冈上肌损伤和肩周炎

1、什么是肩周炎啊？

肩周炎
又称为粘连性肩关节囊炎。本病是因多种原因致肩关节关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限、影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。

2、右肩关节冈上肌腱部分撕裂属于肩周炎吗

西医成为肌腱炎而中医称为肩周炎，是同一个病因。肩周炎是缺乏肩膀的功能锻炼，每天早晨坚持锻炼，可以分别向前和向后各甩臂88次，疼痛逐渐会消失。

3、如何区分肩周炎和冈上肌肌腱炎

肩周炎和冈上肌肌腱炎均属于慢性无菌性炎症，都可引起肩部疼痛和活动受限，但两者又有不同之处，应仔细区分。1.发病年龄不同
肩周炎好发于中老年人，女性发病率略高于男性。
冈上肌肌腱炎好发于中青年，以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。2.症状不同
肩周炎患者的主要症状为肩痛，病初为慢性、阵发性疼痛，后期疼痛加重呈持续性，当天气变化或劳累时疼痛加剧，并向颈项及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩部压痛明显，以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限，尤以外展、上举、内外旋受限明显，导致部分患者出现洗脸、梳头、穿衣困难。
冈上肌肌腱炎患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛，并向颈、肩和上肢放射。肩关节外展至60°~120°时可出现活动受限及肩部明显疼痛，但当肩关节活动大于或小于这一范围，或是其他活动时，并不受限，亦无疼痛，这是本病典型的症状。在冈上肌止点处的大结节处常有压痛，压痛点并随肱骨头的旋转而移动。

4、未必是肩周炎，肩膀疼痛还可能是因为哪些原因？

肩周炎，因为好发于50岁以上的人群，又被称为“五十肩”。但专家告诉我们，肩膀疼不一定就是肩周炎，有三种常见的疾病与之相关，包括肩周炎、肩袖损伤、颈椎病。具体该如何区分呢？

1、如何区分三种疾病？

首先，疼痛方式不一样。肩周炎患者，是不论自己动，还是别人帮着动都很疼；而肩袖损伤，一般多是自己动很疼，别人帮着动不疼；颈椎病患者肩膀虽然伴有疼痛，但可以随意活动。

其次，病因不同。肩膀是我们所有关节里活动度最高的一个关节，它由四个韧带进行固定，关节连接处有一层滑膜。肩周炎就是滑膜出问题了，而肩袖损伤是固定肩膀的韧带出了问题，常因为外伤以及肩周炎患者不当运动引起。

2、4个小实验，判断问题出在哪

经过临床数据得出，大部分人肩膀疼并不是因为肩周炎，而是肩袖损伤。肩袖共有四个韧带，不同的韧带损伤后的表现各不相同。

日常生活中，我们可以通过4个小实验，来判断我们的肩袖损伤问题出在哪个部分。

第一个实验叫做空杯实验，双手拿杯子，手伸直后转腕，做把水倒掉的姿势，如果肩膀疼痛，表示肩袖上端的冈上肌受损；第二个实验叫做吹号实验，将手举起来做吹号的姿势，如果此时肩部疼痛，代表肩袖下端的冈下肌受损。

第三个实验叫做弧形实验，用来测试小圆肌，只需将双手从侧面抬起，观察肩部是否疼痛即可。

最后一个实验称之为拿破仑实验，捂着肚子往下按，看看肩膀会不会疼，用来测试肩胛下肌是否受损。

3、谨遵医嘱，切忌盲目锻炼

如果大家做完实验，怀疑自己有肩袖损伤，一定要到医院做进一步检查，切勿盲目锻炼。

尤其是很多人肩膀一疼就开始做“燕儿飞练习”，事实上，这个动作如果练习错误，反而可能造成肩袖损伤，加重疼痛。
它主要用于锻炼腰背肌，对肩周作用不大，大家可以在没有疾病时保健用，但专家并不建议肩胛损伤的患者练习。

也有些人颈椎疼的时候，会习惯性地晃晃脖子、耸耸肩，虽然可以放松颈肩的肌肉，但疼痛时不建议锻炼。

另外肩周炎急性期和已经有肩袖损伤的人也不适合用筋膜枪放松肌肉，可能会越打越严重。

因此，无论是肩周炎还是肩袖损伤，都不要轻易地盲目自行锻炼，以免出现越练越严重的情况，有需要时得及时就医，在医生指导下进行治疗、锻炼更为稳妥。

今日小结

肩膀疼不一定是肩周炎，还可能是肩袖损伤或者颈椎病。多数人肩膀疼都是由于肩袖损伤，一旦出现疼痛需及时就医，在医生指导下治疗、锻炼。