1、肩周炎筋缩能强行锻炼吗
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2、肩周炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？
“肩周”表现为肩痛及运动障碍综合征。广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等。狭义的“肩周炎”习惯称“冻结肩”或“五十肩”。
一、病因病机中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
（1）正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。
（2）邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
（2）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
（4）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。
（5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
（6）X线及实验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
2．诊断
（1）40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
（2）肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。
（3）肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
（4）肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。
（5）肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
（6）X线及实验室检查一般无异常发现。
三、辨证施治
1．风寒侵袭型
【辨证】肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。
【施治】祛风散寒，通络止痛。
【方药】蠲痹汤加减：海风藤15g，羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。
【加减】寒胜者加制川乌、细辛；风胜者，重用羌活，再加防风。
2．寒湿凝滞型
【辨证】肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔自腻，脉弦滑。
【施治】散寒除湿，化瘀通络。
【方药】乌头汤加减：麻黄10g，制川乌12g（先煎），白芍15g，黄芪30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，甘草6g。
3．瘀血阻络型
【辨证】外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗。舌质紫暗，脉弦涩。
【施治】活血化瘀，通络止痛。
【方药】活络效灵丹与桃红四物汤合并加减：当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g，桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。
4．气血亏虚型
【辨证】肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰突起。舌质淡，脉细弱无力。
【施治】益气养血，祛风通络。
【方药】秦桂四物汤：黄芪15g，秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12g，川芎10g。
【加减】寒甚加羌活、独活、附子；湿甚加苡米、海桐皮；筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤；痛甚加全虫。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）昆明山海棠片（适用于肩周炎早期）。
（2）风湿寒痛片、痹苦乃停片（适用于肩周炎各期）。
（3）风痛安胶囊（适用于肩周炎早、中期有热象者）。
（4）痹隆清安片（适用于肩周炎各期有热象者）。
2．验方
（1）丹参25g，当归、川芎、羌活、白芍各15g，防风、姜黄、乳香、没药各10g，威灵仙、熟地各18g，秦艽、大枣各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏湿甚者加防己30g，木瓜15g；肝肾虚者加巴戟天15g，补骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、红花各10g；痛甚者加制川乌10g（先煎1小时）；前屈后转困难者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1条。
（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳壳10g，风化硝6g，白术12g，白芥子12g，姜黄10g，桑枝12g，生姜8g。水煎服，日1剂（适用于肩周炎痰湿阻络者）。
（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿衔草、白术、茯苓、怀牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1剂，水煎，2次分服（适用于肩周炎一臂或两臂疼痛，不能高举或转动不灵不论病之新久者）。
3．外治方伸筋草30g，透骨草、海风藤各25g，苏木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾叶、防己、生姜各20g，防风、红花各12g。煎水熏洗，日1～2次。
五、调护
（1）对疼痛剧烈，影响睡眠时，可服止痛片，局部热敷，理疗或配合中药熏洗。
（2）肩关节活动受限、疼痛明显，或封闭、按摩、推拿、针灸治疗后，生活上要给予照顾和协助，如帮助患者穿衣，梳头等。
（3）鼓励协助病人做好功能锻炼，如使受累关节被动上举、外展及内、外旋等各种运动。
3、左手臂筋缩，手举起时筋拉着痛
肩周炎来主要是由于肩关节动的比较少自，加上一定的诱因引起的肩关节部位是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，长时间的慢性炎症最后导致的粘连，而出现关节活动不利，疼痛等。针灸，推拿配合中药汤剂治疗会有很好效果的。治疗基本痊愈以后，需要配合爬墙锻炼，主动运动锻炼等方法防治进一步粘连，这样才能彻底根治
4、胳膊上的筋疼是怎么回事？为什么？？？
写字的时候，不注意劳损引起的，因为写字先要解决的就是姿势，如果写几个字就感觉很累那就是姿势不正确。
