1、糖尿病应该吃什么药 二型糖尿病 十年二型糖尿病患者应该吃什么样的药如题 谢谢了
我把糖尿病的一般知识介绍给您，然后请您根据我介绍这些药中有选择用药糖尿病 本病是由于胰岛功能减退引起的碳水化合物代谢紊乱，研究证明，在高血糖形成前，β-细胞功能减退就已开始，一旦确诊2型糖尿病，其β-细胞功能就已丧失50%，确诊之后，β-细胞功能还将以每年4%的速度进行性的减退。主要表现为血糖升高及糖尿，严重时可致酮中毒昏迷危及生命。本病类似中医的“消渴”。 《诊断要点》 一、多饮、多食、多尿、体瘦为本病的特点。 二、空腹血糖高于7.1mmol/L,饭后2小时血糖高于11.1mmol/L;尿糖阳性。 三、皮肤反复感染，常生痈、疖。 四、如有厌食、恶心、呕吐、腹痛或嗅到苹果味，应考虑到糖尿病酮中毒的可能，注意病人呼吸急促，严重病人会出现昏迷，大口呼吸，血压下降，手足发冷，反射迟钝或消失，尿糖强阳性，尿醋酮强阳性。 《防治要点》 一、中医辨证施治： 1、以多饮为主，口干舌燥，属肺热伤津。 治则：宜生津清热治之。 方药：生石膏30～60克（先煎），生地15克，麦冬、知母、牛膝各10克。水煎服，每日1剂，分2次服。 2、以多食善饥为主，大便燥结，属胃中燥热。 治则：宜清胃养阴治之。 方药：生大黄10克（后下），黄芩、生地各12克、甘草6克，水煎服，每日1剂，分2次服。 3、以多尿为主，腰酸，苔薄质偏红，属肾阴不足。 治则：宜滋养肾阴治之。 方药：熟地15克，山萸肉、山药、茯苓、泽泻各10克，丹皮5克。水煎服，每日1剂，分2次服。4、 4、控制饮食：每日米面限制在500克左右，不吃或少吃含糖多的食物，适当增加蛋白质和脂肪，多食蔬菜。 附：每日膳食主要成分计算（克）： 一般中、重体力劳动的成年人按体重60公斤以上计算一日若需面粉500克，（内含蛋白49.5，脂肪9克，产生热量1800千卡）；白菜520克，（内含蛋白3.7克，脂肪0.6克，产生热量51千卡）；马铃薯100克（内含蛋白质2.3克，脂肪0.1克，产生热量77千卡）；植物油10克（内含脂肪10克，产生热量90千卡）；猪肉50克（内含蛋白质5克，脂肪30克，产生热量290千卡）；大豆25克，（内含蛋白质9.1克，脂肪4.6克，产生热量103千卡）；羊肝25克（内含蛋白质4.6克，脂肪1.8克，热量39千卡）。合计一日 需要蛋白质74克，脂肪56克，热量2452千卡。粗纤维食物可增加胃肠道蠕动，延缓消化吸收，有助于控制血糖。糙米、蔬菜中粗纤维含量较多，可以适当选用。临床可根据患者的不同情况制定相应的饮食计划，这对于早期患者来讲极为重要，对其帮助治疗有显著的效果。 5、减肥，加强运动，运动量的粗略计算公式：身高减去年龄=心率/分，保持这个心率连续运动15～20分钟，每天1～2次。正常人的标准体重计算公式：身高减去100==标准体重/公斤。 6、民间单验方： 1）当归、川断、鹿茸各10克、牛膝、红枣、黄芪、谷精草各12克，远志、车前子、女贞子、泡天雄各6克，巴戟天、茯神、西洋参、锁阳、肉苁蓉、龙眼肉、龙骨、覆盆子、五味子、怀山药、熟地各12克，枸杞15克，大蛤蚧、大海马各一对，黄精、龟板、大排党各30克。研磨成粉，装入0.5克胶囊，每次5粒，每日2次早晚空腹。 2）粟米30克、山药10克、黄芪10克。加水2碗，煎成一碗半，连服一个月。至痊愈为止。 3）山药120克、南瓜120克，水煎连渣带水接饮，每日一次，连饮50~60次。 二、西医西药： （一）二甲双胍（降糖片、格华止、羙迪康、迪化糖丁）0、25克～0、5克，每日2～3次，饭中吃，本药主要通过减少葡萄糖的吸收，増加葡萄糖的利用，使血糖降低。其特点只降高血糖，不降低血糖，一般不会引起低血糖。是老年患者和肥胖患者的首选降糖药，除能改善胰岛素抵抗（即机体对胰岛素不敏感），保护β-细胞之外，还有减轻体重，降血脂和降血压的作用。本药目前应用广泛，全球近100多个国家在使用。不良反应若20%的患者饭前服胃部不适，出现恶心、厌食、便溏等，可改为饭中或饭后服。对有酮症酸中毒、肾功损害、严重心肺疾病、肝功异常、严重感染、孕妇等要禁用或慎用。 关于本药用量的调整和服法：若用药量为500毫克/日，可早晨服用；若药量为1000毫克/日，可早晚各服500毫克，若用药量为1500毫克/日，每日可早、午、晚各服500毫克。