导航:首页 > 肩周炎 > 肩周炎关节粘连松解术的过程

肩周炎关节粘连松解术的过程

发布时间:2020-12-16 09:45:09

1、肩关节粘连

手术只是帮你暂时解除粘连,手术后也要配合关节运动,拉开粘连,不能间断的。不是说做完了病就好。现在可以配合针灸治疗,配合推拿、红外灯照、热敷理疗。自己可以用毛巾拉肩。

2、肩周炎粘连的锻炼方法主要有哪些

肩周炎如果出现黏连了,可以做一些爬墙的锻炼,或者是小燕飞的锻炼。
肩周炎是由于肩背部长期受风寒侵袭所引起的,一般也肩背部疼痛为主要表现,如果严重的话还会出现肩关节活动限制。
所以一般情况下要自己不断的活动一下肩关节。

3、肘关节粘连做关节松解术时机

常规取钢板的时候顺便做

4、松解粘连方法

松解粘连,小针刀疗法最好:

一、[概说]

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势,并为世人所重视。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。

二、[基本内容]

1、针具

小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。

小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

2、操作方法

(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;

(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。

医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。

为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。

(3)、常用的剥离方式有:

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。

(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。

(5)、小针刀的应用指征:

a、病人自觉某处有疼痛症状。

b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。

c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。

d、用指弹拨病变处有响声。

三、[ 临床应用]

1、颈椎

取穴:痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴;少阳经头痛配足临泣、风池穴;太阳经头痛配昆仑、后溪穴。

方法:用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可,可配合局部推拿以增强疗效。

2、肱骨外上踝炎(网球肘)

取穴:找出压痛最明显处。

方法:使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用纵行疏通剥离法,向后再用切开剥离法,感觉锐边已刮平,再用横行刮剥法,再疏通一下伸腕肌,伸指总肌,旋后肌肌腱,出针刀,进行包扎。再曲屈肘关节2-4次,一般1、2次可愈,每次间隔5天。

3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)

取穴:局部痛点。

方法:用纵向铲剥法。

4、足跟痛(足跟骨刺)

取穴:骨刺尖部(压痛最明显处)。

方法:患者仰卧于治疗床上,将足放稳,找出最明显的压痛点,常规消毒后,针刀口线和纵轴垂直,针体和足跟呈60°角,深度直达骨刺尖部,作横行切开剥离和铲削剥离,3-4次即可出针刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。

5、第三腰椎横突综合症

取穴:压痛明显处。

方法:以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入,当刀口接触骨面时,用横行剥离法,感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。

6、慢性腰肌劳损

取穴:腰部压痛点(肾俞)。

方法:同前。可配合拔火罐以加强刺激。

7、腰椎间盘脱出症

取穴:椎间隙压痛点(椎间关节处),小腿麻木区中点或承山穴。

方法:腰部在痛点中心进针刀,针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次,出针刀;小腿部位用直刺纵向剥离法即可。

四、[ 注意事项]

1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉,手法不当,容易造成损伤,因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识,以提高操作的准确性和提高疗效。

2、选穴一定要准确,即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式),如偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病变组织。

3、注意无茵操作,特别是做深部治疗,重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾,或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。

4、小针刀进针法要速而捷,这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时,手法宜轻,不然会加重疼痛,甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时,注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。

5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩,以促进血液循环和防止术后出血粘连。

6、对于部分病例短期疗效很好,1-2个月后或更长一些时间,疼痛复发,又恢复原来疾病状态,尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素:病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发;手术解除了局部粘连,但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连;局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此,生活起居尤当特别注意。

5、肩周炎大面积粘连怎么办

周炎粘连怎么办?粘连发生于肩周炎晚期,肩周炎粘连期会出现广泛的软组织纤维粘连增厚、韧带挛缩硬化等病理改变,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。下面让骨科专家说肩周炎粘连怎么办。
肩周炎晚期,肩关节及其四面已发生了粘连,但颈肩部的损伤病因的刺激也仍然是肩关节活动受限的一个重要因素,因此说活动受限的程度与关节粘连的程度并不一致,肩周炎晚期粘连如何鉴别?肩周炎粘连怎么办?在临床分期和治疗方面具有一定的参考价值。

肩周炎和肩周软组织损伤除肩关节和肩周的疼痛外,后期均可能以肩关节活动受限为主症,因此有人以为单纯肩关节活动受限并不一定是已经发生了粘
连。肩周炎粘连怎么办?从临床观测看,颈椎病时,由于刺激了颈部神经根,致使相应支配区的肩部肌群痉挛可以表现为肩关节活动受限。肩周炎粘连怎么办?肩部
软组织损伤,由于瘀肿刺激可以导致肩部肌肉痉挛,也可以表现为肩关节活动受限。

在正常情况下,固定肩胛骨下角,肩关节可被动外展90~100度。一旦肩关节粘连,其外展角度必定变小,称为肩肱节律紊乱。肩周炎粘连怎么办?如何鉴别?所以有人以为经过丈量肩肱角,可以判定肩关节的粘连程度。

1、若肩肱角大于90度说明肩关节尚未发生粘连,患者的肩关节活动受限多为颈肩部的病损所致。

2、肩肱角为50~70度属于中度粘连;

3、若肩肱角为75~85度属于轻度粘连;

4、肩肱角小于50度属于重度粘连。

须要按以上四步进行鉴别,那肩周炎粘连怎么办?所以强调患者在肩周炎发病初期及时的进行治疗幸免肩周炎晚期粘连的出现才好。

关节松动术是根据关节运动的生物力学原理,肩周炎粘连怎么办?采纳关节面的滑动、转动、旋转及分离牵引等手法缓解疼痛.促进关节液活动,增强关节软骨和关节纤维软骨无血管区的营养,松解组织粘连,增强本体反馈,有利于炎症消退,使肩关节功能恢复正常。
在应用关节松动术前采纳中频脉冲治疗能促使肌肉松弛,缓解痉挛,促进血液循环,起到解痉、止痛的作用,有利于关节松动术的顺利实箍。肩周炎粘连
怎么办?应该很多人都知道针灸治疗肩周炎是传统医学的常用方法,痛点针刺可有效促进经络通畅,使血瘀散,痰凝除。条口针刺是效验方法之一。

与肩周炎关节粘连松解术的过程相关的内容