1.坐姿。三一原则，笔尖离手指一厘米；眼离桌面一肘远；胸离桌子一拳远。
2.握姿。也就是握笔的姿势。教你一个口诀。拇指弓，食指弯，中间是个小圆圈。也就是说，拇指要弓起来，食指是向骨节里面弯的，笔杆压在中指第一节，后面的笔杆压在虎口处，剩下的两根手指放松向内自然收拢，中间大概可以放一个小纸团的距离。这样比就我好了。
3.姿势解决好了，最重要的就是行笔姿势，摆手腕是很重要的，写横时一定要摆动起你的手腕，写竖时要收缩手指，写撇时扬手腕，记住横快竖慢，写横时摆手腕会很快的，写竖时缩手指要稳而慢，这样有快有慢就形成了写字的节奏，会很快的。
如果姿势不争取引起了胳膊疼痛，而且持续的时间比较久，就是劳损累积而成的肩周炎的症状，外涌苗。父。肩。周。贴。膏。，同时注意多运动，多按摩，是可以灰fu的，不用太担心，希望对你有帮助、
5、肩周炎是怎么引起的
肩周炎被称作是“五十肩”，也就是中年人才会患上这种疾病的，但是最近一些年，因为青少年经常的保持一个姿势看书、玩手机等，往往就会让肩周炎找上了自己。
治疗方法：
一、食疗方法
当归血藤鸡蛋汤，全当归、鸡血藤各15克，木香、陈皮、赤芍各10克，桑枝20克，鸡蛋1个。将鸡蛋与诸药(布包)同煮，待蛋熟后去壳再煮10分钟，弃药包，吃蛋喝汤，每日3次，每次1个。
二、中医方法
肩周炎的的治疗要积极及时，不要耽误，越推只会让病情更加严重。肩周炎的治疗必须配合肩周炎患者自身的调养，可佣（古顺fu+堂”肩！周、贴）萄保有，灰复的同时补充营养，增强筋骨抵抗力，尤其是中老年人体质下降，更应该注意自身营养充足。多锻炼，活动筋骨，不要过于劳累，要适度的休息。
肩周炎平时一定要多注意休息。爱护休息，给予局部使用盐开水热毛巾热敷，平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。
6、胳膊里面的筋疼怎么办？
胳膊里面的筋疼的症状是肩周炎的常见表现的，肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节的关节囊及其周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症，以引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的综合征。症状：1、活动受限：向前和向侧方上举活动困难。2、压痛：肩关节周围有压痛点，包括肩膀肩胛骨，手臂等部位。3、疼痛：肩周围广泛刺痛、酸痛，夜间可能加重。对于这种肩周炎引起的疼痛，你可以采取苗。父。的。肩周。贴。膏，在疼痛患处外fu就行，萄。宝有的，希望对你有帮助。
7、肩周炎是怎么形成的
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1病因
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
2临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
3检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1.X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
4诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
5鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
6治疗
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
8、肩周炎是怎么引起的？
肩周炎是怎么引起的
1、肩部退行性改变：随着我们的年龄开始增长，身体的各个机能都开始进行退化，所以在现在很多的中老年人中都会存在肩周炎的危害。
2、外伤：人的肩膀是人活动量中最大的关节，有的时候会因为肩部的一些受伤所造成的拉伤，所以说也是会出现这种症状的发生的，些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。
3、慢性劳损：这种情况下相信大家已经有所了解的，每天我们长时间的劳动，都避免不了用肩膀开始进行运动，特别是肩关节，周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。当肩关节出现劳损时，其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出，形成肩关节周围组织的元菌性炎症，从而导致肩关节活动受限。
4、内分泌紊乱：有的学者观察到，肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群，肩周炎的发生率明显下降。同时，50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。因此，人们认为，肩周炎可能与人体内分泌紊乱有关。由于肩周炎经过1～2年后有自愈的特点，与更年期综合征患者经过1～2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此，人们认为，肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。
5、免疫反应：人们观察到，50岁以后，稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌臆明显变薄弱，出现磨损，同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时，经常与肩峰下反复撞击，产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应，造成肩关节弥漫性关节囊炎，使肩关节出现粘连和运动障碍。
6、外界环境变化：人们观察到，肩周炎好发于冬春季节，其患病率明显高于夏秋两季，说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢，肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应，最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、李缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。
7、疾病的存在：机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如，心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛，同时这些原发疾病长期不愈，使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态，从而形成炎性病灶，终转变成为肩周炎。
9、肩周炎严重的症状表现有哪些
颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。