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肩周炎应做哪方面诊断检查

发布时间:2020-11-29 19:16:32

1、怎么判断是不是肩周炎

跟肩周炎主要是整个肩胛骨发炎了。主要的表现就是:伸不起胳膊。不能往上抬。不能平伸。不能往前也不能往后。更不能摇动。每动一下都是钻心的痛
。在平时生活中。第一影响的就是穿衣服。第二,影响的就是拿东西。这样就可以判断出来。是肩周炎。

2、我因长期在厂工作导致我的肩膀一直疼痛,今天去医院检查了,得知是肩周炎,我让医院给我开了个疾病诊断证

饮食适当清淡,少吃生冷油炸辛辣之物,寒邪入侵,导致肩膀不舒服是正常的。平时少吃生冷油腻之物,晚上尽量不要熬夜。可以找些大雁草加红糖泡酒一周后饮用。

3、如何判断得了肩周炎

根据患者的临床症状可以确定肩周炎,如肩部阵发性疼痛,肩关节屈伸,旋转,外展,内外旋转,上举等运动受限,关节周围有明显的压痛点,主要在喙突,肱二头肌及长头肌间沟内,肩峰处,冈上肌处有明显的压痛。特别是在穿衣,梳理头发,洗脸等动作时疼痛明显加重,上肢有明显放射感,后期会引起肩周肌肉萎缩,无力,患处怕冷,对风敏感等。
预防在肩周炎需要合理饮食,保持良好的生活方式;
营养缺乏可能导致肩周炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或关节疾病,因此,科学合理的饮食是预防肩周炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防肩周炎的发生。戒烟、戒酒也是预防措施之一。

4、有那位懂行大夫帮我看一下:医院大夫说我是肩周炎。影像诊断:右肩关节诸骨未见明显异常。请结合临床,必

应该是了,做ct排除骨头的问题了。肩周炎是自愈性疾病,也就是说,无论你吃什么药,做什么治疗,都会一年到两年才能好。

5、肩周炎的诊断标准有哪些

肩周炎是肩关节周围肌肉·肌腱·滑囊·关节囊等软组织的慢性无菌炎症,炎症导致关节内外粘连,从而影响关节活动受限。
根据临床表现分为四类:
1:风寒阻络证
主要症状就是患处活动不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得热则减。舌质暗·苔薄白·脉沉紧。治疗方向:通经通络。
2:气滞血瘀证
因外伤或者劳损而发病。患处疼痛为主,夜间尤甚。动则加剧,多为刺痛。痛点固定不移。舌质红·或紫暗有瘀斑。治疗方向:祛瘀通络。
3:肝肾不足证
症状为患处疼痛·麻木。麻木重于疼痛,伴有眩晕·耳鸣·失眠·多梦。面红目赤,舌红少津。治疗方向:滋补肝肾。
4:气血亏虚证
病程日久,麻木重于疼痛,肌肉萎缩,患肢无力,伴头晕·目眩,面色苍白,心悸气短,舌淡苔少。治疗方向:温补气血。

6、肩周炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

“肩周”表现为肩痛及运动障碍综合征。广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等。狭义的“肩周炎”习惯称“冻结肩”或“五十肩”。

一、病因病机中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。

(1)正气内亏:“七七肾气衰”,人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。

(2)邪气外侵:居住潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。

(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

(6)X线及实验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

2.诊断

(1)40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

(2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。

(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

(4)肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。

(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

(6)X线及实验室检查一般无异常发现。

三、辨证施治

1.风寒侵袭型

【辨证】肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期。

【施治】祛风散寒,通络止痛。

【方药】蠲痹汤加减:海风藤15g,羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g,甘草6g。

【加减】寒胜者加制川乌、细辛;风胜者,重用羌活,再加防风。

2.寒湿凝滞型

【辨证】肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖,苔自腻,脉弦滑。

【施治】散寒除湿,化瘀通络。

【方药】乌头汤加减:麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,全虫12g,羌活12g,细辛6g,甘草6g。

3.瘀血阻络型

【辨证】外伤后或久病肩痛,痛有定处,局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限。或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。

【施治】活血化瘀,通络止痛。

【方药】活络效灵丹与桃红四物汤合并加减:当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g,桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g,桑枝20g。

4.气血亏虚型

【辨证】肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。

【施治】益气养血,祛风通络。

【方药】秦桂四物汤:黄芪15g,秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12g,川芎10g。

【加减】寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)昆明山海棠片(适用于肩周炎早期)。

(2)风湿寒痛片、痹苦乃停片(适用于肩周炎各期)。

(3)风痛安胶囊(适用于肩周炎早、中期有热象者)。

(4)痹隆清安片(适用于肩周炎各期有热象者)。

2.验方

(1)丹参25g,当归、川芎、羌活、白芍各15g,防风、姜黄、乳香、没药各10g,威灵仙、熟地各18g,秦艽、大枣各9g。水煎服,每日3次。偏寒甚者加桂枝12g,制附片10g(先熬);偏湿甚者加防己30g,木瓜15g;肝肾虚者加巴戟天15g,补骨脂15g;血瘀甚者加桃仁、红花各10g;痛甚者加制川乌10g(先煎1小时);前屈后转困难者加桑枝30g,伸筋草30g;久病者加甲珠10g,蜈蚣1条。

(2)茯苓5g,姜半夏12g,枳壳10g,风化硝6g,白术12g,白芥子12g,姜黄10g,桑枝12g,生姜8g。水煎服,日1剂(适用于肩周炎痰湿阻络者)。

(3)玉竹、桑寄生各30g,鹿衔草、白术、茯苓、怀牛膝、自芍各15g,炙甘草9g。日1剂,水煎,2次分服(适用于肩周炎一臂或两臂疼痛,不能高举或转动不灵不论病之新久者)。

3.外治方伸筋草30g,透骨草、海风藤各25g,苏木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g,艾叶、防己、生姜各20g,防风、红花各12g。煎水熏洗,日1~2次。

五、调护

(1)对疼痛剧烈,影响睡眠时,可服止痛片,局部热敷,理疗或配合中药熏洗。

(2)肩关节活动受限、疼痛明显,或封闭、按摩、推拿、针灸治疗后,生活上要给予照顾和协助,如帮助患者穿衣,梳头等。

(3)鼓励协助病人做好功能锻炼,如使受累关节被动上举、外展及内、外旋等各种运动。

7、肩周炎的诊断检查方法究竟有哪些呢?

肩周炎的诊断检查,帮助大家了解一下。1.颈椎病也是肩周炎的诊断检查 神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛,而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状,也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。此外,头颈部体征多于肩周炎。2.肩周炎的诊断检查包括肩部肿瘤 肩部肿瘤虽较其他疾病少见,但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎或颈椎病治疗,从而延误诊断。因此,凡疼痛进行性加重,不能用固定患肢方法缓解疼痛,并出现轴向叩痛者,均应摄片检查,以除外骨病。

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