1、肩周炎和网球肘两个“近亲”怎么分辨?
肩周炎,是肩关节周围软组织、肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,阻碍肩的活动,X 线摄片能见到肩部骨质疏松或钙化。肩周炎的发生可能与受寒、不明显的外伤,或在上臂骨折时,长时间做石膏固定缺少活动有关。
主要的治疗措施,是患肩的功能锻炼。要忍着痛将手臂前后内外摆动或画圈。也可面对墙壁,两手摸墙慢慢向上抬起,每天数次,并记录摸墙的高度,争取逐步提高,改善肩关节的功能。疼痛剧烈的可给以热疗,或用热水袋、热毛巾敷肩部,并配合针灸、推拿、按摩等治疗,或适当服些止痛消炎药,暂时限制肩部活动。对压痛点明显的,可作局部注射醋酸氢化可的松和普鲁卡因封闭治疗。
网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。
发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射曲安奈德,如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1 次,2 ~ 3 次为1 个疗程。除了个别患者在注射后1 ~ 2 天内,可能因局部炎症反应疼痛加剧外,局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。
2、参有多少种?分别是什么?
一、人参【含高丽参、大陆参、东洋参】
【属性】味甘、微苦、微温 人参为五加科植物的干燥根,为驰名中外的滋补珍品。栽培者为园参,野生者为野山参,因加工不同分为:红参.边条参.白人参.生晒参.白干参.大力参.糖参.掐皮参.参须等.
高丽参
高丽参产於韩国。产区虽有庆州、全罗、锦山...等地,不过因有韩国人参公社统一收购,因此除了正官庄外并无其他品牌。
高丽参依形色又可分为水参、白参及红参。正官庄台北中心代表黄金龙表示,刚采自参田、尚未经过晒乾过程的即为水参,不过由於保存不易,因此除了产地外很难见到;其次为白参,它是以四~六年生的水身为原料,剥皮後以太阳光或热风自然晒乾而成,色泽呈微白的黄色;最後为红参,它是将水参热蒸後烘乾而成,水分含量低於百分之十四,组织较硬,呈黄褐色,可长期保存。高丽参一般生长四~六年收割,其中又以六年根的品质最优,超过六年品质便会走下坡了。
在用法上,中国医药大学中国药学研究所张永勋表示,高丽参在临床上常用来治疗一般虚弱症状,诸如:包括:贫血、糖尿病、肝病、性机能障碍、高血压和动脉粥样硬化症、神经衰弱、精神病、胃溃疡、年老体弱、强壮剂、反覆感冒、慢性泄泻、慢性肾炎、急性呼吸功能不全、哮喘、乙醇中毒、久泻脱肛等。此外,因高丽参的量多质优,所以吸引不少学者进行研究,目前已发现高丽参里至少含有三十四种皂,由此可知高丽参确实具有卓越的药理效能。
大陆参
大陆有东北的吉林、辽东、黑龙江,与河北、湖北、云南、四川等七省产参。其中,白参以吉林、辽东所产最佳,而红参则以长白山新开河流域所产最好。只是目前的大陆参,尚未定出管制标准,因此大陆参的品质优劣较难掌握,选择时务必多加留心。
除了以上七省产参外,在人迹罕至的深山僻野中,亦偶可发现珍贵的野山参(尤其在中国东北,如长白山、吉林等地),且因为罕有,因此野山参的价格甚为昂贵。野山参与高丽参不同,高丽参的黄金期为六年,过了六年则走下坡,而野山参则是越陈越值钱。通常野山参的生长期,可由几十年到一、二百年不等,最长甚至可达五百年以上。不过,野山参的效用虽好,但并非不可取代,戴承杰表示,由於野山参罕有而昂贵,因此与其花大钱选用野山参,不如改用品质、效用都有一定品质的高丽参或大陆参。
东洋参(即日本参)