全天最大剂量不要超过2000毫克。 （二）格列喹酮(糖适平),片剂，30毫克/片，夲药属胰岛素分泌促进剂。主要通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素，降低正常人和糖尿病人的血糖。本品95%经肝脏代谢,只有5%经肾脏排泄,适用于糖尿病并发肾功能不良患者。不良反应较少.服药方法和剂量:轻、中度2型糖尿病：口服，一般90～120毫克/日，餐前30分钟服用，具体用量因人而异，每日最大剂量不大于120毫克，每次剂量超过30毫克时，应分2~3次服用。 （三）格列齐特(达美康),片剂有两种剂型30毫克/片（缓释片）和80毫克/片。本药也属胰岛素分泌促进剂（控制基础血糖好）。适用于轻、中度2型糖尿病口服，一般30～80毫克/次，1～2次/日，餐前30分钟服用，连服2～3周后根据血糖和尿糖调整用量。 （四）阿卡波糖（拜唐平、卡搏平），片剂，50毫克/片和100毫克/片。一般50～200毫克/次，每日3次，餐时服用。夲药属α-糖苷酶抑制剂，通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性，抑制寡糖的消化，减慢水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收， 从而抑制餐后血糖水平（控制餐后血糖好）。不良反应有腹部胀满、排气增加，偶尔出现肠梗阻样症状，低血糖反应，偶见伴有黄疸、GOT、GPT升高的严重肝功能障碍，腹泻、腹痛、便秘、纳呆、恶心、呕吐；孕妇、疝气、肠梗阻、肠溃疡慎用；避免与抗酸药及肠道吸附剂、消化酶同用。达美康与拜糖平联合应用对治疗轻、中型糖尿病疗效较好（达麦康抑制餐前血糖，拜糖平抑制餐后血糖）。 （五）胰岛素增敏剂：罗格列酮（文迪雅）片剂，2毫克/片，4毫克/片，起始剂量4毫克/日，分1~2次饭中服，最大剂量8毫克/日。本药可单独使用，也可与二甲双胍、格列喹酮（糖适平）合用，单独应用很少引起低血糖。为了改善机体对胰岛素不敏感（通常称胰岛素抵抗）和保护胰岛的功能，最好及早使用胰岛素增效剂，不要过度使用刺激胰岛素分泌的药物。进来欧美国家卫生食品部门提出本药和吡格列酮有致癌作用，故而下令禁用以上两药 。我们国家尚没见到明文指令。临床应用以上两药要慎重。 近年来英、美有些学者提出用该药治疗2型糖尿病会增加发生心血管事件的风险，但从中国的大量临床研究资料看并没有发现此类凤险。为慎重起见，具有以下情况者慎用罗格列酮：70岁以上的老年人、患有糖尿病10年以上者、有心力衰竭史、心肌梗死史和左心室肥厚病史、已有水肿或正在服利尿药、使用该药后短期内体重明显增加3公斤以上者、肾功能减退者。 （六）胰岛素治疗： 胰岛素按照来源可分为： 1、牛胰岛素，从牛胰腺提取而来，价格便宜，疗效差且有过敏反应和胰岛素抵抗； 2、猪胰岛素，从猪胰腺提取出来的，副作用少，比牛胰岛素效果好，目前国产胰岛素多属猪胰岛素； 3、人胰岛素，并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，价格较贵。进口的胰岛素，均为人胰岛素。国内已开始生产人胰岛素。 按作用时间长短可分为： 1、短效胰岛素，又称普通胰岛素如进口的诺和灵R,起效时间20分钟~8小时，高峰为2~4小时； 2、中效胰岛素，如低精蛋白锌胰岛素，目前有进口的诺和灵N。国内尚没有此类制剂。起效时间为1.5~4小时，持续时间为12~14小时，高峰为6~10小时； 3、长效胰岛素，如国产精蛋白锌胰岛素，目前尚无进口制剂。起效3~4小时，持续时间24~36小时，高峰14~20小时。 4、预混胰岛素，是两种胰岛素的混合物又可分为： （1）诺和灵30R,是有30%短效R和70%中效N人胰岛素预先混合而成的； （2）诺和灵50R是有50%短效R和50%中效N人胰岛素预先混合而成的。预混胰岛素既有短效胰岛素起效速度快的特点，又有中效胰岛素作用维持时间长的特点。临床普遍应用，疗效显著。在选择口服药控制不了的糖尿病，可选择预混人胰岛素（诺和灵30R或诺和灵50R）皮下注射，早晚各1次餐前注射，剂量应个体化。