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肩周炎治疗规范

发布时间:2021-01-04 21:28:40

1、肩周炎真的可以自愈吗?自愈一般要多久?

肩周炎的自然病程一般分为3个阶段,且每个阶段时间从4个月到24个月不等。而肩周炎的“自愈”就是建立在患者自然度过3个阶段,然后疼痛消失,关节功能得到一定恢复,但你知道这个阶段有多久吗?有多大比例关节功能能够完全恢复吗?
需要指出的是,未经治疗者整个病程为16~42个月,平均30个月,单取最低值,一般患者也要忍受16个月病痛的折磨,并且即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%的病例不能完全恢复正常,患肩活动度低于对侧正常肩关节,甚至出现肌肉痉挛和萎缩。
因此,我们通常建议需要进行积极的治疗,以缩短病程及减少后遗症,不能置之不理,等待自愈,“肩周炎不用治”这句话也是不对的,对于大部分患者我们不仅建议患者进行治疗,还希望越早越好。
治疗方法建议以锻炼肩关节为主,可配合其他治疗方法同时进行,并且可以在锻炼的同时服用肩凝饮冲剂,起到内外共同作用的目的,更快、更好的达到治疗、恢复效果。

2、吹空调造成的肩周炎要怎么治疗

如今虽眼看着中秋就要到来,但是炎热依然没有被驱散,其中就像在深圳这样的大城市,许许多多的人上班吹着空调,那么回到家里,也是依旧空调不断,特别是很多的人面对如此高温以及火辣辣的太阳光,都不愿出到户外,那么炎热的天气里,一些人都是几乎24小时都处在空调的影响当中。那么其实空调吹多了,容易把身体吹出问题来,其中肩周炎的发生因素,吹空调就是其中一种,那么吹空调造成的1、外出回来后,不要马上对着空调、电扇猛吹;尤其是夏季,空调会缓解暂时的炎热,但是不利于身体整体的机能循环;2、夏季洗完澡后,要先擦干身体后再吹空调、电扇;3、开空调睡觉时,不要裸露肩膀,更不要铺张凉席躺在地板上。睡觉时,空调风尽量向上吹;4、女性尽量随身带一条披肩,逛商场、坐车时可以披。治疗肩周炎,深圳景田医院中医康复科更注重针对患者自身情况,病症病因的不同,采取针对性规范治疗,以“防、治、养”系列诊疗方法进行辩证施治。倡导“病前预防”“病中系统治疗”“病后防护调养”三位一体理念,定期检查,注意调理,修正不良生活方式,实现长期稳定,终身康复。

3、请问肩周炎需要怎么治疗

肩周炎基本特点是肩痛伴肩关节活动受限,早期有明显的疼痛和关节功能受限,后期关节功能受限明显,病人诉说肩膀某部疼痛,范围会逐渐扩大到上臂,夜间可痛醒,影响睡眠,肩关节活动受限,严重的时候病人不能梳头和洗脸,查体可见三角肌轻度萎缩,在肱二头肌,短头肌腱附着点及肩峰冈上肌冈下肌等部位,可触及明显压痛,肩关节外展外旋明显受限,上肢也无感觉及肌力改变,这就是肩周炎,有肩周炎平时注意,适度的拽牵和拉伸,以及单杠的上下牵拉,运动配和苗 父养 生于痛 点部 位外服,可知 肩周 炎。希望对你有帮助。

4、肩周炎怎么办?

你好,很高兴为您解答:
(一)治疗
肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。一般去除病因后,患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻,关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复。
1、保守治疗
(1)疼痛期:患者应绝对休息;口服非类固醇类抗炎药物减轻疼痛;持续热敷患侧肩部;行仰卧位;积极循序渐进的肩部活动。活动应以不引起肩部疼痛为佳。关节内注射皮质激素亦可达到相似良好效果,可在超声或X线摄片辅助下行注射,提高注射精确性;手法推拿和按摩是有效缓解患者症状的常用方法,可在止痛药物辅助下轻柔地进行肩关节活动,但切忌过度用力地推拿按摩;亦有行颈丛交感神经节阻滞术以减轻肩部疼痛。此外,低剂量放射治疗对肩部疼痛病程较长的患者,可以明显缓解疼痛,提高肩关节活动度,并且无明显不良反应。还可通过超声作用经皮给药,将药物如非甾体消炎药等输送到肩部组织,以便药物更好地起作用。
(2)僵硬期:患者应加强肩部活动锻炼。患肢自然下垂时,在活动不引起肩部疼痛范围内行钟摆式活动,每小时做10~12次。一段时间后可改做“爬”墙运动。
(3)恢复期:仍要坚持加强肩关节的活动锻炼以恢复肩关节功能。可考虑麻醉下行手法推拿按摩。在考虑任何有创治疗前,应行至少6个月的规范保守治疗。
2、手术疗法
保守治疗效果不明显,疼痛或肩关节活动明显障碍者可考虑手术治疗。
(1)关节囊切开松解术:多适用于创伤后发生肩周炎而手法按摩松解效果欠佳者及伴有严重疾病的肩周炎患者,效果较佳,但由于关节镜技术的发展该法现已少用。
(2)水扩张术:是往关节腔内注入大量生理盐水以提高肩关节活动范围来扩张挛缩的关节囊,效果良好。
(3)关节镜下肩关节松解术:适用于有顽固性疼痛的肩周炎患者,可安全、有效地减轻疼痛并提高患侧肩关节活动度。
(4)其他:肩周炎疼痛、肩部肌肉痉挛持续存在,肩关节囊内外出现粘连及肩关节活动受限经上述处理后仍无法缓解者,可考虑行肱二头肌长头腱从盂上结节处切断并将其移植至喙突,该方法可明显减轻局部疼痛并提高肩关节活动功能。
(二)预后
本病有自愈倾向,自然病程达6个月至3年,合理的治疗可使肩关节功能提早得到康复。

