肩周炎的病人为啥患肩怕凉

1、肩周炎怎么办？

你好，很高兴为您解答：
（一）治疗
肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈，预后良好。治疗前最好找出发病原因，并进行对应处理。一般去除病因后，患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻，关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复。
1、保守治疗
（1）疼痛期：患者应绝对休息；口服非类固醇类抗炎药物减轻疼痛；持续热敷患侧肩部；行仰卧位；积极循序渐进的肩部活动。活动应以不引起肩部疼痛为佳。关节内注射皮质激素亦可达到相似良好效果，可在超声或X线摄片辅助下行注射，提高注射精确性；手法推拿和按摩是有效缓解患者症状的常用方法，可在止痛药物辅助下轻柔地进行肩关节活动，但切忌过度用力地推拿按摩；亦有行颈丛交感神经节阻滞术以减轻肩部疼痛。此外，低剂量放射治疗对肩部疼痛病程较长的患者，可以明显缓解疼痛，提高肩关节活动度，并且无明显不良反应。还可通过超声作用经皮给药，将药物如非甾体消炎药等输送到肩部组织，以便药物更好地起作用。
（2）僵硬期：患者应加强肩部活动锻炼。患肢自然下垂时，在活动不引起肩部疼痛范围内行钟摆式活动，每小时做10～12次。一段时间后可改做“爬”墙运动。
（3）恢复期：仍要坚持加强肩关节的活动锻炼以恢复肩关节功能。可考虑麻醉下行手法推拿按摩。在考虑任何有创治疗前，应行至少6个月的规范保守治疗。
2、手术疗法
保守治疗效果不明显，疼痛或肩关节活动明显障碍者可考虑手术治疗。
（1）关节囊切开松解术：多适用于创伤后发生肩周炎而手法按摩松解效果欠佳者及伴有严重疾病的肩周炎患者，效果较佳，但由于关节镜技术的发展该法现已少用。
（2）水扩张术：是往关节腔内注入大量生理盐水以提高肩关节活动范围来扩张挛缩的关节囊，效果良好。
（3）关节镜下肩关节松解术：适用于有顽固性疼痛的肩周炎患者，可安全、有效地减轻疼痛并提高患侧肩关节活动度。
（4）其他：肩周炎疼痛、肩部肌肉痉挛持续存在，肩关节囊内外出现粘连及肩关节活动受限经上述处理后仍无法缓解者，可考虑行肱二头肌长头腱从盂上结节处切断并将其移植至喙突，该方法可明显减轻局部疼痛并提高肩关节活动功能。
（二）预后
本病有自愈倾向，自然病程达6个月至3年，合理的治疗可使肩关节功能提早得到康复。

2、为什么会得肩周炎

原因有 1、随着年龄增大，肩关节活动逐渐减少，造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。隐藏，肩部活动减少也是导致肩周炎的病因的重要因素。 2、风寒湿侵袭是常见的导致肩周炎的病因之一， 由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而肩周炎患者需反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现肩周炎的疼痛和功能障碍 .所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。 3、肩周炎的病因还与肩部急慢性损伤有关。排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作人员，由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损。在以上人群中肩周炎的发病率较多。另外当肩关节发生急性损伤后，如早期治疗不当也可诱发肩周炎。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

3、肩周炎是怎么形成的

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1病因

1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
2临床表现

1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
3检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1.X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
4诊断

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
5鉴别诊断

临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
6治疗

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

4、什么是肩周炎啊？

肩周炎
又称为粘连性肩关节囊炎。本病是因多种原因致肩关节关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限、影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。

5、右肩冻结肩(肩周炎)

您好！您才二十多岁就是肩膀疼痛，是风寒湿阻滞经络不通或颈椎病导致压迫神经疼痛。不叫肩周炎。肩周炎又叫五十肩，肩凝症，冻结肩等病证。照片排除颈椎增生或突出症外，就是风寒湿痹证了。根据辨证论治后内外用药。好得快。

6、什么是肩周炎，肩周炎是怎么引起的

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。