有的学者提出用诺和灵30R用量平均为0.44单位/(kg.d)，具体使用方法：先将以上剂量按1：1比例在早、晚餐前皮下注射，然后视下述情况调配胰岛素剂量：根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；根据早餐前血糖调整晚餐前胰岛素剂量，若中餐后2小时血糖明显升高，中餐前加入4～6单位胰岛素。患者如增加胰岛素剂量后其餐后2小时血糖短期内仍控制不理想，可于1～3餐前加用二甲双胍0.25克及阿卡波糖（糖适平）25毫克两药连用，此为1个药量，每日最大用量为6个药量，改善餐后高血糖。治疗时间2～3周。总之给予胰岛素及二甲双胍、糖适平的剂量，应根据患者的基线血糖、体重指数、病程进行调整，使其达到最佳效果。 胰岛素过量可产生低血糖反应，表现饥饿、心悸、出汗、精神兴奋，甚至昏迷、惊厥，可进食或饮服糖水，必要时静点葡萄糖液。 （七）艾塞那肽（exenatide）用法：5～10微克，每日2次，皮下注射。本药是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的类似物，是一种肠道激素，是近十年来用于治疗糖尿病的新药。它可多途径的改善糖代谢，既可降低空腹血糖也可降低餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）(正常值≦6.5%)，研究显示，降低糖化血红蛋白可降低2型糖尿病相关并发症风险。糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症发生率下降37%，心梗发生率下降14%，糖尿病相关死亡率下降21%。艾塞那/胰高血糖素肽-1（GLP-1）不仅可以降糖，还可以保护β-细胞，增加β-细胞数量，改善β-细胞功能，促进胰岛新生，减少食物摄取，减轻体重，改善血脂，且不会引起显著的临床低血糖反应，从而为延缓2型糖尿病进展带来了新的希望。本药目前主要用于单用二甲双胍、磺脲类，以及二甲双胍合用磺脲类降糖药物，血糖仍控制不了的2型糖尿病患者。 （八）传统的糖尿病分期分级治疗方法可供参考。 1、糖尿病前期(糖耐量低减期)：此期是正常人向糖尿病过度的中间期,此阶段以控制饮食、加强运动为主，尽量不用药物，或少量内服二甲双胍，其目的是防止和延缓糖尿病的发生，同时有效的防治心脑血管病的并发症。 2、糖尿病期：可分五级方案： 一级方案使用能够改善胰岛素抵抗（机体对胰岛素不敏感）的药物，如二甲双胍、胰岛素增敏剂罗格列酮（文廸雅、艾汀）。 本方案适用于胰岛素偏高的早期患者，如无效可进入二级治疗方案； 二级方案：联合应用胰岛素增敏剂罗格列酮（文迪雅、艾汀）和餐后血糖调节剂阿卡波糖（拜糖平、倍欣等）。无效后可选择3级治疗方案； 三级方案：适用于胰岛功能降低至正常人1/2的患者。可用胰岛素增敏剂（罗格列酮）及餐后血糖调节剂阿卡波糖（拜糖平、倍欣），再配以促胰岛素分泌剂（包括磺脲类（格列喹酮）或非磺脲类（那格列奈）等）；无效后可选择4级治疗方案； 四级方案：属胰岛素补充疗法，即口服降糖药与胰岛素联合治疗，最常采用的方案是白天服用降糖药，晚上睡前注射一次中效胰岛素。该方案适用于胰岛素功能降低至正常人1/3的患者。 五级方案：停用一切促胰岛素分泌剂，采用胰岛素替代治疗，适用于胰岛素功能完全衰竭的患者，可采用 一日2～4次皮下注射或胰岛素泵强化治疗。 为保护胰岛功能特别要注意：减少药物付作用，当一种药物用至最大剂量的一半仍不能使血糖得到良好控制时，建议及早采用两种以上药物联合使用，而不主张将一种药物加至最大量。例如以格列吡嗪（迪沙、美吡达、瑞易宁）为例其最大治疗量是30毫克/日，（2片，3次/日），临床上一般使用5毫克/片，3次/日，倘若效果不佳，则采取联合用药。 3、糖尿病晚期：此阶段的患者不仅胰岛功能甚差，且有各种严重的慢性并发症，除了严格控制血糖以外，还要积极治疗高血压、冠心病、高血脂、糖尿病肾病、白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。 分期分级疗法注重改善胰岛素抵抗（机体对胰岛素不敏感）及保护胰岛功能。