5、肩周炎按什么穴位效果更好

肩周炎按什么穴位效果更好

1、二间穴治疗肩周炎

取穴:我们取手上的二间穴,直接0.3寸,然后小幅度捻转,留针半个小时,每天一次,经过五次之后你会发现这个症状没有了。

按:手阳明经筋结于肩髃部,其分支悬绕肩胛部,夹脊柱,二间穴为手阳明大肠经荥穴,能行阳明经经气,对本经经筋病症有较好的疗效。

2、条口穴治疗肩周炎

取穴:条口透承山,取患侧,采用26号3~4寸毫针,刺入条口,针尖透向承山,得气后施捻转之泻法(强刺激),使针感放射到肩部,针感有酸麻胀热,留针15分钟而愈

3、阳陵泉穴治疗肩周炎

取穴:阳陵泉穴,进针2寸,提插捻转,手法强刺激,同时令患者活动患肢,10分钟后顿觉肩部轻松,上举、外展功能恢复正常。

肩周炎按什么穴位效果更好

4、中平穴治疗肩周炎

取穴:左侧中平穴。患者取坐位,局部常规消毒,采用28号毫针3寸1根,行直刺法,病人感到针感闪电式传至大脚趾,疼痛立即缓解,令其活动患肢,上举达170°,外展达70°,1991年8月随诊,功能正常,未见复发。

5、颈中穴治疗肩周

取穴:“颈中”位于天鼎穴外斜下1寸,即胸锁乳突肌锁骨头后缘,其深部为臂丛神经所在,患者取正坐位,头后仰歪向健侧,取患侧“颈中”穴,用1.5寸32号毫针常规消毒后进针1寸左右,不可过深,然后针尖指向大椎穴方向,施以雀啄手法,以患侧上肢抽动2~3次为度,患者自述电击样针感传至指尖为有效,不留针。针刺要注意避免伤神经。

肩周炎的治疗原则

肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主配合一定的运动保养,肩周炎若诊断及时,治疗得当,配合运动功能克及早恢复。

肩周炎的症状

1、肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

缓解肩周炎的方法

常见方法推荐

缓解肩周炎的方法很多,除我们熟悉的吊腕法、冰镇法、沐浴法、热敷法、垫肩法外,另外体后拉手法、屈肘甩手法、“大鹏展翅”法、头枕双手法、背手下蹲法、爬墙法等生活小动作在帮助肩周炎症状缓解方面也具有积极作用,要注意方式使用的技巧,避免盲目使用误区。

其他治疗注意

除生活的技巧方法缓解肩周炎外,另外有必要还必须借助口服消炎镇痛药、痛点局部封闭等医学治疗手段。要求避免长期过度活动,姿势不良、上肢外伤后肩部固定过久、科学规范治疗肩部急性挫伤、牵拉伤、中老年人要注意局部锻炼,积极治疗颈椎病,心、肺、胆道疾病等疾病。

6、肩周炎能不能治好?

看你是否及时治疗了,及时治疗的话,用不了多久时间的,我以前的肩周炎,疼了俩月,后来下决心好好治,
每天早晨起来运动,并配和的萄冖保上的‘古÷顺÷肩÷周÷帖’,不到一个越的时间,肩周炎症状就没了,觉着不好剩的煺,还有平时注意改变以前不好的生活工作习惯,还有多注意下运动:
1、进行肩关节各方向的主动运动,前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
2、腰前弯90度,上肢自然下垂,肌肉放松,作前后左右摆动和画圈动作;
3、双上肢体前交叉,向双侧外展平举再上举过头顶,然后屈肘,双手触头后枕部,还原;
4、双手指交叉互握,上举放头后枕部,肘部内外前后运动,尽量用力向外向后,重复数次

肩周炎有那些临床症状,下面做以系统的描述总结:
第一:肩部疼痛不适,肩周炎跟许多骨科炎性疾病一样,最早出现的症状是病变区域的疼痛不适,可伴随有局部压痛,其疼痛严重者可向其同侧上肢放射痛,尤其做一些特定动作或者体力劳动,受凉后症状可呈持续性加重。
第二:活动受限,肩周炎的患者随着病情的加重可出现活动受限影响日常活动,比如出现抬举胳膊疼痛不适,梳头等时出现肩部疼痛,无法抬举,严重者可出现局部肌肉僵硬,尤以晨起时明显,活动后可缓解。

第三:随着肩周炎的加重,严重者可出现局部肌肉的萎缩,肌力下降,甚至可以伴随有神经受压出现手指麻木不适。

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