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肩周炎行成了废用性萎宿还能制喻吗

发布时间:2021-01-17 14:56:15

1、肩周炎的功能障碍特点是什么?

肩关节功能性活动受限,是肩周炎功能障碍的最大特征,不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失按肩周炎的发生与发展,功能障碍大致可分为3期,即急性期慢性期恢复期各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别较大

(一)急性期又称为疼痛期,是肩周炎的早期,持续时间可以是数周或数月功能障碍的特点是肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一有的急性发作,疼痛剧烈,夜间加重,甚至因此而影响睡眠多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区上臂或前臂局部压痛点多位于结节间沟喙突肩峰下滑囊或三角肌附着处冈上肌附着处肩胛内上角等处

一般活动受限发生在疼痛症状明显后的3~4周,早期的功能活动限制因素主要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉挛因此,肩关节本身还有一定范围的活动度,一般外展为45°~75°,后伸10°~30°,外旋30°,上举110°穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能够到后背以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著肩部外观正常

(二)慢性期又称为中间期冻结期或僵硬期,此期持续时间为数月至1年虽然疼痛逐渐减轻,但压痛范围仍较为广泛由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限,已发展到关节挛缩性功能障碍,肩关节功能活动严重受限,肩关节周围软组织广泛粘连挛缩,呈“冻结”状态各方向的活动范围比正常者减少20%~50%,尤以外展外旋上举后伸等最为显著,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动一旦关节囊粘连挛缩,患者肩关节外展时,可出现典型的“扛肩”的现象,即在胸背活动时,由肩胛骨产生代偿,扩大肩关节外展的程度这样往往容易掩盖部分症状发生“扛肩”现象时,日常生活明显受到影响例如,梳头穿衣举手摸兜摸背晾晒衣物等日常活动都会发生困难,严重时,甚至会累及肘关节,屈肘时手不能摸背

伴随着疼痛和肩关节活动障碍,患者肩关节可以出现三角肌冈上肌,冈下肌等肩胛带肌,尤其是三角肌的废用性萎缩三角肌萎缩,不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观,出现肩峰突起现象;而且,还可由此加重肩关节运动障碍的程度,进一步产生臂不易上举后伸困难等活动障碍肩关节外展可能低于45°,后伸仅10°~20°,内旋低于10°,上举小于90°

(三)恢复期又称末期解冻期或功能恢复期,持续时间为半年至两年多此期肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛肩关节周围关节囊等软组织的挛缩粘连逐渐消除,关节慢慢松弛,关节活动逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动恢复期的长短与急性期慢性期的时间有关慢性期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快整个病程短者1~2个月,长者可达数年大多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常不过肌肉的萎缩,则需较长时间的锻炼才能恢复正常

虽然肩周炎是自限性疾病,但其症状持续的时间可达1年至几年由此表明,肩周炎即使可自行恢复,但这一过程需要相当长的时间一般认为,疼痛期时间长短与恢复期时间长短相关,即疼痛期时间短者,其恢复期也相对较短,反之则长;症状的严重程度与恢复期时间长短没有相关性,即症状重者,不一定恢复期长,症状轻者,不一定恢复期短

恢复过程也并非呈直线型发展,肩关节功能运动的改善有时会出现起伏,甚至停滞而且,大约有1/10的患者在恢复期后仍存在不愿参加娱乐活动,运动量相对较小等轻微的自我运动限制,被动运动检查也可发现轻微的被动运动受限的表现这说明某些肩周炎患者的肩关节运动功能,可能在恢复期后也会遗留一些症状

2、肩周炎患者应该遵照什么样的原则进行运动康复?

到中年,尤其是进入更年期之后,由于运动减少,营养供应不足、关节劳损等原因,导致肩关节及其周围软组织发生严重的退行性变化,出现肩周炎等肩关节病变。肩周炎最常见的症状表现有肩部疼痛、活动受限、局部肿胀等,阴雨天气症状会有所加重。

肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短。在病程的不同时期,进行针对性的运动疗法,有助于功能及早恢复。

(1)肩周炎早期,即疼痛期病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,保持关节活动范围、防止粘连为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或用间动电疗法,温热敷,超声波等物理治疗方法解除疼痛。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。在急性期过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。以被动运动为主,在无痛范围内使肩关节在各个方向活动到最大范围,也可以在无痛范围内进行自我牵拉,以维持现有的肩关节活动度,防止粘连加重,为后期的康复治疗提供良好的前提。

(2)肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。

在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

(3)肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。此时可进行一些小强度的力量练习,以不增加疼痛为度,可以保持原有的肌肉力量,防止肌肉萎缩。此外,传统的一些活动项目,例如抖空竹、柔力球、太极拳等,非常有助于肩周炎的恢复。

除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末端感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉无疼痛时,应采用主动运动体疗。

3、如果肌肉萎缩,锻炼还能恢复吗?

你好,必须药物调理,对症的话效果很好了

4、肩周炎会使肩肌肉萎缩吗

有肩周炎得经常活动,虽然开始比较困难,但是克服一下也是可以的, 不能因为疼就不动。不然真的会萎缩,丧失肌力。

5、肩周炎的锻炼怎么锻炼

6、肩周炎能自愈吗

你好:根据您所提出的问题,患肩周炎,如不积极合理的治疗,肩关节活动受限明显或害怕因肩关节活动而引起疼痛,长时间的不运动导致肌肉废用性萎缩。因此肩周炎患者坚持自我锻炼非常重要。

7、怎么才能很好的治疗和防止肩周炎?拜托了各位 谢谢

肩周炎平常要注意保暖的工作,不要着凉,不要受寒。
1,肩周炎一般是由于寒风侵袭肩背部引起的,所以平常要注意保暖。
2,也有一部分人是由于长期的肩膀位置受过出体力的劳动,引起肩膀的劳损。
肩周炎平常可以自己做一些锻炼,肩背部的活动。
1,比如可以模仿小燕飞的动作。2,或者是模仿壁虎爬墙的动作。

8、肩周炎会引起肌肉萎缩吗?

肩部肌肉萎缩 肩周炎晚期,由于肩关节粘连日久,患者惧怕疼痛,患肩长期活动减少,三角肌等肩部肌肉可以发生不同程度的废用性萎缩,特别是肩外侧三角肌萎缩可使肩部失去原有的丰满外观,出现肩峰突起现象,加重了高关节运动障碍程度,而产生上臂上举不便、后伸欠佳等症状。主要出现萎缩的肌肉是三角肌、冈上肌、冈下肌、斜方肌、肩胛提肌。

9、肩周炎严重的症状表现有哪些

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。

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