所以提倡早期使用胰岛增敏剂罗格列酮（文迪雅、艾汀），不主张过度使用刺激胰岛素分泌的药物。 最近多数学者主张对新诊断的2型糖尿病患者一开始就给予胰岛素强化治疗使 糖达到理想控制，可使胰岛细胞功能得到最大成度的恢复、缓解糖尿病病情，部分患者的病情可能获得相对长期缓解。有的学者认为糖尿病早期，由于胰岛β-细胞功能损害轻微，主张开始就注射胰岛素，进行强化治疗半个月，有利于胰岛功能的修复，可逆转胰岛功能。故而可跳过口服降糖药。初次胰岛素的用量：0.4单位×体重（公斤）=每天的胰岛素的用量。或空腹血糖mmol/L×1.8=日胰岛素量。 更有的学者提出即使没有糖尿病，危重病人也容易出现血糖增高，并且常常合并胰岛素抵抗。持续的高血糖将会导致严重的并发症，增加患者的病死率，所以提出对所有危重患者都应该进行胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗可以纠正危重患者急性期与后续治疗期间的高血糖，阻止由此造成的并发症和预后不良。
2、谁有治疗肩周炎的好办法
应该是不能剧烈运动，但可以慢性运动，譬如：把手臂慢慢举起来。
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。
通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。
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轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。
教你一招
钓鱼治好了五十肩
我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。
在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。
仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。
穴位揉摩肩周炎
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。
功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。
塑料布轻松“对抗”肩周炎
五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。
我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。
为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。
运动治愈冰冻肩
我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。
双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。
为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。
我的故事
自我锻炼治愈肩周痛
初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。
1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。
吊单杠治肩周炎
患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。
前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 ?于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。
患者支招
螃蟹泥敷愈肩周炎
母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。
抡胳膊 ,肩周不再疼痛
