1、临床医学概论试题及答案
一、选择题(每题1分,共40分)
1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核
2、临床上检查意识状态的方法一般多用: A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊
3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿
E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿
4、正常人的体温在24小时内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:
A、0.3℃ B、0.5℃ C、0.7℃ D、1℃ E、1.5℃
5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢
D、出现“三凹症” E、以上都不是
6、目前我国最常见的肝炎病毒是: A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV
7、1型糖尿病常见于(
)
A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人
8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L
D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L
9、以下那项糖尿病饮食原则不对? A、总量控制,平衡饮食; B、定时定量,终生坚持; C、清淡为主,多吃粗粮; D、多吃蔬果,避免单糖; E、肉蛋禽鱼,顺序摄取。
10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有: A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊
C、骨质普遍疏松,干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷
11、人体维生素D的主要来源是: A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D
12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有:
A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松
D、骨干弯曲 E、以上都不是
13、小儿生长发育的常用指标有 A、体重和牙齿 B、身高和牙齿 C、头围和牙齿 D、前囟门和牙齿 E、以上皆是
14、高血压的标准哪项正确:
A、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg B、收缩压≥120mmHg和(或)舒张压≥80mmHg C、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg D、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg E、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
15、下列哪项急性心肌梗死的最主要表现?
A、发热
B、剧烈胸痛 C、心律失常 D、心力衰竭 E、水肿
16、急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是: A、CK B、LDH C、AST D、CK-MB E、HBD
17、脑栓塞最常见的病因是: A、脑动脉粥样硬化 B、先天性颅内动脉瘤 C、先天性脑血管畸形
D、风湿性心脏病等心源性栓子 E、白血病
18、脑出血最常见的出血部位是: A、小脑 B、脑干 C、基底节、内囊区
D、脑室 E、脑叶
19、关于重型再生障碍性贫血下列那项不正确:
A、贫血呈进行性加重 B、易发生败血症、感染性休克 C、血小板<20×109/L D、预后良好
E、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
20、我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于:
A、110g/L B、120g/L C、100g/L D、90g/L E、80 g/L
21、某患者血常规显示WBC 5.0×109/L,Hb80g/L,MCV 110fl,MCHC33%,PLT100×109/L,该患者的贫血从红细胞形态特点分类属于:
A、小细胞低色素 B、正细胞正色素 C、大细胞性 D、慢性失血 E、以上都不对
22、急性肾盂肾炎的典型症状为: A、尿急、尿频、尿痛,伴发热 B、发热、恶心、呕吐、腰痛 C、尿急、尿频、尿痛,伴腰痛
D、尿急、尿频、尿痛,肋脊角压痛、高热 E、低热、乏力、腰痛
23、慢性肾功能不全患者的饮食下列哪项
不正确?
A、高蛋白饮食 B、高热量饮食 C、严重水肿时低盐饮食 D、低蛋白饮食 E、低磷饮食
24、肾病综合征最主要的治疗药物是: A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、利尿药 C、中药 D、细胞毒药 E、糖皮质激素
25、下列骨折类型中属稳定性骨折的是: A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、T型骨折 E、螺旋形骨折
26、下列哪个为开放性损伤: A、挫伤 B、挤压伤 C、撕脱伤 D、创伤性窒息 E、扭伤
27、晚期流产是指: A、妊娠12周—不满28周 B、妊娠不满12周 C、妊娠8周—12周 D、妊娠28周—40周 E、妊娠37周—42周
28、子宫肌瘤可发生退行性变,不包括: A、玻璃样变 B、囊性变 C、红色样变 D、钙化 E、穿孔
29、下列哪项是宫颈癌的好发部位? A、鳞状上皮 B、柱状上皮
C、鳞柱状上皮交界处移行带
D、宫颈管腺上皮 E、鳞状上皮增生区
30、异位妊娠最常发生的部位是: A、卵巢 B、腹腔 C、阔韧带 D、宫颈 E、输卵管
31、子宫肌瘤最常见症状是: A、腹痛 B、不孕 C、痛经 D、月经改变 E、接触性出血
