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肩周炎钝痛

发布时间:2020-12-17 03:35:14

1、请问肩周炎疼痛怎么办

肩周炎引起手臂痛的临床常用治疗方法如下:1、药物治疗:口服消炎镇痛药物减轻疼痛,对于疼痛较重影响睡眠者,可在睡前外敷消炎镇痛药,以改善夜间睡眠质量;2、推拿按摩治疗:改善肩臂部血液循环、松解粘连组织;3、小针刀治疗:亦可松解粘连组织,达到消炎止痛目的;4、其他:如理疗、针灸、功能锻炼等。肩周炎的典型临床表现为疼痛、功能障碍。除了肩关节周围疼痛外,可牵扯至手臂疼痛,多因炎症粘连所致。

2、肩周炎有哪些明显症状?

肩周炎第一个是肩关节周围的疼痛,起初是肩关节成阵发性疼痛,多数为慢性的发作,以后疼痛逐渐的加剧,钝痛或者是刀割样疼痛,成持续性,气侯变化劳累以后加重,疼痛向颈部、上肢,特别是肩周部扩散,但肩部偶然受到碰撞或者是牵拉时常引起撕裂的剧痛。

肩关节的疼痛一般都是夜间为主,多数患者常诉说后半夜疼痛,尤其是不能侧卧,此种疼痛因血虚而致者而更明显,受凉比较加重,所以说跟气侯有关系。

第二个肩关节活动的受限,肩关节向各个方向活动均受到限制限。比如说外展、上举、内外伸更为明显,所以说病情的进展由于长期废用引起关节囊以及肩关节软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上韧带固定缩短,内旋等的因素,肩关节各个方向主动和被动活动均受到受限,肩关节外展受限时,常见的现象,特别是梳头发、穿衣服、洗脸,插腰这些动作难以完成。严重时候肩关节功能也是受到影响的,曲肘时手不能摸到同侧的肩部,尤其是手臂后伸不能完成曲肘的动作。

还有怕冷,肩关节怕冷,不少患者中年有穿棉袄,因为发冷肩关节的疼痛明显的加重。

还有第四个叫压痛,多数患者肩关节周围可触明显的压痛点,压痛的多在肱二头肌,肱二头肌长头腱沟处,肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

第五个肌肉的痉挛和萎缩,三角肌、岗上肌等肩部肌肉早期出现痉挛,晚期可以出现废用性萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后来各个方向活动受限导致肩关节的萎缩。

第六个我们临床上检查就是X线和化验室的检查,常规一般都是肩关的正侧位,还有出现骨质疏松,但是无骨质破坏,出现肩峰下骨化钙化的阴影。实验室检查多为正常。

3、肩周炎的早期症状是什么

临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

3检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

4诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

5鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。

6治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

4、怎样缓解肩周炎的疼痛感?

肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。 肩周炎的常见症状 肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周 炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的 程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至 痛醒,影响睡眠。 这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉 挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射 到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的 桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。 此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病 的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关 节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的 发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各 期病程长短不一,因人而异,差别很大。 ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一 。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多 局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。 活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以 后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出 现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛 点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角 等处。 ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩 关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩 胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌 肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为 2-3个月。 ③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节 的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急 性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病 程短者 l~ 2个月,可又发病可达数年。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。 通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。

5、怎么减缓肩周炎的疼痛???

疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻,且呈阵发性,常因天气变化或劳累而引发。伴随时间的推移,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋。肩周炎的预防运动可以减缓病情的进展。肩关节周围炎症是指关节囊和关节周围软组织的退行性变和慢性炎症反应,好发于50岁左右的女性。其牲为长期肩痛,肩关节活动障碍又称“冻肩”、凝肩或“漏肩风”。 本病起病缓慢,无明显诱因,疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重,甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部,广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限,以外展、外旋、内旋障碍最明显,如不能梳头、洗脸、穿脱衣服,患侧手不能摸背等。肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈,治疗是以止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复为原则,可以用理疗、热敷、按摩或推拿,帮助止痛,促进肩关节活动范围增加。 肩周炎的锻炼方法常有: ①肩关节环转运动。即病人弯腰,让患侧自然下垂,以顺时针,随后逆时针方向的环转活动。也可让病员弯腰90°患肢下垂并用健肢扶挡患肢,使之屈肘90°进行环转活动。 ②肩关节内旋及后伸内旋活动。患侧摸背法是以患侧在健侧的帮助下,逐渐触摸对侧肩胛骨,练习后内旋。还可在滑轮练习器上进行,即病员患肢放背后,并用手握住滑轮练习器上的把柄,用健肢握另一段而向下拉动。 ③肩关节上举活动。爬墙锻炼,是让病人用患侧手指在墙上作从低处向高处的爬动。 ④外旋活动练习。病人用患侧的手横过面部去触摸对侧的耳朵,以练习肩关节内收、外旋活动。功能锻炼应该每日练习2~3次,每次15分钟。在早期,锻炼必须是缓慢持久不可操之过急,否则有损无益,对锻炼时能难 肩周炎的预防运动; 1、两手抱头法: 两足站立与肩同宽, 两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。 2、单手压肩法: 以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。 3、扩胸分肩法: 两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。

6、如何缓解肩周炎疼痛

7、肩周炎的痛点都在哪里?

您好;1.本病女性多于男性,多为中、老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。少数病人可以双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。4.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

8、肩周炎怎么止痛

肩周炎肩部疼痛是肩周炎的常见表现的,对于肩周炎疼痛一般可采取中药的药物来局部外敷和治疗,对于严重的肩周炎症状,可以通过止痛药和封闭的方法来缓解疼痛,肩周炎是 慢性症状,快速止痛是不行的,是需要慢慢治疗的,另外平时可以结合按摩,热敷,或是运动的方法来逐步调理,坚持下,肩周炎症状是会慢慢消失的。

9、肩周炎的症状

肩周炎的症状表现为肩部疼痛,且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解,然而肩关节活动障碍却越来越明显。患者梳头、洗澡、大小便后个人卫生等明显困难。
你可以做个简单的试验来判断你的肩痛是否是肩周炎
将双侧肘部紧贴腰部,屈曲肘关节90度,双手拇指翘起朝天、余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下,将双手向两侧分开,使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的,只是肘部不能动。如果自己不能完成这项试验,可以自己保持上述姿势,
请家人帮忙检查患侧手是否可以外移拉开。出现肩周炎的症状也不用太担心,平时注意保暖,注意坚持运动,
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贴)局部护里,坚持坚持,症状会慢慢的改shan的,不是多大的问题。

10、肩周炎疼痛的部位在哪里?

肩周炎疾病以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩周炎不仅会引起肩膀疼痛,随着病情发展,疼痛可逐渐扩散至颈部及大臂、肘部,当肩部受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂性剧痛,在出现肩周炎疾病的时候,患者可以使用中医按摩以及针灸的方法进行治疗。

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