肩周炎神经阻滞疗法视频

1、什么是神经阻滞疗法？

疼痛治疗除了使用非类固醇性消炎药、类鸦片药、及镇痛辅助药外，神经阻滞技术可说是疼痛科医师最常应用的法宝。对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等有不错的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛，应用特异性神经阻滞技术及神经变频（热）电调制刺激等方法，通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态，调整神经传导功能，取得了满意的治疗效果。在实际临床治疗中，有些疾病用药物等保守治疗无效，而又不适合或不能耐受手术治疗。以神经阻滞方法进行治疗，则可以获得药物治疗无法获得的效果，对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、可耐受。也就是说，神经阻滞疗法是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。有人把神经阻滞技术称为封闭疗法，这是错误的，“封闭”一词产生于对疼痛认识较浅，治疗手段较少的五十年代，在当时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确术语，在翻译俄语时被人翻译错了，是可以理解的。谁知久错成为习惯了，现在很多医生还认为疼痛科医生做的治疗是封闭疗法。“封闭”一词在国内流传甚广，它与神经阻滞一样吗？那一个是正确的医学术语呢？神经阻滞的英文是Nerve block ”，这一术语已被全世界应用了近百年，目前仍在应用。神经阻滞系指用药物等手段阻止了神经冲动传导的治疗方法，不应译为“注射封闭”或“封闭疗法”。目前有些非疼痛治疗专业医生，甚至一些护理人员，由于缺乏系统的知识和训练，热心于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称为“封闭疗法”。有的在注射液中加入少量局麻药物，有的则不加入。有的用于局部注射的药物种类繁多，在注射液内加入抗生素、动物血液制品、动物脏器制品、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物等。这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例。也有一些社会的闲散人员，以赚钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种“封闭疗法”的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的“神经阻滞”也产生误解，甚至存有惧怕心理。正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且，在英文、俄文和日文的疼痛文献中也找不到“封闭”一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞疗法为好，这个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。神经阻滞治疗所达到的效果在医学上的依据至少有以下三方面：一是阻止交感神经，使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解由于病症所合并的交感神经紧张状态；二是阻滞感觉神经，阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状；三是阻滞运动神经，使肌肉松弛或暂时制动，使疼痛部位得到“休息”。神经阻滞疗法是利用利多卡因或布比卡因等局麻药物，配合类固醇、维生素注射到神经疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。但许多患者对于神经阻滞疗法了解不多，往往不易接受，认为注射的药物中含有激素，对人体不利，会引起骨质疏松等，甚至有的骨科医师也会反对。其实，对于神经阻滞疗法，远不必如此紧张。如果我们了解了它的作用、适应症和禁忌症后，就会明白和接受了。对于神经阻滞疗法要达到治疗的预期效果，必须通过三个重要环节，即正确的诊断、有效的药物组成、精湛的注射技巧。神经阻滞疗法中的利多卡因或布比卡因等局麻药物是对神经系统有亲和性的麻醉药，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整，能保护神经系统。它又有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。大多数软组织疼痛多由于局部的无菌性炎症及软组织充血水肿刺激神经系统所致。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物（激素）可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶加用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。癌症患者，多需要加用激素治疗，尤其是癌细胞迅速扩散、转移至脊椎骨造成的下肢疼痛，麻木等。有人担心所用激素药物会对人体造成副作用，其实由于神经阻滞治疗用药量较小、用在局部、又不是长期使用，不会对人体带来什么影响。因此神经阻滞疗法有给药直接，疗效迅速的优点。有些疾病经治疗后可以获痊愈。治疗时应做到明确诊断，无菌操作，部位准确，用药恰当等。一旦选用神经阻滞疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。神经阻滞疗法如果操作得当，基本没有什么危险性，患者无特殊的不适感，局部应用的类固醇药物量少，吸收缓慢，维持时间较长，对机体无明显副作用。在神经阻滞中使用激素，以增强治疗效果已有近60年历史，当然在应用激素时应遵循：慎重负责、合理应用、按需用药、短期适量、防止滥用的原则

