1、肩周炎的鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
2、肩周炎的诊断标准有哪些
肩周炎是肩关节周围肌肉·肌腱·滑囊·关节囊等软组织的慢性无菌炎症,炎症导致关节内外粘连,从而影响关节活动受限。
根据临床表现分为四类:
1:风寒阻络证
主要症状就是患处活动不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得热则减。舌质暗·苔薄白·脉沉紧。治疗方向:通经通络。
2:气滞血瘀证
因外伤或者劳损而发病。患处疼痛为主,夜间尤甚。动则加剧,多为刺痛。痛点固定不移。舌质红·或紫暗有瘀斑。治疗方向:祛瘀通络。
3:肝肾不足证
症状为患处疼痛·麻木。麻木重于疼痛,伴有眩晕·耳鸣·失眠·多梦。面红目赤,舌红少津。治疗方向:滋补肝肾。
4:气血亏虚证
病程日久,麻木重于疼痛,肌肉萎缩,患肢无力,伴头晕·目眩,面色苍白,心悸气短,舌淡苔少。治疗方向:温补气血。
3、肩周炎症状
肩周炎的主要症状跟发病分期密切相关。肩周炎早期表现以肩部疼痛为主,该疼痛可以很剧烈,尤其到晚上时可以痛的睡不着觉。疼痛期过了之后,就到了粘连期了。到该时期,除了肩关节疼痛之外,肩关节有可能抬不起来。尤其是不能做梳头动作、抬胳膊的动作,还会出现典型的扛肩现象。扛肩现象即正常的手往上一抬,肩关节就可以直接抬起来。但因为肩关节处于粘连状态,不能直接上抬,上抬时连着肩胛骨一起往上抬,该现象称为扛肩现象。扛肩现象说明肩周炎已经到粘连期,过了粘连期后恢复属于恢复期,肩关节应该还是在痛,还有粘连,但是症状慢慢减轻,最后完全可以缓解。望采纳。