肩周炎活动度的评定

1、好多人肩膀痛就认为是肩周炎，还可能是肩袖损伤，二者之间有哪些区别？

好多人肩膀痛就认为是肩周炎，还可能是肩袖损伤，二者之间二者之间的区别是肩袖损伤的主要表现是肩关节的疼痛和乏力，肩周炎是肩膀疼痛和活动度的受限。肩膀疼痛的原因很多，肩周炎实际上是很复杂的名词。它包括了很多的毛病。

实际上肩膀疼痛包括了冻结肩，还包括肩关节粘连、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节脱位，肩关节不稳、盂唇损伤等等很多的毛病。我们身边很多人没到医院去看病，只是自我感觉或道听途说就认为这些症状都是肩周炎。这是一个错误的误区。肩袖损伤的主要表现是肩关节的疼痛和乏力。肩周炎（我们现在通常称之为冻结肩）主要表现是肩膀疼痛和活动度的受限。

但是有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限。但是这个活动受限主要是他的主动活动受限。如果我们被动的给他查身体，可能他的手还能够抬起来，能够动的。而肩周炎被动活动度也是明显受限的，就是你帮他扳也是扳不开的。肩周炎、肩袖损伤在临床上检查如果症状典型，一般可以鉴别出来。如果不好判断，那就可以做肩关节MR检查及MR关节造影来帮助患者鉴别。

MR可以清晰观察肩袖损伤与否及损伤程度。如果排除掉肩袖损伤，就可以支持肩周炎的诊断，同时如果发现有关节积液明显减少，腋隐窝区及喙肱韧带处关节囊水肿却增厚了，症状上则进一步支持肩周炎的诊断。所以，肩膀疼一定要及早就医及早确诊及早治疗。

2、肩周炎,在患者所能耐受的最大程度疼痛下,被动活动所能达到的活动范围是什么?有文献参考吗?谢谢.

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3、肩周炎能自愈吗

你好：根据您所提出的问题，患肩周炎，如不积极合理的治疗，肩关节活动受限明显或害怕因肩关节活动而引起疼痛，长时间的不运动导致肌肉废用性萎缩。因此肩周炎患者坚持自我锻炼非常重要。

4、肩周炎可以治好吗

相信大家对肩周炎都应该有所认识，肩周炎做为生活中常见疾病，其发病原因多是因为肩部受凉而导致的，在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治疗，可是事实并非如此，此病如果没有及时治疗会给患者带来严重伤害，影响到了人们的生活质量和日常生活。那么肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
专家表示，肩周炎的危害有以下特点：
1、肩关节活动受限：患者对于肩的伸展不能如愿，不管是上举还是外展，肩关节都会有剧烈的疼痛，比如穿衣、梳头、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
2、怕冷：患者会“自觉地”保护好自己的肩部，比如用棉垫包肩，搭一条纱巾之类的，即使在炎炎夏日，肩部也不敢吹风。
3、肌肉痉挛与萎缩：疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，肩周炎到底有哪些危害?向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部。
4、疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
专家表示，大部分病人总以为能忍受这轻微的疼痛或肩关节动作不灵活，殊不知就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀，演变都疼痛不已，进而影响我们的正常生活，因此一旦出现肩周炎，一定要到正规医院接受治疗，以免耽误较佳治疗时机。

5、长期过度活动或外伤后肩部固定过久等，容易诱发肩周炎。如何缓解肩周炎疼痛？

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等
对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
我有一客户使用的一款机器,叫垂直律动机,对肩周火缓解特别明显,可查资料,望采纳

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

肩周炎会影响肩外展、后有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影盂肱关节囊大而松弛，从而产生疼痛因而容易发生慢性劳损。平时可外用瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏，主要成份: 鸡血藤温通甘补，养血活血，舒筋活络，疗风湿痹痛，腰肌劳损，肢体麻木等症。《本草纲目拾遗》载：其藤最活血，暖腰膝已风痰。藤胶壮筋骨，已酸痛。统治百病，能补血，和血，破血，生血；又能通七孔，走五脏，宣筋络