15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。
游旱泳 ,肩周炎不治而愈
18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。
爬墙法治好肩周炎
我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。
举手驱走肩周炎
我今年 78岁 ,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。于是我每天散步时 ,就把患肢的右手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,我的肩周炎不知不觉好了
3、肩周炎有什么方法治愈谢谢了，大神帮忙啊
肩周炎是由于长期的肩背部受风寒侵袭所引起的，所以要注意保暖，不要着凉。
肩周炎也有可能是肩膀部位受劳损引起的，
另外也有少部分人，
是由于肩膀位置有外伤引起的肩周炎，
肩周炎是以疼痛为表现的。
严重的肩周炎，
肩关节的活动能力会下降，
使得胳膊不能上举。
影响了梳头洗脸这样基本的生活。
4、肩周炎怎么制
引起肩周炎的原因：
1.肩部原因
(1)该病好发于40~70岁的中老年人，女性较男性多见，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。
(2)长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的诱因。
(3)也可见于上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2.肩外因素
另有报道认为，肩周炎的发病与甲亢、缺血性心脏病、颈椎病等有关。肩周炎与糖尿病在发病上有高度相关性，糖尿病患者中肩周炎的发生率高达10％～20％，在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)中更是高达36％，且多发于双肩。因而对肩周炎患者，应该检查是否同时患有糖尿病。
5、二型糖尿病用什么药好啊
48岁中年女性控制血糖如果偏胖，可以用二甲双胍，如果偏瘦，可以用磺脲内类，比如容格列齐特。空腹10太高，必需要控制，否则并发症会越来越厉害。有末梢神经病变，可以加点营养神经的药，比如维生素B6，谷维素等。
6、糖尿引起肩周炎怎样冶疗
指导意见：
您好；肩周炎用中药黄治疗，芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。
7、糖尿病应该吃什么药 二型糖尿病 十年二型糖尿病患者应该吃什么样的药
我把糖尿病的一般知识介绍给您，然后请您根据我介绍这些药中有选择用药糖尿病 本病是由于胰岛功能减退引起的碳水化合物代谢紊乱，研究证明，在高血糖形成前，β-细胞功能减退就已开始，一旦确诊2型糖尿病，其β-细胞功能就已丧失50%，确诊之后，β-细胞功能还将以每年4%的速度进行性的减退。主要表现为血糖升高及糖尿，严重时可致酮中毒昏迷危及生命。本病类似中医的“消渴”。 《诊断要点》 一、多饮、多食、多尿、体瘦为本病的特点。 二、空腹血糖高于7.1mmol/L,饭后2小时血糖高于11.1mmol/L;尿糖阳性。 三、皮肤反复感染，常生痈、疖。 四、如有厌食、恶心、呕吐、腹痛或嗅到苹果味，应考虑到糖尿病酮中毒的可能，注意病人呼吸急促，严重病人会出现昏迷，大口呼吸，血压下降，手足发冷，反射迟钝或消失，尿糖强阳性，尿醋酮强阳性。 《防治要点》 一、中医辨证施治： 1、以多饮为主，口干舌燥，属肺热伤津。 治则：宜生津清热治之。 方药：生石膏30～60克（先煎），生地15克，麦冬、知母、牛膝各10克。水煎服，每日1剂，分2次服。 2、以多食善饥为主，大便燥结，属胃中燥热。 治则：宜清胃养阴治之。 方药：生大黄10克（后下），黄芩、生地各12克、甘草6克，水煎服，每日1剂，分2次服。 3、以多尿为主，腰酸，苔薄质偏红，属肾阴不足。 治则：宜滋养肾阴治之。 方药：熟地15克，山萸肉、山药、茯苓、泽泻各10克，丹皮5克。水煎服，每日1剂，分2次服。