1、肩周炎有哪些临床表现?
肩周炎是以长期肩痛,肩关节活动障碍为显著特征,常发于年龄为50岁左右,女性发病率较多。本病是由于肩关节关节囊、关节周围软组织发生的范围较广的慢性无菌性炎症反应,引起软组织广泛性的粘连,限制了肩关节的活动所致。中医学认为本病多由年老体衰,筋脉失养,或风寒湿邪侵袭,经脉拘急所成,属于“痹证”范畴。
【临床表现】
肩周炎以肩痛、肩关节活动受限为其症状特征。疼痛可呈钝痛或刀割样痛,夜间加重,甚至痛醒,可放射至颈、背部,或前臂手部。活动受限以外展、外旋、后伸最为明显,表现为不能穿衣、梳头等。本病的发展可分为:急性期、粘连期、缓解期。
急性期:以疼痛为主,关节活动受限,但尚有相当范围的活动度。病程约1个月,重者可延续2~3个月。
粘连期:关节活动度严重受限,活动范围很小,外展或前屈活动时,可表现出耸肩现象。肩痛较急性期明显减轻,病程约2~3个月。
缓解期:经治疗及功能锻炼,粘连及肌肉的痉挛、韧带的挛缩逐渐解除,疼痛消失,肩关节功能恢复正常。
2、肩周炎有什么症状
肩周炎的症状
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩周炎的患者肩部关节的活动会受到限制。在上举、外展或是内旋的时候这些症状尤为明显。由于长期的不使用,造成肩关节部位的肌肉力量逐渐下降,关节囊随之发生改变。人们在梳头、穿衣或是洗脸的时候,这些动作都会受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎锻炼方法:
1
第一步:甩胳膊
为了寻找平衡点,人走路时都会甩胳膊,这里说的甩胳膊,其实是为长时间活动受限的胳膊做锻炼前的热身,以免一开始就牵拉肌肉出现损伤。选择一个空旷的地方自然站好,甩胳膊前先做十几个扩胸运动,然后双臂同时向身体的一侧后甩,左右交替进行。甩胳膊10-15下之后,开始进入解决肩周炎活动受限的阶段。
2
第二步:拉单杠
在小区或社区的活动广场,或公园、体育场找一单杠,双手拉住单杠,并以自身重量向下牵拉,双腿屈膝,力度从小逐步加大。刚开始一次可拉10下,一天3次。然后逐步加大到一天5次,一次30下。牵拉的力度最好是患者感觉到疼痛为最好,这样才能达到解除活动受限的目的
也可以选择吃氨糖,它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
值得选择注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加剂;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。
注意事项
1、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。
2、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。
3、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。
4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。
3、肩周炎常见的症状有哪些?
肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数患者可双侧同时发病。
好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。
主要肩周炎的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧。肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3 期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。
(1)急性期。这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
(2)慢性期。肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少20% ~ 50%,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2 ~ 3 个月。
(3)恢复期。肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。
冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l ~ 2个月,可又发病可达数年。
4、肩周炎有哪些特征呢?
肩周炎是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要症状的常见病症。另外,还会出现怕冷、压痛、肩部痉挛与萎缩等症状。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
5、肩周炎的表现是什么?
你好,很高兴为您解答:
该病可分为三期,即疼痛期、僵硬期和恢复期。各期之间并无明显界限,病程长短也因人而异。
1、疼痛期
患者开始仅觉得肩部疼痛,活动时加重,并有肩部僵硬。发病前可有肩部轻微损伤史或无明显诱因。肩关节外展、外旋、背屈及内旋时疼痛加剧,使肩部活动度下降。疼痛可扩散至肩部前外侧及上臂的上部及中部,有时可达前臂的屈肌表面。疼痛在夜间尤为明显并影响睡眠。挤压结节间沟及二头肌腱时患者可出现触痛。该病程可持续10~36周。
2、僵硬期
本期疼痛逐渐减轻,但仍有肩关节活动明显受限及肩部活动度下降。病情逐步进展,患肩疼痛弧越来越小直至肩关节活动完全受限。肩关节周围可有轻压痛或无压痛。肩部肌肉可出现萎缩。病程可持续4~12个月。
3、恢复期
患肩疼痛缓解好转,活动逐渐恢复,病程持续5~26个月。一般疼痛期越长,恢复期也越长。整个病程可持续一年至三年半。一侧肩部肩周炎起病后6个月至7年内对侧肩部会发病。
并发症
本病可并发关节挛缩性功能障碍。
6、肩周炎有什么特征?