32、与夜盲症病因有关的是: A、细菌感染 B、病毒感染 C、变态反应 D、外伤引起 E、VitA缺乏
33、下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症:
A、癌变 B、幽门梗阻 C、恶性贫血 D、出血 E、穿孔
34、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病, 最常见的死亡原因是:
35、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的:
A、阵发性喷嚏
B、多脓涕
C、抗原有花粉.螨
D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞 E、 血清IgE高
36、急性扁桃体炎全身并发症: A、扁桃体周围脓肿 B、急性中耳炎 C、急性淋巴结炎
D、咽白喉 E、急性关节炎 37、鼻咽癌症状 A、颅神经症状
B、鼻痒,连续性喷嚏 C、头昏易倦 D、多脓涕 E、记忆力差 38、一个人走到距视力表3米处才能看到0.1,此人的视力为:
A、 0.1 B、 0.3 C. 0.01 D.、0.06 E.、0.04 A、心律失常 B、休克 C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性脑病 E、电解质紊乱
39、控制支气管哮喘发作的治疗是: A、解痉 B、抗炎 C、减轻气道粘膜水肿
D、 应用呼吸兴奋剂 E、应用脱水剂
40、慢性肺心病可能出现的并发症是: A、肺性脑病 B、心律失常 C、水、电解质平衡紊乱 D、上消化道出血 E、以上都是
二、判断题(20分)
1、心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大的表现;如心尖搏动向左向下移位,则为左心室增大的表现。T
2、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。F
3、主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征及其持续的时间。T 4、上消化道出血时患者可排黑便,但如果出血量大,还可伴有呕血。T 5、从事体力劳动较多的人群糖尿病发病危险性越大。 F 6、预防维生素D缺乏性佝偻病,每天所需维生素D的剂量是400国际单位。F 7、在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中,主要是甲状旁腺的代偿功能增强。T 8、心绞痛都一定表现为心前区疼痛。 F
9、冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 T 10、短暂性脑缺血发作每次发作时间不超过24小时。T 11、小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。T 12、慢性失血可以造成贫血。T
13、慢性肾小球肾炎晚期时肾脏体积增大。F
14、急性肾小球肾炎的发生和机体形成免疫复合物沉积在肾小球有关,故应选用免疫抑制剂治疗。F
15、创伤最常见的并发症是休克。F
16、破伤风是由破伤风球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢恶性肿瘤的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。T 18、结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物。T
19、近视眼常发生于婴幼儿。F 20、鼻咽癌以手术为主。F
三、填空题(20分,每空1分)
1、正常成人心率为____60-100___次/分,正常成人呼吸频率为_12-18______次/分。 2、乙型肝炎的“大三阳”是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的阳性。 3、临床糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐后血糖__11.1__mmol/L。 4、冠心病心肌梗死的心电图特征有___病理性Q波_ ___,__抬高的ST段弓背向上_ ____,____T波倒置_ __。
5、脑血管病按病理性质分类,出血性脑血管病常见的类型有_脑出血______ 、___蛛网膜下腔出血____两种。
6、骨折的专有体征有__畸形_______、__反常活动_______、____骨擦音或骨擦感____。 7、宫颈癌最主要的确诊方法是__宫颈利宫颈管活检_______。 8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球内容物______两大部分
9、支气管哮喘典型的临床症状是__反复发e799bee5baa631333363393061作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷或咳嗽______。
10、糖皮质激素长期治疗治疗哮喘的最佳给药途径是__吸入用药______。
2、早期肩周炎症状及治疗?详细
一般来说肩周炎早期症状表现是:一是肩周疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。 在肩周炎急性期,以肩关节疼痛为主要表现,常有日轻夜重的特点。粘连期疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等均感困难等。你可以自己判断自己有没有这些症状,若是有的话,则是肩周炎的症状,
肩周炎可以通过症状表现来判断的,另外对于肩周炎可通过{苗! 丷 父丷!养 生}的药物来治疗即科,还有平时多运动,多按摩。
3、肩周炎治疗总则有哪些内容?
(1)要坚定信心。肩周炎是可治愈的疾病,经过积极综合的治疗,疗效是肯定的。
(2)要坚持功能锻炼。肩周炎的治疗实际上是一个自身功能锻炼的过程,其他治疗只是起辅助作用。
(3)综合治疗效果。好理疗、药物及功能锻炼可并用。但药物治疗品种不要太多,时间不要太长,以免产生副作用。
(4)要在正规医院检查。确诊后再进行治疗,防止有病乱投医,影响治疗。
(5)注意与肩部肿瘤、结核、风湿病及颈椎病的鉴别。有些内科疾病如:冠心病、胆囊炎及肺炎可表现为肩部疼痛,在诊断肩周炎时,要注意排除这些疾病。
4、初期肩周炎如何有效逆转?