2、神经阻滞疗法和“打封闭”有何区别？

神经阻滞疗法和“打封闭”都是一种治疗手段，但是在其作用处和方法有所区别，分别为：

1、打针的地方不同。神经阻滞疗法是指将药物注入于脊髓神经节、丛或神经、百交感神经节等神经附近；而打封闭度是病灶注射，封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位。

2、两者的作用不同。神经阻滞疗法药物有调节神经和扩张病变部位微血管、改善病组织血液循环的作用。打封闭可以知起到消炎止痛，解除痉挛等作用。

3、使用方法分类不同。除了打针的化学疗法，神经阻滞疗法还有物理性神经阻滞，常用的是热凝疗法、冷冻疗法，另道外还有用机械性损伤方法进行的神经阻滞。而打封闭是通过打针至患处的这一种方法。

4、药品使用范围不同。封闭疗法一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性骨关节病的治疗。因“打封闭”时注射液中含有较多的强的松龙、地专塞米松等激素的成份。而神经阻滞疗法多采用低浓度的局麻药，还可用高浓度局麻药、乙醇、酚等神经破坏药物进行，从而达到长期镇痛的效果。

3、疼痛科神经阻滞是怎么回事？

神经阻滞疗法是疼痛治疗的主体方法，也是治疗慢性疼痛最有效的方法，在实际临床中常能遇到天天口服卡马西平渡日和痛苦中失望的患者，接受半月神经节阻滞疗法1～2次之后治愈的经历，不可胜数。神经阻滞技术又是麻醉医师的业务内容，不仅擅长于其操作技术而且掌握着有关理论及急救、复苏术，是在现阶段麻醉医师必备的治疗手段。目前常用于疼痛诊疗的神经阻滞多达100余种。
神经阻滞（nerve block），是指在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或附近注入药物，或用物理方法使针触到神经给予刺激，阻断神经传导功能。

4、得了肩周炎怎么办|肩周炎吃什么药治疗好

肩周炎典型的症状就是肩关节各个方向活动都受限制。但是现在临床上把它的范围扩大了一些，把疾病诊断的进程提前了，所以见过你周围那种疼痛，有一个方向受限制，就考虑有肩周炎的早期症状了。具体的诊断还需要根据你的体征来诊断。
肩周炎在临床上比较常见，一般是由于慢性劳损引起的，这种病容易反复发作，比较难以治愈。平时要注意休息，避免劳累以及受凉，要避免大幅度的运动，
⌒可以给予痛处（苗⌒、父⌒、样⌒、生、贴），我身边不少肩周炎的人，用过他，他们用后，基本就没是了，还有注意饮食上注意不要喝酒吃辣，多吃清淡的食物。
下面介绍几种锻炼方法，简便易行，每日可做2—3次，每次做15—30分钟。
①面壁爬墙 面对墙壁，双手或单手沿墙面缓缓向上爬升，使上肢尽量举高，然后缓缓回到原处，反复数次。
②两足站立，与肩同宽，目视前方，呼吸均匀，两手攥紧，抱绕后脑;两肘拉开，与身体并行;两肘收拢，似挟头部，动作缓慢，周而复始连续做30余次。

5、肌肉拉伤神经阻滞疗法

肌肉拉伤用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗，恢复的好和快,它局部给药，快速消肿止痛,活血化瘀,舒筋通络，使损伤快速彻底恢复。

6、【肩周炎】

肩周炎是指肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症。肩周炎可导致肩部活动障碍，因而对石化工作者的日常工作和生活有较大影响，预防和及时治疗都很重要。

