肩周炎的疼痛性质

1、肩周炎疼痛特点是什么?

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2、怎样鉴别肩周炎与肺癌引起的肩部疼痛

我举个例子：阿姨今年60岁，儿女孝顺，家庭幸福，身体硬朗，可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛，总是不好。重的时候，晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难，梳头也成问题，疼的很严重。甚至，晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”，应该尽量锻炼，活动肩关节，即使疼也得忍着练，练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好，反而越来越重了。最后，她来到了医院，可是医生诊断她并不是得了肩周炎，而是肺癌……
就我从医经历来说，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓，有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等！
肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限，好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。
“肩周炎”发病比较缓慢，一般是不知不觉中开始出现疼痛，并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围，也就是肩头周围一圈，有的会向肘部串疼。尤其，很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外，患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小，同样，被动活动的幅度也会减小，也就是说活动范围全面受限。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛，很多人会认为这是一种常见的现象，不为过，然而，谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。　
肩痛嫌疑三：胆囊炎、胆结石

由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。
肩痛嫌疑四：心绞痛、心肌梗塞
胆囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。
肩痛嫌疑五：颈椎病
由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛，这类疼痛比例较多。

3、肩周炎的表现是什么？

你好，很高兴为您解答：

该病可分为三期，即疼痛期、僵硬期和恢复期。各期之间并无明显界限，病程长短也因人而异。
1、疼痛期
患者开始仅觉得肩部疼痛，活动时加重，并有肩部僵硬。发病前可有肩部轻微损伤史或无明显诱因。肩关节外展、外旋、背屈及内旋时疼痛加剧，使肩部活动度下降。疼痛可扩散至肩部前外侧及上臂的上部及中部，有时可达前臂的屈肌表面。疼痛在夜间尤为明显并影响睡眠。挤压结节间沟及二头肌腱时患者可出现触痛。该病程可持续10～36周。
2、僵硬期
本期疼痛逐渐减轻，但仍有肩关节活动明显受限及肩部活动度下降。病情逐步进展，患肩疼痛弧越来越小直至肩关节活动完全受限。肩关节周围可有轻压痛或无压痛。肩部肌肉可出现萎缩。病程可持续4～12个月。
3、恢复期
患肩疼痛缓解好转，活动逐渐恢复，病程持续5～26个月。一般疼痛期越长，恢复期也越长。整个病程可持续一年至三年半。一侧肩部肩周炎起病后6个月至7年内对侧肩部会发病。
并发症
本病可并发关节挛缩性功能障碍。

4、肩周炎有什么特征？

肩周炎的特征
1、肩周炎又俗称五十肩，可以看出患者多以中老年人群为主，典型特征是肩关节周围疼痛和活动受限。
2、临床上肩周炎又称肩关节周围炎，主要指肩关节周围的韧带或软组织，由于各种原因导致无菌性，产生肩关节的疼痛和活动受限。
3、疾病早期会出现肩关节疼痛，肩外展功能受限。进展到炎症中晚期，可以出现整个肩关节活动障碍，俗称冻结肩，患者感觉肩关节像冻住一样，到这种程度时往往治疗效果比较差。
4、随着肩周炎发展，可以出现肩关节周围的肌肉、软组织萎缩，可以出现患者肩关节功能的严重丧失，甚至肩关节功能外形异常，从而会严重影响患者平时日常生活。
5、因此，如果肩周炎患者出现肩关节疼痛、早期活动受限，应该尽早到医院治疗，经过合理治疗，大多数肩周炎都可以获得良好效果。

5、肩周炎是什么部位疼痛?怎么治呢

一般认为肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动能力会受限而且日益加重，是以肩关节疼痛和活动受到影响为常见的现象。肩周炎的好发年龄在50岁左右，女人发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般来说对于肩周炎的情况，治疗的话，多是采取保shou的办法的，pian方之类的多是缓解之用的 ，平时yong的大盐粒子热敷之类的，还是按摩之类的，一般只是缓解之用的，治疗上，可平时可借助某宝的（古。续。肩。周。平痛。贴）来局部外fu，笑果不好剩的tui.然后结合肩部运动，肩周炎是可以逐步恢fu的，具体运动可以：1）.爬墙。方法：面对墙壁而立,双手爬墙。在肩部疼感可承受范围内举高手用力压着墙下拉。咬牙坚持完成10下，尽量高举，动作慢一些。（2）、两条胳膊像仰泳或自由泳划水的动作一样抡胳膊，两种姿势各抡50次。注意坚持。】
锻炼方法：
1、趴墙
正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。
2、搓背
从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。
3、划圈
双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。
4、棒推
找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用好的一侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就行，反复坚持，直到患侧可做外展运动。