日本所产的人参即为东洋参,它是由原产於中国东北或韩国的种子栽培而得。不过,或许是因远离了原先自然的生长环境,因此东洋参的功效较弱,相对地也较为便宜。
二.西洋参(即粉光参、花旗参、巴参)
【属性】味苦、微甘,性凉。
【宜】阴虚体质
【忌】中阳不足或衰微,及胃湿浊者(易腹泻者)忌用,此外使用时不可使用铁器或火炒。
西洋参在台湾俗称巴参,主产於美国、加拿大等地,又因为美国威斯康辛州所出产的参质优量多,所以亦称为花旗蔘。西洋参按生长的环境,又可分为为野生、半野生及人工栽植三种,其中的野生和半野生洋参均不多见,目前市面上常见的,大多为人工栽植的产品。
西洋参亦属於五加科植物人参属,因此其主要有效成份大致和人参相同,也就是西洋参亦含有丰富的人参皂。目前已知西洋参至少含有十七种人参皂,虽然其皂种类仅有人参的一半,不过它的总皂含量丰富,因此具有与人参不同的药理,临床上人参并无法取代。
比方说,人参皂里的人参二醇Rb1和人参三醇Rg1,是健脑益智效果最佳的物质,然前者以「镇定」、後者则以「兴奋」分别见长。而西洋参的人参二醇Rb1含量几乎是人参的两倍,但人参三醇Rg1的含量则不多。因此,同样想增强脑功能,体质虚热,情绪呈烦燥、紧张,并常失眠者,宜用西洋参;而若是体质偏寒,常常昏昏欲睡者,则宜用人参。
戴承杰表示,一般而言,新鲜或品质好的西洋参都略带香气,不会有受潮的黴味或泥土味。此外,好的西洋参,以条匀、色白、起粉、质硬、体轻、表面细纹横密集且呈环状,含口中能生津者为佳,选择时还须注意质地,建议以「较坚硬」并「较老」者为优选。
值得一提的是,在众多参中,只有西洋参性凉,所以最适合「热气」---也就是夏季时食用,同时亦较适合燥底、年青、烟酒过多的人。戴承杰含补充提到,由於西洋参能益气降火、解酒清热、提神健脾开胃,因此很适合工作太忙以致於睡眠不足的人使用(长期服用无妨)。同时,西洋参最好在空腹时服用,因为此时胃部的吸收力较好,更容易显现效果。
三.党参
【属性】甘平 味甘,性平。
戴承杰表示,党参其实并非属於五加科植物,而是属於桔梗科。党参按产地不同,可分为西党参、东党参和潞党参三种,其根体外型长且大,不似人参具有人型。
功效上,党参具有补中益气、生津养血的功能,因此临床上常用於肺虚咳喘、语言无力、脾虚倦怠乏力、气虚实邪、气急喘促、脾虚食少、血虚津伤、头晕、面目浮肿、久病失血、气血两亏、久泻脱肛等症状。平时适当服用党参,具有:提神益智、减轻疲劳、改善消化吸收、加强新陈代谢与脂肪代谢等功能。
四.玄参
【属性】甘苦、咸寒
玄参又名元参,味最苦,属玄参科植物,并不具有人参的功效,因此只是空具「参」名,实际上与参的作用并不同。
戴承杰表示,玄深具有「滋阴降火」、「清热解毒」的功效,因此常用於虚火上升而出现咽喉肿痛(如慢性咽炎)或口渴烦热时,是喉科的重要用药。此外,玄参还可以降血压和降血糖,因此也常用来治疗高血压和糖尿病。不过,由於玄参苦泻滑肠,因此并不宜长期服用。
五.沙参
【属性】甘凉
沙参又可分为北沙参与南沙参,属伞型科植物,不具人参功效,但却有「养阴清肺」、「润燥生津」的效果,因此常用於体虚者的慢性咳嗽(如:乾咳、久咳、痰少、津液不足等),为治疗肺结核或慢性支气管炎的重要用药。
六.丹参
【属性】味苦,性微寒。
丹参属唇形科植物,与沙参、玄参一样皆只是徒具「参」名,却不具人参功效,但却是「活血化瘀、凉血消肿」的良药。古时候的中医认为:「一味丹参,功同四物,能补血活血」,实际上丹参养血的效果微弱,不过活血、化瘀的效果却甚强。
因为丹参可活血,因此临床上使用非常广泛,尤其常用於冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大或肝硬化患者。也正因为丹参具有活血功效,因此若是有出血性疾病者,则反而必须慎服。