肩周炎初期治法的实施是要遵循一定的原则的。一般来说,在发病的头6 个月左右,应适当制动休息,可服用消炎止痛药和中枢肌松药。发病6 个月以后,可逐步进行关节活动锻炼,一般情况可渐渐痊愈,不会遗留后遗症;若配合封闭治疗,可大大缩短病程,最早得到改善的是疼痛和睡眠,运动的恢复则需较长时间,切不可操之过急。
要在日常生活中做好肩周炎的预防工作。肩周炎的预防,除了注意保暖、防止损伤以外,还要注意避免长时间强制体位,如长时间用电脑、打麻将等,确实需长时间工作时,应每1 ~ 2 小时休息一下并适当活动肩臂部数分钟,防止过度疲劳引发肌炎、肌腱炎等。
当然,若个别患者在自我评估时发现颈部有肿块或结节,则应到医院作进一步检查,排除其他疾病导致的肩部疼痛。
肩周炎初期治法如果运用得当的话,还是能够取得比较好的效果的,关键是患者朋友要选择专业医院进行诊断和治疗,不能延误。
肩周炎应该分期治疗肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
(1)在肩周炎早期即疼痛期。患者的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或采用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射泼尼松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿、按摩,以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。
(2)在肩周炎的冻结期。关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。
采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
(3)在肩周炎恢复期。以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
(4)除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,患者的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。
肩周炎的治疗方法比较肩周炎的治疗方法通常有以下方法,他们各有利弊,您可以参考。
(1)肩周炎的止痛西药治疗。西药的治疗特点是针对患者出现的骨病疼痛现象,有很好的止痛作用,但却不能治痛,而且长期服用止痛药会产生依赖性和毒副作用,对骨病治疗无益且刺激肠胃,损伤肝肾。
(2)肩周炎的牵引治疗。牵引是利用反作用力作用于患者病症,利用力学平衡原理,暂时缓解疼痛的肩周炎治疗方法。
(3)肩周炎的物理治疗。物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的患者都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
(4)肩周炎的推拿针灸治疗。和物理治疗目的基本相同,就是以缓解患者的临床症状为主,而非根治手段。
(5)肩周炎的封闭疗法。俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果,封闭药效过后症状马上又恢复。
(6)肩周炎的手术治疗。由于适应证要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高、创伤大、恢复期长、易复发等特点,所以根本无法全面推广。
(7)肩周炎中医保守治疗。中医方法将药物的有效成分经过血液循环系统和皮肤渗透系统渗透到骨关节及其周围组织,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物,从根本上能够彻底清扫致病因素,实现肩周炎不再反复发作。
怎样运用功能训练法治疗肩周炎(1)晃肩法。患者站立位,上身前倾,双上肢自然下垂,双膝关节弯曲状。左腿向前迈一步,双上臂向身体左侧晃肩,再将右腿向前迈一步,双上臂向身体右侧晃肩,交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大,重复10 ~ 15 次,每日做1 ~ 2 次。
(2)云手法。患者站立位,双腿分立,与肩同宽。左腿向前迈一步,左上肢作顺时针旋转,同时右上肢作逆时针旋转,并在身体前方交叉,即原地做“云手”动作。云手动作的幅度由小渐大,重复10 ~ 15 次,每日做1 ~ 2 次。
(3)环绕法。患者站立位,双肘关节屈曲,双手置于同侧肩部。
双肩顺时针作旋转动作5 次,再改为逆时针做旋转动作5 次后放松,双肩再改为先逆时针方向旋转,后顺时针方向旋转各5 次。交替做5 ~ 10 次,每日1 ~ 2 次。
(4)转体法。患者站立位,双腿分立,与肩同宽。腰部左右旋转,同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动,逐渐增加腰部旋转速度,以增加双上肢晃动的幅度。在此基础上,患者腰部保持静止状态,两臂交替前后方晃动,晃动幅度和速度逐渐增加,每日做5 ~ 10 分钟,每日1 ~ 2 次。
(5)展翅法。患者站立位,双腿分立,与肩同宽,双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作,并逐渐向上伸直双臂,停留1 ~ 2秒钟后,原路径返回至起始位置。可逐渐增大动作的速度和幅度,反复做10 ~ 15 次,每日1 ~ 2 次。
(6)搭背法。患者站立位,首先左手摸右肩,同时右手置于身后腰部,停留1 ~ 2 秒钟后,双臂回原位,再改为右手摸左肩,左手置于身后腰部。交替进行10 ~ 30 次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。
(7)悬臂法。患者俯卧于床上,患侧上肢垂于床旁,使肌肉充分松弛,从而减轻疼痛。在此基础上做上肢的摆动及外展、外旋动作。
反复进行,每日做2 ~ 3 次。
(8)压臂法。患者双足呈弓步。若右肩疼痛,则右腿在前;左肩疼痛,则左肩在前,身体距离桌缘40 ~ 50cm。将疼痛侧手臂伸直,手掌置于桌面,用对侧手掌按压疼痛的肩关节,同时双下肢做屈曲动作,使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少,以后逐渐增加强度。每日做3 ~ 5 次,亦可随时进行。
(9)悬吊法一。选择一个“横杆”(如单杠、健身器、树枝、门楣等)。患者站立于“横杆”下方,双手握住“横杆”,双足离地,利用身体重量使肩关节极度伸展状态,达到解除肩部软组织粘连的目的。每日做2 ~ 3 次,每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度,确认安全后再进行锻炼,防止“横杆”断裂而出现危险。