4、 4、控制饮食：每日米面限制在500克左右，不吃或少吃含糖多的食物，适当增加蛋白质和脂肪，多食蔬菜。 附：每日膳食主要成分计算（克）： 一般中、重体力劳动的成年人按体重60公斤以上计算一日若需面粉500克，（内含蛋白49.5，脂肪9克，产生热量1800千卡）；白菜520克，（内含蛋白3.7克，脂肪0.6克，产生热量51千卡）；马铃薯100克（内含蛋白质2.3克，脂肪0.1克，产生热量77千卡）；植物油10克（内含脂肪10克，产生热量90千卡）；猪肉50克（内含蛋白质5克，脂肪30克，产生热量290千卡）；大豆25克，（内含蛋白质9.1克，脂肪4.6克，产生热量103千卡）；羊肝25克（内含蛋白质4.6克，脂肪1.8克，热量39千卡）。合计一日 需要蛋白质74克，脂肪56克，热量2452千卡。粗纤维食物可增加胃肠道蠕动，延缓消化吸收，有助于控制血糖。糙米、蔬菜中粗纤维含量较多，可以适当选用。临床可根据患者的不同情况制定相应的饮食计划，这对于早期患者来讲极为重要，对其帮助治疗有显著的效果。 5、减肥，加强运动，运动量的粗略计算公式：身高减去年龄=心率/分，保持这个心率连续运动15～20分钟，每天1～2次。正常人的标准体重计算公式：身高减去100==标准体重/公斤。 6、民间单验方： 1）当归、川断、鹿茸各10克、牛膝、红枣、黄芪、谷精草各12克，远志、车前子、女贞子、泡天雄各6克，巴戟天、茯神、西洋参、锁阳、肉苁蓉、龙眼肉、龙骨、覆盆子、五味子、怀山药、熟地各12克，枸杞15克，大蛤蚧、大海马各一对，黄精、龟板、大排党各30克。研磨成粉，装入0.5克胶囊，每次5粒，每日2次早晚空腹。 2）粟米30克、山药10克、黄芪10克。加水2碗，煎成一碗半，连服一个月。至痊愈为止。 3）山药120克、南瓜120克，水煎连渣带水接饮，每日一次，连饮50~60次。 二、西医西药： （一）二甲双胍（降糖片、格华止、羙迪康、迪化糖丁）0、25克～0、5克，每日2～3次，饭中吃，本药主要通过减少葡萄糖的吸收，増加葡萄糖的利用，使血糖降低。其特点只降高血糖，不降低血糖，一般不会引起低血糖。是老年患者和肥胖患者的首选降糖药，除能改善胰岛素抵抗（即机体对胰岛素不敏感），保护β-细胞之外，还有减轻体重，降血脂和降血压的作用。本药目前应用广泛，全球近100多个国家在使用。不良反应若20%的患者饭前服胃部不适，出现恶心、厌食、便溏等，可改为饭中或饭后服。对有酮症酸中毒、肾功损害、严重心肺疾病、肝功异常、严重感染、孕妇等要禁用或慎用。 关于本药用量的调整和服法：若用药量为500毫克/日，可早晨服用；若药量为1000毫克/日，可早晚各服500毫克，若用药量为1500毫克/日，每日可早、午、晚各服500毫克。全天最大剂量不要超过2000毫克。 （二）格列喹酮(糖适平),片剂，30毫克/片，夲药属胰岛素分泌促进剂。主要通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素，降低正常人和糖尿病人的血糖。本品95%经肝脏代谢,只有5%经肾脏排泄,适用于糖尿病并发肾功能不良患者。不良反应较少.服药方法和剂量:轻、中度2型糖尿病：口服，一般90～120毫克/日，餐前30分钟服用，具体用量因人而异，每日最大剂量不大于120毫克，每次剂量超过30毫克时，应分2~3次服用。 （三）格列齐特(达美康),片剂有两种剂型30毫克/片（缓释片）和80毫克/片。本药也属胰岛素分泌促进剂（控制基础血糖好）。适用于轻、中度2型糖尿病口服，一般30～80毫克/次，1～2次/日，餐前30分钟服用，连服2～3周后根据血糖和尿糖调整用量。 （四）阿卡波糖（拜唐平、卡搏平），片剂，50毫克/片和100毫克/片。一般50～200毫克/次，每日3次，餐时服用。夲药属α-糖苷酶抑制剂，通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性，抑制寡糖的消化，减慢水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收， 从而抑制餐后血糖水平（控制餐后血糖好）。