肩周炎属于骨科,本病大多发生在40岁以上中老年人,软
组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;长期过度活
动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;上肢外伤后肩部固
定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉
伤后因治疗不当等。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可
引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒
而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、如何区分肩袖损伤和肩周炎?
一方面:肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面:肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。
3、好多人肩膀痛就认为是肩周炎,还可能是肩袖损伤,二者之间有哪些区别?
好多人肩膀痛就认为是肩周炎,还可能是肩袖损伤,二者之间二者之间的区别是肩袖损伤的主要表现是肩关节的疼痛和乏力,肩周炎是肩膀疼痛和活动度的受限。肩膀疼痛的原因很多,肩周炎实际上是很复杂的名词。它包括了很多的毛病。
实际上肩膀疼痛包括了冻结肩,还包括肩关节粘连、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节脱位,肩关节不稳、盂唇损伤等等很多的毛病。我们身边很多人没到医院去看病,只是自我感觉或道听途说就认为这些症状都是肩周炎。这是一个错误的误区。肩袖损伤的主要表现是肩关节的疼痛和乏力。肩周炎(我们现在通常称之为冻结肩)主要表现是肩膀疼痛和活动度的受限。
但是有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限。但是这个活动受限主要是他的主动活动受限。如果我们被动的给他查身体,可能他的手还能够抬起来,能够动的。而肩周炎被动活动度也是明显受限的,就是你帮他扳也是扳不开的。肩周炎、肩袖损伤在临床上检查如果症状典型,一般可以鉴别出来。如果不好判断,那就可以做肩关节MR检查及MR关节造影来帮助患者鉴别。
MR可以清晰观察肩袖损伤与否及损伤程度。如果排除掉肩袖损伤,就可以支持肩周炎的诊断,同时如果发现有关节积液明显减少,腋隐窝区及喙肱韧带处关节囊水肿却增厚了,症状上则进一步支持肩周炎的诊断。所以,肩膀疼一定要及早就医及早确诊及早治疗。
4、肩周炎和肩锁关节炎有何区别?
1 肩周炎的治疗一般采用药疗、物理治疗和按摩锻炼一同进行的,这样效果最好。药疗要根据医生处方,物理治疗就是理疗了,一般也是得定期到医院进行,而按摩和锻炼一般是自己或者是在家人的帮助下自我治疗。
2 按摩很好理解,如果不懂经络,可以在肩关节处及周围捏一捏也是有效果的。而锻炼,一般是做伸懒腰时候的那种举手动作,或者一手在前一手在后做旋转及伸展动作。按摩和锻炼要每天坚持进行,会有很好的效果的。
3 虽然说肩周炎的治疗很重要,但同时也要注意肩关节局部的保暖,不要穿无袖或胶带衣。同时,饮食也要避免生冷的食物,如冰冻的、冰激凌等,另外,辛辣刺激的也少吃,像辣椒那一类的。同时烟酒、浓茶也要禁一禁了。
5、肩周炎(冻结肩)进行肩关节镜手术是怎么做的
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