1、肩周炎与其他疾病怎样鉴别?
(1)肩峰撞击综合征
肩关节是人体活动度最大的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。
随着年龄的增大,肩峰(肩胛骨的前缘,在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚,造成肩峰下间隙的狭窄,使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压,产生疼痛导致肩峰撞击综合征。
肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40 岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。
肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。当出现无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,这就是该综合征的又一表现——肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成,也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。
(2)颈椎病
颈椎病为颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受刺激或压迫引起。
肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关节内外的软组织。
颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,与神经分布无关。
颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。
(3)冠心病
冠心病是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软组织退变引起的疾病。其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩、上肢、颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病,常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生;肩周炎多缓慢发病,一般认为在肩关节退行性变的基础上,感受风寒,轻微外伤,长期固定或过度劳损等诱因而产生。
冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3 ~ 5分钟,最长15 分钟,休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠,休息或服用上述药物疼痛不消失。冠心病发作时,主电图可见ST 段压低及T 波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。
(4)周围神经疾病
①胸廓出口综合征。常由颈肋、第7 颈椎横突过长,第1 肋骨畸形,前斜角异常等原因引起胸廓上口区域臂丛神经、锁骨下动静脉压迫所致,多见于30 岁以上的女性,患侧颈肩背痛可由肩胛后部向尺侧放射,有的则为发麻,沉重感。常因手或上肢持续性活动而加重,严重者可出现指力减弱,精细动作不灵活,感觉减退或过敏,以尺神经分布为主,晚期患者可见大小鱼际肌、骨间肌萎缩,锁骨下动静脉受压可引起肢体发凉怕冷,软弱乏力,手上举时苍白,水肿等症状。斜角肌试验阳性,肋锁试验、运动试验、超外展试验可能阳性。
X 线片常可发现颈肋、第7 颈椎横突过长,第1 肋骨畸形等胸廓出口畸形。
肩周炎为肩关节囊及其周围软组织的慢性非特异炎症,多见于老年人,疼痛多在肩肱关节及其周围的软组织,活动肩关节使疼痛加重,疼痛向患肢放射与神经分布不一致,晚期肩关节可出现不同程度的僵直,无肌力减弱和感觉减退,大小鱼际及骨间肌萎缩,无锁骨下动静脉受压力的症状体征。斜角肌试验、运动试验等多为阴性,X 线片胸廓上口各种骨畸形改变,但可有肩峰、肱骨大结节骨质疏松,冈上肌腱钙化或肱骨大结节处有密度增高阴影。
此外,脊髓肿痛、颈神经根肿瘤、颈椎间盘突出症等均能引起颈肩臂痛,可通过病史、症状体征、实验室检查和脊髓造影加以鉴别。
②肩胛上神经卡压综合征。肩胛上神经卡压综合征的病变部位在肩胛切迹骨- 韧带管内;而肩周炎则在肩肱关节及其周围的软组织。肩胛上神经卡压综合征的肩痛来自肩胛上神经受卡压,疼痛为间歇性;肩周炎疼痛来自肩部痉挛的肌肉,疼痛呈持续性。肩胛神经卡压综合征的肩部外展外旋力量减弱,患侧的冈上肌、冈下肌有明显的萎缩,局部无压痛;肩周炎肩部各个方面活动明显受限,无肌力减弱,肌肉萎缩多见于三角肌,肩关节周围有广泛的压痛。
肩周炎X 线平片可见肩峰及肱骨大结节有骨质疏松,肩关节造影显示关节囊缩小;肩胛上神经卡压综合征,肩胛骨切迹斜位片可见迹变异和畸形,关节造影无关节囊变小改变,肩胛上神经卡压综合征的肌电图检查可见冈上肌改变;肩周炎肌电检查列改变。
③臂丛神经炎。臂丛神经炎多发生于青壮年,男性多见,有感染病史;肩周炎多发于老年,女性多于男性,无感染病史。臂丛神经炎常为急性发病,疼痛部位在锁骨上窝和肩部,疼痛为火烙样,有的为持续性,可阵发性加剧,疼痛可放射整个上肢,可出现不同程度肢体瘫痪,肌肉萎缩,并可出现多汗、浮肿、皮肤发绀等自主神经系统症状,有时病变还可以延及对侧,出现同样的症状;肩周炎为缓慢发病,疼痛部位在肩肱关节及周围的软组织,疼痛多为钝痛,无阵发性加剧,无肢体瘫痪及自主神经紊乱的症状,很少双侧同时发病。臂丛神经炎为臂丛神经干有压痛,肌力减弱,腱反射减低;肩周炎压痛点广泛,多在肩关节周围,肌力正常,无腱反射改变。
臂丛神经炎的化验检查可见白细胞增高,血加快;肩周炎化验检查常无改变。
④肩- 手综合征。肩- 手综合征是上肢自主神经功能异常引起的综合征;肩周炎为周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动受限的老年病。
肩- 手综合征好发于情绪不稳定、对疼痛耐受差的青年人,心肌梗死、颈椎间盘病、肩关节疾病等可诱发此病;肩周炎多发于老年人,肩关节周围软组织慢性劳损或创伤、感受风寒等诱因均可导致该疾病的发生。
肩- 手综合征主要症状为肩、手痛,手指肿胀,僵直,皮肤亮、薄、干燥或多汗,发凉,指端发红但回血反应差,肩关节活动往往受限,但无局限性压痛;肩周炎主要症状为肩关节及其周围软组织疼痛,无手痛、肿胀及僵直表现,更无自主神经紊乱引起的各种症状,肩关节各个方向活动均受限,局部有广泛的压痛点。
(5)肩关节结核
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。
右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。
常以疼痛、功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征象,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎X 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性,容易混淆。
(6)肩部周围肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分患者伴肩臂及手指的麻痛。X 线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X 线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。
2、肩周炎有哪些其他治疗措施?