(10)悬吊法二。在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方,双手握环,使肩关节极度伸展,维持3 ~ 5秒钟后放松,反复进行锻炼,每日2 ~ 5 次,逐渐增加运动量。
(11)冲拳法。患者站立位或坐位,双手握拳,双拳交替向头顶上方做“冲拳”动作,每次冲拳10 ~ 20 次,每日做3 ~ 5 次。也可以随时进行锻炼。
(12)旱泳法。患者站立位,身体前倾,双手前伸并做“划水”
动作(即蛙泳动作),亦可做自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作,使肩关节达到最大幅度的运动,有利于减轻肩关节的粘连,缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20 ~ 30 次,每日做2 ~ 3 次。亦可随时进行。
(13)下蹲法。患者面对桌缘站立,双手扶住桌缘,双上肢伸直,慢慢做下蹲动作,使双侧肩关节逐渐做被动前屈动作,直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛,反复进行。每次作20 ~ 40 次,每日做2 ~ 5次,或随时进行。
(14)耸肩法。患者站位或坐位,双手叉腰,首先作向上和向下的耸肩动作。然后做前后耸肩动作。每次作20 ~ 40 次,每日做2 ~ 4次,或随时进行。
(15)揪耳法。患者站立位或坐位,双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作,使肩关节完成外展和后伸动作,有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20 ~ 30 次,每日做2 ~ 3 次,或随时进行。
(16)托天法。患者站立位,双手手指交叉紧握,手掌向上,举过头顶,保持5 ~ 10 秒钟后,前后摆动双上肢,使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作,然后恢复起始状态,反复进行。每次做10 ~ 15 次,每日做3 ~ 5 次,亦可随时进行。
肩周炎的手术治疗冻结肩经长期非手术治疗无效者,应考虑手术治疗,肩周炎的手术治疗方法主要有2 种。
(1)肱二头肌长头腱固定或移位术。冻结肩患者经长期、有计划保守治疗症状未改善,而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者,可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,肩周炎的治疗方法可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做前肩峰成形术。
(2)喙肱韧带切断术。正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋,以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。严重冻结肩患者,由于上臂长期处于内旋位,使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋,影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者,可行喙肱韧带切断术,可望改善上臂外旋外展功能。
上述是我们对肩周炎的治疗方法的解析,希望大家能对这些肩周炎的治疗方法有一定了解,也希望能引起患者的关注,因此,为了患者的健康一定要及时地治疗。
5、肩周炎患者应该遵照什么样的原则进行运动康复?
到中年,尤其是进入更年期之后,由于运动减少,营养供应不足、关节劳损等原因,导致肩关节及其周围软组织发生严重的退行性变化,出现肩周炎等肩关节病变。肩周炎最常见的症状表现有肩部疼痛、活动受限、局部肿胀等,阴雨天气症状会有所加重。
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短。在病程的不同时期,进行针对性的运动疗法,有助于功能及早恢复。
(1)肩周炎早期,即疼痛期病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,保持关节活动范围、防止粘连为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或用间动电疗法,温热敷,超声波等物理治疗方法解除疼痛。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。在急性期过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。以被动运动为主,在无痛范围内使肩关节在各个方向活动到最大范围,也可以在无痛范围内进行自我牵拉,以维持现有的肩关节活动度,防止粘连加重,为后期的康复治疗提供良好的前提。
(2)肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。
在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
(3)肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。此时可进行一些小强度的力量练习,以不增加疼痛为度,可以保持原有的肌肉力量,防止肌肉萎缩。此外,传统的一些活动项目,例如抖空竹、柔力球、太极拳等,非常有助于肩周炎的恢复。
除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末端感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉无疼痛时,应采用主动运动体疗。
6、肩周炎的早期症状是什么? 怎么治疗肩周炎?
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。 肩周炎的治疗方法 选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤,因此选择外用中药孝多,治疗肩周炎效果会很好,使用方便,不过敏,没有副作用,遵循中医通则不痛的原理,从根本上治好肩周炎。 肩周炎可以采用膏药治疗,加强体育锻炼和功能调节是预防和治疗肩周炎的有效方法,功能调节主要靠一些物理磁疗调节法,磁疗是比较安全常用的一种治疗方法可起到通络活血,消炎镇痛和镇静安眠的作用,利用中医经络穴位理论做成镇痛。安眠,垫或者枕等效果显著,使用方便,其目的是为了功能的恢复和加强肩关节周围组织保护肩关节的力量,消除肩关节肌肉疲劳,但是这种功能锻炼以不加重病人疼痛为前提,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,康复后的保健至关重要,做到以上几个方面,肩周炎可有效的治疗。