梗塞是同一种疾病的不同说法。心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，回为在冠状答动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。一旦明确诊断要尽早治疗的。在选择治疗方式上，关键要看发病时间及梗死部位、面积。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。如果血管没有完全堵塞，病人没有其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术，放入支架后就能达到让血液畅通的目的。

8、前壁心梗与下壁心梗的区别

指导意见：
您好，您说的情况主要是在心电图上能看到区别，前壁心梗，鉴于v到v4出血坏死进Q波，下壁心梗，多见于二、三导联和AVF导联的Q波

9、问题1:心绞痛和心梗的区别?至少讲出3点不同之处。

心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感 ,以胸骨后专为典型部属位。根据其发生时的不同条件 ,心绞痛又可分为三型 :1.劳力型或慢性稳定型心绞痛 ,发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时 ;2.变异型心绞痛 ,仅休息时有心绞痛 ,主要因为冠状动脉痉挛所致 ;3.混合型心绞痛 ,劳动或休息时均可发作 ,这类心绞痛大多属于不稳定型。
心肌梗塞是因心肌缺血未能及时改善 ,导致心肌坏死。实验室检查可发现 ,心肌梗塞患者有典型的心电图改变和血清心肌酶增高 ,可由超声心动图、放射性核素显示梗塞部位的心室壁运动情况。
心绞痛和心肌梗塞的识别并不难。一般来讲 ,心绞痛有以下两特点 :
1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过 15分钟 ;
2.舌下含服酸甘油片后绞痛迅速缓解。
急性心肌梗塞有以下四大特点 :
1.心前区绞痛更剧烈 ,难以忍受 ,常伴有烦躁不安 ;
2.绞痛持续时间超过 15分钟 ,有的可达半小时或更长时间 ;
3.休息后心绞痛不减轻 ;
4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。患者一旦出现心肌梗塞表现 ,应立即到医院诊治抢救 ,不可延误。

10、冠心病和心肌梗塞的区别

很高兴为您解答。冠心病，又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。世界卫生组织将冠心病分为五大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死。可见，冠心病是一个大范畴，心梗是冠心病的一种类型，是冠心病的严重后果。

延伸阅读：如何治疗冠心病？

冠心病是心血管系统的常见病和多发病，主要有三大治疗手段，即药物治疗、经皮介入治疗和冠状动脉搭桥手术。

1. 药物治疗。药物治疗是冠心病治疗的基础，是控制病情的有效手段。冠心病常用药物多种多样，如硝酸酯类药物，是稳定型心绞痛的常规药物；抗栓抗凝药物，防止血栓的形成；他汀类药物，调节血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展。

2. 经皮介入治疗。是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者等人群，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。

3. 冠状动脉搭桥手术。简称冠脉搭桥术，是冠心病治疗的最后手段，其适应症并非一成不变，随着内、外科技术演变，适应症也会变化。一般来说，药物治疗和内科介入治疗无效、不合适治疗、治疗效果明显不佳或治疗风险极大的冠心病患者，都可能适合手术治疗。 

专家提醒，介入治疗和冠状搭桥术都不是一劳永逸的，术后还需坚持服用药物，避免病情复发。另外，还需采取健康的生活方式，合理膳食，适当运动。稳定情绪，淡泊宁静，可有效预防冠心病的发作。