(一)医疗体操肩周炎的医疗体操主要是针对肩周炎的功能障碍,进行一些针对性的肩关节活动在肩周炎的各个期均可以进行,但急性期的强度应小,以不增加疼痛为宜,慢性期和恢复期的强度应大,以牵拉关节囊和关节周围的韧带肌腱为目的
1.伸展双肩双腿分立同肩宽,上肢自然下垂,两臂向前伸直,手心向下,向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂,到最大限度后停留10秒钟左右,再缓缓回到原位,可以重复多次
2.前后摆动练习躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐增大,做30~50次此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍做休息休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜开始时,所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤
3.弯腰摆肩也称为“Codman体操”腰前屈90°,上肢自然下垂,肌肉放松,患侧肩作前后左右摆动和画圈动作,可以重复多次
4.摸墙面对墙壁站立,保持躯干直立患侧上肢伸肘,手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量举高,到最大限度后,再缓缓回到原处可以重复多次,逐渐增加高度
5.肩内收及外展患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展
6.梳头站立或仰卧,患侧肘关节屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患侧的手经额前对侧耳部枕部绕头一圈,即梳头动作
7.体后抬手自然站立,患侧上肢后伸内旋后内收,健侧手拉住患侧手或腕部,逐渐向健侧并向上牵拉此动作是肩关节后伸内收内旋动作的组合,对改善肩关节的整体功能效果比较好
8.器械体操可以借助于体操棒或滑轮进行患侧肩关节的活动,在健侧上肢的带动下,患侧肩关节进行被动活动或主动助力活动
(二)物理因子治疗物理治疗中可以采用低中频电疗超短波微波超声波治疗,或局部热敷,均可改善血运,具有止痛缓解肌肉紧张防止粘连的作用此外,急性期冷疗可缓解疼痛,20℃以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用近年来有报道,对疼痛或关节活动受限比较严重的患者,可以采用体外冲击波治疗,每次20分钟,一般治疗1~3次,也有比较明显的疗效,但由于体外冲击波治疗仪价格昂贵,国内目前还难以普及
(三)药物治疗急性期或疼痛较重时,患者可服用消炎镇痛药物,如布洛芬双氯芬酸等药物,或舒筋活血中成药物,如强力天麻杜仲丸大活络丹疏风定痛丸等,也可外用止痛喷雾剂红花油等
肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连炎症而引起肩痛及活动受限因此,对于关节间沟处局限性压痛的患者,可给以局部封闭局封疗法可消除炎症避免粘连打断疼痛的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助
神经阻滞可阻断疼痛的恶性循环,解除疼痛,必要时可考虑使用如果同时予以激素局部注射,可以改善局部血运,促进组织新陈代谢,缓解纤维结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长急性期过后方可推拿按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的按摩手法包括:
对肩关节周围的肌肉韧带等软组织按揉捏叩击摩擦及震颤等,患者自己也可在痛点进行按摩以缓解疼痛
(五)手术绝大多数肩周炎对保守治疗均有良好的反应,通过正规和系统的治疗,可以基本或完全恢复功能而无需手术治疗极个别患者如果经长期保守治疗无效,且肩关节严重粘连僵硬者,方可考虑手术治疗,但手术后仍需要根据病情,参加不同程度的作业治疗,以避免关节再次粘连
(六)肩周炎的防治须知1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常
2.营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈
3.受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治
4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带肌肉的强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义
3、没有颈椎病,右胳膊有点酸痛的感觉,该做什么检查
病情分析:建议去骨科做个ct或者颈椎检查,排除颈椎,肩周炎疾病,还有其他症状吗,还是只是胳膊酸痛,平时不要过度劳累,也有可能是常见的情况是有神经炎的疾病或有神经损伤的情况引起的意见建议:患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。
4、肩周炎能引起其他病吗
你好,肩周炎不会引起颈椎病的,好肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,
肩周炎的治疗没有什么特效的办法,主要就是通过针灸、推拿治疗,然后就是通过自己锻炼防止肌肉肌腱黏连萎缩,一般肩周炎可以自愈无需过多干预。
5、这几天我的右肩膀很痛,连着右手臂也痛,这是脊椎引起的吗?还是其他的病
你这个可能是肩周炎
肩膀酸痛是肩周炎的一个症状之一,但是不能因此而判定这就是肩周炎。可以去查查。
但如果是就要尽快治疗
肩周炎的治疗方法:
首先肩周炎犯的主要原因是关节受到限制。治疗肩周炎最关键的一步是洛络关节,平时加强身体锻炼,治疗肩周炎可以做以下动作:
1、两手抱头法: 两足站立与肩同宽, 两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。
2、单手压肩法: 以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。
3、扩胸分肩法: 两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。
1.肩周炎的牵引治疗:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