1.发病原因

（1）年龄因素。据调查统计显示，肩周炎的发病率随年龄的增长而增加。随着年龄的逐渐增大，人体肌肉、组织等开始老化，且易发生炎症，从而导致引发肩周炎。

（2）体质因素。如不经常参加运动，缺乏一定的肩部活动，使肩部长时间处于固定姿势或小幅度的活动状态，即易导致肩部组织退化或发生炎症。

（3）劳损因素。长期进行过于繁重、劳累的活动，就会导致肩部劳损过度，对其组织肌肉造成一定的损伤，以至引发肩周炎。

（4）伤病因素。肩关节附近发生骨折或肩关节脱位也有可能是引发肩周炎的诱因之一。

2.主要症状

（1）肩痛。肩部经常疼痛，痛感多为钝痛或酸痛。尤其活动时痛感更加明显。数月后疼痛加剧并向上臂外侧及前臂蔓延。疼痛严重者晚上甚至无法安睡。

（2）肩部肌肉萎缩。尤以三角肌的萎缩最为明显和严重，并在其周围广泛范围内出现压痛感，其中以肩峰下、肱二头肌腱沟处等最为明显。

（3）肩部活动障碍。肩部活动较为困难，肩关节的活动只能局限在一定幅度内，无法顺利外展或外旋。甚至影响日常的梳头、穿衣等行为。

3.治疗手段

（1）神经阻滞治疗。适宜病程长或伴随颈椎病的患者，可采用颈部星状神经节阻滞治疗，一般需要结合注射治疗。

（2）注射治疗。注射方法是在病灶部位直接注射消炎、镇痛类药物，能够起到促进血液循环、减轻疼痛、恢复关节功能等作用。

（3）西医药物治疗。主要适用于不宜进行神经阻滞治疗的患者，可应用布洛芬、凯扶兰、莫比可、安定、艾司唑仑等镇静、镇痛类药物。

（4）物理治疗。方法包括热敷、按摩、针灸等，可起到促进血液循环、缓解疼痛和痉挛的作用。

4.预防措施

（1）预防外伤。日常生活中应尽量避免进行重体力劳动或过量的体育运动，同时须注意肩关节的保护，积极预防外伤发生，以免肩部及其周围软组织受损。

（2）保持工作姿势正确。工作中应注意保持正确而自然的体位，工作间隙还应增加适度的身体活动，以缓解肩部软组织的长期疲劳。

（3）注意保暖。夏季时天气炎热，尤其应注意避免肩关节直接暴露于风扇、空调或阴凉通风处；冬季时则更应加强对肩关节的保暖措施，避免夜间睡眠时将肩关节外露。

7、什么是神经阻滞疗法？其作用机制是什么

神经阻滞疗法是利用利多卡因或布比卡因等局麻药物，配合类固醇、维生素注射到神经疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。紧张。 神经阻滞疗法中的利多卡因或布比卡因等局麻药物是对神经系统有亲和性的麻醉药，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整，能保护神经系统。它又有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。大多数软组织疼痛多由于局部的无菌性炎症及软组织充血水肿刺激神经系统所致。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物（激素）可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉

8、右臂肩周炎，经过5天的神经阻滞治疗，右臂疼痛减轻，活动受限有所好转。请问如何进行后续的康复？

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9、肩周炎的神经阻滞治疗用什么药物比较好啊？

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10、请问；神经阻滞疗法是什么原理

病情分析：意见建议：用局麻药等阻滞脑神经、脊神经及其神经节，或交感神经节，通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环、治疗疼痛性疾病的目的，称神经阻滞疗法。虽然神经阻滞疗法的操作方法与神经阻滞基本相同，但由于目的不同，因此所使用的药物及其浓度也可能不同，操作时所采取的体位也不同。神经阻滞疗法的作用机制如下：（1）阻断疼痛的神经传导通路；（2）阻断疼痛的恶性循环：临床上观察到应用局麻药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间；有些患者持续数年的疼痛用多种方法治疗无效时，仅施行一次神经阻滞治疗就能解除疼痛，这说明了应用局部麻醉药治疗疼痛，阻滞局部神经传导通路并不是唯一的作用机制。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛®肌紧张或小血管平滑肌痉挛®疼痛加剧”这一恶性循环。（3）改善血液循环：施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流，从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。（4）抗炎症作用：研究证实神经阻滞疗法，尤其是交感神经阻滞疗法，具有抗炎症作用，并由此产生良好的镇痛效果。