1、肩周炎与肩关节脱位怎样鉴别?
肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。
肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后,即刻出现肩部剧烈疼痛,同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后,原有的关节盂处空虚,三角肌塌陷,使肩关节处形成方角,称为方肩畸形。
此时还可在锁骨下或喙突下,或腋窝处摸到肱骨头。X 线片可明确显示脱位的类型和位置。
2、什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?区别影响在哪?
肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征,最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。
肩峰撞击时就是这样:
通俗一些说:肩峰相当于家里的屋顶,天花板,正常时十分光滑,当发生肩峰撞击时,是由于年久失修,现在天花板有脱落,悬在半空中,人在下面走容易碰到头。
不同人的肩峰形态有所不同分为三型:1型为扁平肩峰,2型为弧形肩峰,3型为钩型肩峰。
其中钩型肩峰的人群肩峰下间隙狭窄,最容易产生肩峰撞击征,
该疾病的发生多由于反复的肩关节伸展运动造成肩峰下的滑囊和肩袖肌腱发炎,甚至会造成肌腱断裂。患者常感肩关节伸展和内旋动作时疼痛,并且夜间疼痛较为显著。
常见发病人群:肩部运动较多的运动员(羽毛球,游泳),健身爱好者(举哑铃较多),肩部劳务工作者(装修工人,环卫工作者),中老年患者。
肩关节撞击综合征分为三期:
1 期:急性炎症,水肿和出血,伴有或滑囊炎,非手术治疗可恢复;
2 期:慢性炎症,纤维化或,反复疼痛,手术治疗 ;
3 期:肩袖完全断裂,渐进性功能丧失,前部肩峰成形术,肩袖修补 ;
治疗:一旦确诊则需要减少患者的肩部伸展运动(这与冻结肩的治疗方法完全不同),并配合非甾类药抗炎镇痛治疗,
部分患者还需要关节镜微创手术治疗以消除致病因素。
肩峰撞击综合征术中是什么样子的?
下图是我们在肩关节镜中观察到的肩峰表现:
A图:絮状的赘生物,想不想濒临掉落的天花板?
B图:当我们刮磨掉表面的滑囊等赘生物时,看到黄色箭头所示尖尖的骨刺
C图:我们最终借助器具打磨光滑后的尖峰组织,将骨赘磨平,磨光滑。
因此,临床医生对肩峰撞击征这种引起肩部疼痛的疾病需要加以重视,为患者明确诊断并制定正确的治疗方案。肩关节疼痛的患者也不要随便给自己戴上“肩周炎”的帽子。
3、急!左侧肩关节周围炎,肱骨上段骨髓水肿怎么治疗啊。急!急!
肩周炎中医叫做冻结肩,主要是风寒湿瘀阻经络造成气血不流通,软组织粘连,造成肩膀活动受限,疼痛。我治这种病只选用艾灸的方法。因为别的方法都会造成一定的创伤和疼痛。只有艾灸无痛苦,又安全有效。艾灸可以温经散寒,活血止痛,祛风除湿,通经络补五脏。可以在舒适的同时根治肩周炎。实在没有比这更好的办法了。
4、胳膊无力,举不起来是什么原因?
冬天天气冷受凉劳累引起的病。建议到当地中医院采取中医中药辨证施治,很快治愈。
胳膊疼,无力麻木,抬不起来
1.肩周炎。
肩关节周围炎一般简称为肩周炎,又名冻结肩,漏肩风,五十肩等。为肩关节周围软组织的无菌性炎症。
2. 颈椎病。
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。
3.肱骨外上踝炎
肱骨外上踝炎又称肱骨外髁症候群、肱骨外髁骨膜炎、肱桡关节外侧滑囊炎、网球肘等。肱骨外上髁部是前臂伸肌群的起点,由于肘、腕反复用力长期劳累或用力过猛过久,使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处,受到反复的牵拉刺激造成该部组织部分撕裂、出血、扭伤而产生的慢性无菌性炎症。
5、肱骨大结节撕脱性骨折肌肉粘连形成肩周炎。手臂不能抬高。是做理疗加锻炼还是做小针刀手术
如果是理疗加强锻炼的话,其过程是很痛苦的,后者相对来说好受点。