6、肩痛不一定就是肩周炎，也有可能是大病前兆，如何识别肩痛的类别？

肩痛是人们经常会碰到的“毛病”，在生活中大部分的肩痛患者觉得肩痛就是肩周炎犯了，其实，很多疾病都可以有肩痛的表现不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎。肩周炎引起的疼痛一般不会超过肘关节，如果疼痛蔓延到整手，可能就要警惕是否是其他肩颈问题了。
事实上，除了肩周炎之外，还有很多疾病可以引发肩痛，如肩关节骨质增生、冠心病、颈椎病等。此外，一些恶性肿瘤也会引起肩痛。

左肩痛，可能与心脏病有关，因为肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近，都在脊髓后方，当心脏出故障，比如心绞痛、心肌梗死时，也会反射性地诱发左肩疼痛。
右肩痛，可能与胆囊炎有关，急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。

越按越痛，可能是颈椎病，脖子肩膀疼了，家人按摩后马上觉得轻松不少，但不一会病情又发作，此时就要警惕其他疾病了。比如由神经根水肿导致的神经根型颈椎病。

生活中多半的肩痛还是不良生活方式所致：如长期低头工作、保持同一姿势，都会让年轻人患上颈椎病。平时要注意适度运动，不要过多做手举过肩的高强度运动，要加强肩周肌群的锻炼，增强肩关节的稳定性。一旦脊椎发生无原因的疼痛时，要及时就医，全面诊断，千万不要再把所有的肩关节疼痛都当做肩周炎来治疗，以免耽误病情。

7、肩周炎常见的症状有哪些？

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数患者可双侧同时发病。

好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

主要肩周炎的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧。肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3 期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别很大。

（1）急性期。这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，患者不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

（2）慢性期。肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少20% ～ 50%，严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2 ～ 3 个月。

（3）恢复期。肩痛基本消失，个别患者可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。

冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者l ～ 2个月，可又发病可达数年。

8、肩周炎疼痛

你好，一般医院都是作一些常规性的疗法，如服药、贴药、理疗、小针刀、按摩为主，这些方法，在发病早期对一些患者有一定的缓解作用，但过一段时间后症状又来，原因是这些常规疗法基本都是治标不治本，例如服药，真正能到达病灶部位的药量太少，所以早期有的患者有一定作用，但无法控制病情继续发展。建议采用用中西医相结合并能直接在病灶部位注射纯中药的疗法较为理想，能起到标本兼治的效果。

9、肩周炎的疼痛症状？咋办

肩膀疼痛是肩周炎的常见症状表现患有肩周炎病症可以选择去正规的医院康复科进行内针灸按摩、容烤电治疗的，这些治疗办法都是比叫好的。
也可以进行中药外敷｛苗丿 亠 父丿亠 养生｝配合按摩治疗。可以用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。每天坚持，症状会hao转的。

10、肩周炎会有哪些症状?肩膀疼痛

肩周炎是发生于肩关节周围软组织的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩，是常见和多发疾病，多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数可双侧同时发病。多发于中老年人，女性稍高于男性。 本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂，活动时疼痛加剧，重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈，患者多从夜间痛醒，难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛，使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连，导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限，患病较久者，可出现肩部肌肉萎缩，影响洗脸梳头等日常活动。 要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，取得良效。要详细地鉴别诊断，以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎，因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制，最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心，因为肩周炎是可以自愈的，如果治疗得当，完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩，同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。 离子导入法或理疗方法均可改善血运，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物，如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物，或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、，也可外用止痛喷雾剂、红花油等。 肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连、炎症而引起肩痛及活动受限，因此对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭，用药为2%利多卡因2ml，加强的松龙0.5ml。局封疗法可消除炎症、避免粘连、打断疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复很有帮助。 但要使肩部功能完全恢复 ,还必须靠患者在能耐受的疼痛范围内进行体育疗法。 一甩手 :站立 ,两脚同肩宽 ,两臂前后轻轻摇动 ,并逐渐增加摆动幅度 ,每次 30- 100次。 二捞物 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,患侧前臂向下做捞物动作 ,每次 20- 50下。 三旋肩 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,使垂下的前臂作顺时针随后逆时针的旋肩运动 ,旋转范围由小到大 ,每次 30- 100下。 四爬墙 :站立在墙前 ,患侧手扶住墙 ,由低向上爬 ,直到最高点为止 ,然后放下手 ,每次 20- 30下。 五耸肩 :坐位或立位。肘关节曲成 9 0度 ,两肩耸动 ,由弱到强 ,每次 30- 100次。 六冲天炮 :坐位或立位。两手握拳 ,先放在头顶 ,然后逐渐向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面悬掉一物为标志 ,用患侧手臂尽量上摸 ,并逐渐加高悬吊物 ,每次反复3 0- 100次。 八展翅 :立位 ,两臂伸直 ,向两侧抬起 ,与身体成 9 0度 ,约停 20秒钟再放下。每次3 0- 50下。 九扶颈 :坐位或立位。双手扶颈 ,使双肘后伸 ,每次 50- 100下。 上述疗法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情选做 ,只要坚持锻炼 ,注意肩部的保暖 ,肩关节活动功能就会逐渐恢复。