2.肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
3.肩周炎的推拿针灸治疗:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
4.肩周炎的封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
5.肩周炎的手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
6.肩周炎的药物治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。上述几种西药是很常见的,目前贵州的苗本肩周痛贴销售得很好,采用苗家特有的中草药提炼而成的,治疗效果明显,没什么副作用。
以上是肩周炎治疗方法,希望对你有帮助。
6、胰岛素依赖型糖尿病怎么会引起肩周炎
糖尿病患者易患肩周炎,其发病机理不明,可能是由于血糖含量高而易沉积在小血管壁,引起管壁增厚,管腔变窄,影响肩关节及周围软组织(尤其是肩部周围易磨损、老化的肌腱、关节囊等部位)的血管通透性及血液供应,并加重了局部的炎症反应,从而引起肩周炎的发生。
糖尿病患者伴发的肩周炎具有其自己的特点,即双侧同时发病且反复发作,同时伴有身体其他关节的挛缩性改变。对于此种患者,治疗时往往需要配合控制血糖,才能取得良好的治疗效果。
因此,日常生活中我们要特别注意,对于糖尿病患者,在积极降糖的同时还要加强对肩部的锻炼,预防肩周炎的发生;对于肩周炎患者,则要注意检查血糖或尿糖,确定病因是否来源于糖尿病,如果患有糖尿病则需要配合治疗原发病。
7、有颈椎病肩周炎,很疼,听朋友说晚上睡觉把枕头垫高一点就可以了是吗,还能有其他方法吗?该怎么办
你好,颈椎病,肩周炎通常情况下是平时劳损加上不注意受凉所引起的,
你可在疼痛的地方是拥苗父,十养十,生的中药来护里,平时注意运动,别劳累,还有晚上睡觉注意姿势,慢慢的症状会消是的。
8、肩周炎是不是工伤,在上班的时候的引起
您好,肩周炎是属于常见病的一种,并不属于职业病,所以不能认定为工伤。工伤认定,只能是《职业病分类和目录》里面规定的种类才可以。
对于工伤范围认定,参考法条:
职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围为:
1.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。
2.经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。
3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。
4.在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。
5.因履行职责遭致人身伤害的。
6.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。
7.因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。
8.因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。
9.在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。
(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;
(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;
(三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;
(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。(上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的,且非本人主要责任的交通事故。)
10.法律、法规规定的其他情形。
工伤保险条例
关于工伤分类的相关规定
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
9、肩膀不动不疼,动一下就疼。手臂还不能往后面了。是肩周炎吗?还是脱臼啊?还是其他的
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肩周炎的定义及其临床症状有哪些
我们在了解某一种疾病时,首先要了解和认识的就是其定义,只有在了解定义的前提下,才能更好的通过相关症状来判断是否是所患某种疾病。接下来就让我们一起来了解一下肩周炎的含义和临床表现。
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩肩凝症。下面就是临床症状:
1.肩痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的扛肩现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
以上6种就是为大家讲述的关于肩周炎的临床表现,我们也知道肩周炎的患者人群一般是50岁左右的人,但是我们年轻人也要时刻要锻炼自己的身体,并多关心父母的身体健康。
了解肩周炎疾病发展过程
肩周炎是一种慢性疾病,但是每个人的体质和年龄等各方面原因,疾病发展过程大致可分为三个时期,疾病期、慢性期和恢复期,这些关于肩周炎的常识希望对大家有所帮助,希望大家懂得这些知识的时候结合医院的治疗,和自己的辅助护理,让患者早日康复。
1、急性期:
这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
2、慢性期:
肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。
3、恢复期:
肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。
患者根据自己的病情,以及年龄,自己的肩周炎在哪个时期有一个正确的认识,通过医院的检查和治疗,加上自己的辅助治疗,希望大家对肩周炎有一个正确的认识,不管在急性期,还是在慢性期,以及恢复期都需要有一个正确的心态。
如有其他咨询请留言
10、我的右肩很痛,就象刀刺到一般.医生说是肩周炎,其他病的可能?请问大家还有没有
肩周炎
几年后不治自愈,平时加强锻炼,牵引,注意保暖,会减轻疼痛。没有特效药。