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肩袖肌腱病和肩周炎

发布时间:2021-01-08 17:06:13

1、如何区分肩袖损伤和肩周炎

一方面:肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面:肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。

2、如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬,他们有着同样的主诉和症状,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上,期间到过不少医院简彻,都当作“肩周炎”治疗,但是久治不愈,曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等,也遵照医嘱每天坚持锻炼,爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操,虽然有过各种保守治疗,但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重,情况在继续坏下去。经过仔细的检查后,发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击,这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见,患病率高达70%,远远高于所谓的“肩周炎”。过去,由于对这类疾病认识上的局限性和误区,大多数病人被误诊为“肩周炎”,造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等,这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急刹车时失去身体平衡等,就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤,上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动,曾经拉伤过肩关节,或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情,这是一种致残性很高的疾病,应引起重视。

3、钙化性肌腱炎与普通肩周炎有何区别?


钙化性肌腱炎与肩周炎症状有些相似,但是两者还是有些区别的,肩周炎通常是年纪大一点的人,干体力活的人容易得病,而且这种疼痛患者仍然能活动自由,到了晚上疼痛加重!钙化性肌腱炎的患者大部分是长期做家务女性,发病的时候肩膀肌肉有红肿热痛,关节不能活动。


经常会看到有一些人,说肩膀和手臂脖子特别疼,遇到这种情况,很多人都以为是肩周炎犯了,其实有些肩关节的疼痛,并不是只有肩周炎,还有一种病因,是钙化性肌腱炎!这两种病发的时候,疼痛的地方有些相似!所以会被很多患者混为一谈!
钙化性肌腱炎,是指关节肌腱里的一种无菌性炎症,肩关节的肩袖肌腱,引起肩部的疼痛和活动的受限。肩关节上面有肌腱,就是骨头外面包裹的一层肌肉,肌腱一旦有了损伤和炎症,整个肩膀活动受限。钙化性肌腱炎也分为慢性和急性的两种!急性发作的时候,疼痛难忍,有时候睡着觉都能痛醒!而且肩关节和胳胳膊不能活动,肱骨大关节处有明显的红肿和发热疼痛,按压的时候会感到明显的压痛!是因为钙质没有完全被吸收,慢慢的在肌腱部产生沉淀!钙化性肌腱炎治疗的时候,需要使用局部的冷敷,可吃一些消炎药来止痛,严重的话还需要打封闭针,如果这些保守的治疗都没有效果,还可以选择手术,将关节下沉积的钙化灶切除!
肩周炎一般发生在年纪比较大的人身上,基本上从事高强度的体力工作!肩周炎发作的时候,遇冷会加重病情,肩膀脖子和手臂都会疼痛,而且有时候手还会麻!严重的时候还会引发头晕,所以需要做好颈肩保暖。肩周炎是一种很常见的病痛!一般在医院的话,医生会建议针灸按摩理疗和药物进行治疗!


4、肩袖这种病和肩周炎有什么区别呀?

肩周炎比肩袖早,

是它的早期。

还有你的问题放错分类了……

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