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肩周炎导致的肩峰凸出可以治疗吗

发布时间:2020-12-23 01:24:05

1、肩周炎该怎么治疗呢?

1、肩部疼痛:慢性发作,阵发性疼痛,逐渐发展为钝痛、或刀割样痛,且呈持续性,随气候变化或劳累而加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。

2、活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋尤甚,随着病情进展和废用效应,关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成;严重时可影响肘关节功能。

3、怕冷:大多患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹风。

4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

诊断和鉴别诊断

根据病史和临床表现,一般诊断不难。常规摄片,大多正常,后期部分患者可出现骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。

治疗方法

目前对肩周炎的治疗没有统一定论,主要采用保守治疗,口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练,一般效果较好。

1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;

2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;

3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。

4、强的松,5mg口服,3次/日。

由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用,哺乳期女性和儿童应禁用;糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。

中医中药治疗肩周炎

中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。

1、肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。

2、肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。

3、中医针灸治疗肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸,中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明,少阳经者加手三里外观,正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明,太阳配条口透承山。

注意,中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺深刺阳临泉,分词和头像应明确,透成山可用强刺激,局部胃寒发凉可灸肩部,针后还可加拔火罐,并行走罐淤血均可按常规针刺,凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。

4、肩周炎临床药物治疗:治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴,药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。

2、肩关节锁死了,活动受限怎么办

许多中老年人,尤其女性,随着年龄增长,很多人出现肩关节活动受限,不能上举和向后伸手臂,严重影响了日常生活或者工作。到附近医院就诊,往往以“肩周炎”进行简单对症治疗。经过一段时间治疗,效果不明显。其实这些疾病的原因就是老年性的肩关节退变性疾患,最常见的疾病是肩峰撞击症和肩袖损伤,而这种疾病需要通过手术彻底治疗,才可以消除疼痛症状,改善关节的活动功能。
所谓肩峰撞击症和肩袖损伤是一个病理过程的不同发展阶段。一般以40岁这个年龄为界限。40以下为单纯肩峰撞击症;40以上,年龄越大,则多伴有肩袖的损伤。为什么会出现这些疾病,与肩关节的结构和功能有密切关系。肩关节为球窝关节,关节囊松弛,关节活动范围大。关节囊上方有肩袖以此加强肩关节的上方,关节上举时以此为支点,才能保证关节正常的上举活动。由于日常生活工作需要经常反复进行上举动作,易于导致肩关节上方肩袖与肩关节前上方的肩峰和喙肱韧带反复撞击摩擦,使得肩峰下与关节之间的组织受到损伤,此时关节上举时由于两者相撞会出现疼痛,医学上称之为存在“疼痛弧”。这种病理过程就是肩峰撞击症。如果不进行治疗,反而加强进行不当的活动,或者遭受一个外来的暴力,可能把肩关节上方的肩袖组织撞击损伤撕裂,从而演变成肩袖的损伤。此时因为失去了上方的支点,关节上举时肱骨直接与肩峰相撞,因为疼痛无法完成这些动作。这些疾患的特点就是白天轻,夜间睡眠时加重,甚至睡眠时因为疼痛刺激醒。原因是睡眠时失去上肢下坠的重力,肩峰与肩关节之间的间隙更狭窄,病变组织受激惹更易出现疼痛症状。出现肩关节疼痛活动受限后要及时就诊治疗,如果为单纯肩峰撞击症,可以行关节镜下肩峰成形术,手术创伤小,恢复快。如果不进行治疗,易于发展为肩袖损伤,此时手术治疗也可以获得良好的结果,与前者相比,治疗费用大,康复周期长。所以出现这类症状应该及时治疗。

3、肩周炎如何治疗?

可以用蜡疗调理,蜡疗具有热容量大、温热作用持久、传导深的物理特性,结合超短波深部透热治疗,可以把热能直接传导至损伤部位,使该部位组织血管扩张、血流加速、组织细胞通透性增强、代谢增加、组织水肿减轻,同时缓解肌肉痉挛,缓解肌腱和韧带的紧张度,改善了病变部位的内环境,因此应用超短波、蜡疗结合推拿手法治疗冻结肩疗效显著。

4、肩周炎一般疼多久才好???

肩周炎在饮食上宜多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜等,忌吃肥腻食品。治疗上主要是以保守治疗配合坚持自我锻炼为主,一般难根治。长期患肩周炎,如不积极合理的治疗,肩关节活动受限明显或害怕因肩关节活动而引起疼痛,长时间的不运动导致肌肉废用性萎缩。因此肩周炎患者坚持自我锻炼非常重要。

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