不良反应有腹部胀满、排气增加，偶尔出现肠梗阻样症状，低血糖反应，偶见伴有黄疸、GOT、GPT升高的严重肝功能障碍，腹泻、腹痛、便秘、纳呆、恶心、呕吐；孕妇、疝气、肠梗阻、肠溃疡慎用；避免与抗酸药及肠道吸附剂、消化酶同用。达美康与拜糖平联合应用对治疗轻、中型糖尿病疗效较好（达麦康抑制餐前血糖，拜糖平抑制餐后血糖）。 （五）胰岛素增敏剂：罗格列酮（文迪雅）片剂，2毫克/片，4毫克/片，起始剂量4毫克/日，分1~2次饭中服，最大剂量8毫克/日。本药可单独使用，也可与二甲双胍、格列喹酮（糖适平）合用，单独应用很少引起低血糖。为了改善机体对胰岛素不敏感（通常称胰岛素抵抗）和保护胰岛的功能，最好及早使用胰岛素增效剂，不要过度使用刺激胰岛素分泌的药物。进来欧美国家卫生食品部门提出本药和吡格列酮有致癌作用，故而下令禁用以上两药 。我们国家尚没见到明文指令。临床应用以上两药要慎重。 近年来英、美有些学者提出用该药治疗2型糖尿病会增加发生心血管事件的风险，但从中国的大量临床研究资料看并没有发现此类凤险。为慎重起见，具有以下情况者慎用罗格列酮：70岁以上的老年人、患有糖尿病10年以上者、有心力衰竭史、心肌梗死史和左心室肥厚病史、已有水肿或正在服利尿药、使用该药后短期内体重明显增加3公斤以上者、肾功能减退者。 （六）胰岛素治疗： 胰岛素按照来源可分为： 1、牛胰岛素，从牛胰腺提取而来，价格便宜，疗效差且有过敏反应和胰岛素抵抗； 2、猪胰岛素，从猪胰腺提取出来的，副作用少，比牛胰岛素效果好，目前国产胰岛素多属猪胰岛素； 3、人胰岛素，并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，价格较贵。进口的胰岛素，均为人胰岛素。国内已开始生产人胰岛素。 按作用时间长短可分为： 1、短效胰岛素，又称普通胰岛素如进口的诺和灵R,起效时间20分钟~8小时，高峰为2~4小时； 2、中效胰岛素，如低精蛋白锌胰岛素，目前有进口的诺和灵N。国内尚没有此类制剂。起效时间为1.5~4小时，持续时间为12~14小时，高峰为6~10小时； 3、长效胰岛素，如国产精蛋白锌胰岛素，目前尚无进口制剂。起效3~4小时，持续时间24~36小时，高峰14~20小时。 4、预混胰岛素，是两种胰岛素的混合物又可分为： （1）诺和灵30R,是有30%短效R和70%中效N人胰岛素预先混合而成的； （2）诺和灵50R是有50%短效R和50%中效N人胰岛素预先混合而成的。预混胰岛素既有短效胰岛素起效速度快的特点，又有中效胰岛素作用维持时间长的特点。临床普遍应用，疗效显著。在选择口服药控制不了的糖尿病，可选择预混人胰岛素（诺和灵30R或诺和灵50R）皮下注射，早晚各1次餐前注射，剂量应个体化。有的学者提出用诺和灵30R用量平均为0.44单位/(kg.d)，具体使用方法：先将以上剂量按1：1比例在早、晚餐前皮下注射，然后视下述情况调配胰岛素剂量：根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；根据早餐前血糖调整晚餐前胰岛素剂量，若中餐后2小时血糖明显升高，中餐前加入4～6单位胰岛素。患者如增加胰岛素剂量后其餐后2小时血糖短期内仍控制不理想，可于1～3餐前加用二甲双胍0.25克及阿卡波糖（糖适平）25毫克两药连用，此为1个药量，每日最大用量为6个药量，改善餐后高血糖。治疗时间2～3周。总之给予胰岛素及二甲双胍、糖适平的剂量，应根据患者的基线血糖、体重指数、病程进行调整，使其达到最佳效果。 胰岛素过量可产生低血糖反应，表现饥饿、心悸、出汗、精神兴奋，甚至昏迷、惊厥，可进食或饮服糖水，必要时静点葡萄糖液。 （七）艾塞那肽（exenatide）用法：5～10微克，每日2次，皮下注射。本药是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的类似物，是一种肠道激素，是近十年来用于治疗糖尿病的新药。它可多途径的改善糖代谢，既可降低空腹血糖也可降低餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）(正常值≦6.5%)，研究显示，降低糖化血红蛋白可降低2型糖尿病相关并发症风险。糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症发生率下降37%，心梗发生率下降14%，糖尿病相关死亡率下降21%。艾塞那/胰高血糖素肽-1（GLP-1）不仅可以降糖，还可以保护β-细胞，增加β-细胞数量，改善β-细胞功能，促进胰岛新生，减少食物摄取，减轻体重，改善血脂，且不会引起显著的临床低血糖反应，从而为延缓2型糖尿病进展带来了新的希望。本药目前主要用于单用二甲双胍、磺脲类，以及二甲双胍合用磺脲类降糖药物，血糖仍控制不了的2型糖尿病患者。 （八）传统的糖尿病分期分级治疗方法可供参考。 1、糖尿病前期(糖耐量低减期)：此期是正常人向糖尿病过度的中间期,此阶段以控制饮食、加强运动为主，尽量不用药物，或少量内服二甲双胍，其目的是防止和延缓糖尿病的发生，同时有效的防治心脑血管病的并发症。 2、糖尿病期：可分五级方案： 一级方案使用能够改善胰岛素抵抗（机体对胰岛素不敏感）的药物，如二甲双胍、胰岛素增敏剂罗格列酮（文廸雅、艾汀）。 本方案适用于胰岛素偏高的早期患者，如无效可进入二级治疗方案； 二级方案：联合应用胰岛素增敏剂罗格列酮（文迪雅、艾汀）和餐后血糖调节剂阿卡波糖（拜糖平、倍欣等）。无效后可选择3级治疗方案； 三级方案：适用于胰岛功能降低至正常人1/2的患者。可用胰岛素增敏剂（罗格列酮）及餐后血糖调节剂阿卡波糖（拜糖平、倍欣），再配以促胰岛素分泌剂（包括磺脲类（格列喹酮）或非磺脲类（那格列奈）等）；无效后可选择4级治疗方案； 四级方案：属胰岛素补充疗法，即口服降糖药与胰岛素联合治疗，最常采用的方案是白天服用降糖药，晚上睡前注射一次中效胰岛素。该方案适用于胰岛素功能降低至正常人1/3的患者。 五级方案：停用一切促胰岛素分泌剂，采用胰岛素替代治疗，适用于胰岛素功能完全衰竭的患者，可采用 一日2～4次皮下注射或胰岛素泵强化治疗。 为保护胰岛功能特别要注意：减少药物付作用，当一种药物用至最大剂量的一半仍不能使血糖得到良好控制时，建议及早采用两种以上药物联合使用，而不主张将一种药物加至最大量。例如以格列吡嗪（迪沙、美吡达、瑞易宁）为例其最大治疗量是30毫克/日，（2片，3次/日），临床上一般使用5毫克/片，3次/日，倘若效果不佳，则采取联合用药。 3、糖尿病晚期：此阶段的患者不仅胰岛功能甚差，且有各种严重的慢性并发症，除了严格控制血糖以外，还要积极治疗高血压、冠心病、高血脂、糖尿病肾病、白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。 分期分级疗法注重改善胰岛素抵抗（机体对胰岛素不敏感）及保护胰岛功能。所以提倡早期使用胰岛增敏剂罗格列酮（文迪雅、艾汀），不主张过度使用刺激胰岛素分泌的药物。 最近多数学者主张对新诊断的2型糖尿病患者一开始就给予胰岛素强化治疗使 糖达到理想控制，可使胰岛细胞功能得到最大成度的恢复、缓解糖尿病病情，部分患者的病情可能获得相对长期缓解。有的学者认为糖尿病早期，由于胰岛β-细胞功能损害轻微，主张开始就注射胰岛素，进行强化治疗半个月，有利于胰岛功能的修复，可逆转胰岛功能。故而可跳过口服降糖药。初次胰岛素的用量：0.4单位×体重（公斤）=每天的胰岛素的用量。或空腹血糖mmol/L×1.8=日胰岛素量。 更有的学者提出即使没有糖尿病，危重病人也容易出现血糖增高，并且常常合并胰岛素抵抗。持续的高血糖将会导致严重的并发症，增加患者的病死率，所以提出对所有危重患者都应该进行胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗可以纠正危重患者急性期与后续治疗期间的高血糖，阻止由此造成的并发症和预后不良。
8、如何治疗肩周炎？
其实肩周炎的话来， 适量锻炼可以缓解肩部的疲劳，让肩周炎尽快的恢复。能够进行一些户外的体育运动是最好的，比如单杠、游泳、打太极、练练瑜伽等，都对肩部关节有帮助，如果不能够经常做这些运动，建议可以在办公室内适当的运动，可以做一些舒缓肩部的动作，比如耸肩，自肩部关节的旋转运动，伸伸手臂，抻懒腰等，这些小的运动对缓解肩部的疲劳也会有作用。想要恢复彻底，可以采取苗﹥0﹥父 ﹥ 1﹥ 养﹥﹥生来调理，这样恢复的快，淘﹥3﹥宝有，希望对你有帮助。