肩周炎的特征
1、肩周炎又俗称五十肩,可以看出患者多以中老年人群为主,典型特征是肩关节周围疼痛和活动受限。
2、临床上肩周炎又称肩关节周围炎,主要指肩关节周围的韧带或软组织,由于各种原因导致无菌性,产生肩关节的疼痛和活动受限。
3、疾病早期会出现肩关节疼痛,肩外展功能受限。进展到炎症中晚期,可以出现整个肩关节活动障碍,俗称冻结肩,患者感觉肩关节像冻住一样,到这种程度时往往治疗效果比较差。
4、随着肩周炎发展,可以出现肩关节周围的肌肉、软组织萎缩,可以出现患者肩关节功能的严重丧失,甚至肩关节功能外形异常,从而会严重影响患者平时日常生活。
5、因此,如果肩周炎患者出现肩关节疼痛、早期活动受限,应该尽早到医院治疗,经过合理治疗,大多数肩周炎都可以获得良好效果。
7、肩周炎的功能障碍特点是什么?
肩关节功能性活动受限,是肩周炎功能障碍的最大特征,不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失按肩周炎的发生与发展,功能障碍大致可分为3期,即急性期慢性期恢复期各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别较大
(一)急性期又称为疼痛期,是肩周炎的早期,持续时间可以是数周或数月功能障碍的特点是肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一有的急性发作,疼痛剧烈,夜间加重,甚至因此而影响睡眠多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区上臂或前臂局部压痛点多位于结节间沟喙突肩峰下滑囊或三角肌附着处冈上肌附着处肩胛内上角等处
一般活动受限发生在疼痛症状明显后的3~4周,早期的功能活动限制因素主要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉挛因此,肩关节本身还有一定范围的活动度,一般外展为45°~75°,后伸10°~30°,外旋30°,上举110°穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能够到后背以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著肩部外观正常
(二)慢性期又称为中间期冻结期或僵硬期,此期持续时间为数月至1年虽然疼痛逐渐减轻,但压痛范围仍较为广泛由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限,已发展到关节挛缩性功能障碍,肩关节功能活动严重受限,肩关节周围软组织广泛粘连挛缩,呈“冻结”状态各方向的活动范围比正常者减少20%~50%,尤以外展外旋上举后伸等最为显著,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动一旦关节囊粘连挛缩,患者肩关节外展时,可出现典型的“扛肩”的现象,即在胸背活动时,由肩胛骨产生代偿,扩大肩关节外展的程度这样往往容易掩盖部分症状发生“扛肩”现象时,日常生活明显受到影响例如,梳头穿衣举手摸兜摸背晾晒衣物等日常活动都会发生困难,严重时,甚至会累及肘关节,屈肘时手不能摸背
伴随着疼痛和肩关节活动障碍,患者肩关节可以出现三角肌冈上肌,冈下肌等肩胛带肌,尤其是三角肌的废用性萎缩三角肌萎缩,不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观,出现肩峰突起现象;而且,还可由此加重肩关节运动障碍的程度,进一步产生臂不易上举后伸困难等活动障碍肩关节外展可能低于45°,后伸仅10°~20°,内旋低于10°,上举小于90°
(三)恢复期又称末期解冻期或功能恢复期,持续时间为半年至两年多此期肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛肩关节周围关节囊等软组织的挛缩粘连逐渐消除,关节慢慢松弛,关节活动逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动恢复期的长短与急性期慢性期的时间有关慢性期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快整个病程短者1~2个月,长者可达数年大多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常不过肌肉的萎缩,则需较长时间的锻炼才能恢复正常
虽然肩周炎是自限性疾病,但其症状持续的时间可达1年至几年由此表明,肩周炎即使可自行恢复,但这一过程需要相当长的时间一般认为,疼痛期时间长短与恢复期时间长短相关,即疼痛期时间短者,其恢复期也相对较短,反之则长;症状的严重程度与恢复期时间长短没有相关性,即症状重者,不一定恢复期长,症状轻者,不一定恢复期短
恢复过程也并非呈直线型发展,肩关节功能运动的改善有时会出现起伏,甚至停滞而且,大约有1/10的患者在恢复期后仍存在不愿参加娱乐活动,运动量相对较小等轻微的自我运动限制,被动运动检查也可发现轻微的被动运动受限的表现这说明某些肩周炎患者的肩关节运动功能,可能在恢复期后也会遗留一些症状
8、肩周炎主要症状有哪些?
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限,本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱,长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力,上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。肩外因素,像颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。可使用泽普思氟比洛芬凝胶贴膏外用,缓解症状。
9、肩周炎的症状表现?
1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。
2、在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧,
3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊,韧带等软组织粘连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。