1、病历本字不认识愁死了
这个医生的字算是很好的,基本上学过书法,字的写法复合草书的规范,其实,你自己最清楚你的右肩是怎么回事情,怎样的痛都是清楚的,医生查的结果你自己也都是知道的,没有什么大问题,就是与肩周炎差不多的,隔了半个月,一个月就会养好的,不必担心。
2、帮我看看我妈妈的病例单是什么意思可以吗?
看出来你是关心妈妈的健康
但是你妈现在肩背疼痛
片子也显示你妈的胸椎退行性病变
听起来挺严重
其实就是肩周炎
一种常见病
多见于中青年妇女
农村的劳动妇女,伏案工作者,年轻时喜欢露肩的女性常见
表现为肩背疼痛,有人形容沉重如背块铁
严重者甚至不能举手梳头
因为疼痛,所以心情抑郁寡欢易怒
希望你们有正确的医疗
不要着急,不要乱投医
更不要吃什么止痛片
只有自己坚持手爬墙
坚持让手法好的中医推拿师推拿
坚持后背保暖,配合吃活血化瘀的药
推荐三七粉,或者独一味
不要西医,不要拔罐,不要针灸
肩周炎的手爬墙锻炼你可以百度一下
3、肩周炎的治疗病案分享PPT课件
原发布者:FX资料库
肩周炎的治疗病案分享LOGO.1肩周炎的治疗病案分享1概述2肩周炎治疗3病例分析4讨论2一、概述•肩关节周围炎是一种因肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病,简称肩周炎。因其好发于中老年人,尤其以50岁左右年龄组的发病率为最高,故又有“老年肩”、“五十肩”之称。另外,根据该病普遍具有患肩关节僵硬和遇热痛减、遇冷痛甚等特点,因此还被称之为“冻结肩”、“肩凝症”、“粘连性肩关节炎”、“露肩风”、“肩凝风”等。女性稍高于男性,单侧多见。具有缓慢发病、逐渐加重、经数月或更长时间可自行减轻以至自愈的发病特点。3一、概述:肩关节的解剖生理肩关节是人体具有最大活动范围的关节,它是由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节四部分组成的关节复合体。4肩关节周围主要肌肉:冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌5肌肉分类及功能•肩胛骨-肱骨:冈上肌(外展)、冈下肌、小圆肌(外旋)、大圆肌、肩胛下肌(内收内旋)•躯干-肩胛骨:肩胛提肌(上提肩胛、侧屈)、斜方肌(上提下牵肩胛)、大小菱形肌(肩胛骨脊柱)、前锯肌(前拉、外旋肩胛骨)•躯干-肱骨:胸大肌(肱骨内收内旋)、背阔肌(肱骨内收内旋后伸)6一、概述:肩袖•肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉,肱骨头的前方4、因本人身体欠佳不能去二楼帮忙怎么写申请书
感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请报告。本人xx,现年45岁,在内一科工作20余年,一直本着服务病人,心系患者的服务理念从事神经内科的护理工作。现因身体原因,不能胜任科室工作,本着对科室负责、对医院负责特申请调离临床科室,调离内一科。
这次申请调离的原因有以下几点,希望领导批准。
1.身体健康状况不好,这几年曾因多种疾病连续几年都在住院治疗,饱受疾病折磨。耳鸣、耳聋,神经衰弱常常让我夜不能眠。不能弯腰负重时常需要同事帮忙,视力下降、眼花看不清耽误工作,现又因颈椎病、肩周炎导致不能长时间伏案工作。近1年劳累过度后常常会出现右下腹疼痛,为避免我基础疾病加重因此不能紧张和劳累。临床科室年轻护士都难以承受的紧张、繁忙的工作量,实在不适合我这年长、体弱、多病者。
2.家中老母去年跌倒骨折,虽经手术因83岁高龄难以愈合长期卧床不起,又因患有老年痴呆导致长期需要人照顾,痴呆所致精神异常不能离开我的监护。白天上班,晚上照顾老人不能休息好严重影响我的健康。孝敬老人是晚辈应尽的本分,工作和尽孝不能两全,因此夜间不能参加科室抢救工作。
3.内一科常年工作量大,抢救病人多。因为我一个拉科室后腿,给其它护士增加麻烦本人心感愧疚。不能得到好的休息,工作中就不能集中精力,一旦出错将损害到病人利益乃至医院利益。我个人利益是小,医院利益是大,如若不能胜任科室的抢救工作,就应该调离临床一线,让生命的绿色通道更加畅通!
恳请院领导考虑我的身体状况和家中情况,为不损害病人、科室、医院的利益,调换我到能胜任的岗位如:病案室、导医发挥我的余热。我将一如既往勤奋工作、兢兢业业,为医院发展做出自己应有的贡献。
批准为感!
此致 敬礼
申请人:xx
5、[求助]妈妈的脚疼~
我认为
1 可能是骨的原因 如钙的流失或是椎间盘突出
钙的流失会容易骨折 而且导致乏力等症状
同样我认为可能是椎间盘突出 是老年人的常见病
2 也可能是腰背劳损
3 风湿
其他的就不知道了 (我是医学生)^_^
这些问题如果不严重则没事 而如果影响过大就要去医院做检查 (你应该把你母亲的年龄说一下) 相信医生能给你一个满意的答复
我在这可以告诉你 如果是钙的流失当然要补钙 同时要补充维生素 而如果是椎间盘突出则要做推拿 严重则要做手术 另外腰背劳损则要减轻劳动量
同时 我也认为妈妈的健康是我们大家的心愿 看得出你的爱心 (你是男的还是女的呢?) 以后可要注意提醒你的妈妈注意身体哦
6、不想找工作,很烦躁怎么办?
李氏正脊部分病案 [原]
李氏正脊病案
(1)李某某柱侧弯45度
李某某,男,62岁,邓州市二运公司职工,驻邓州市东城区陈湾村,2004
,3,2就诊。
主诉:二十岁左右,在部队当兵时,训练中曾摔伤过,落下腰疼的根,近
两年加重,腰疼得直不起来。其弟弟在空军某医院工作,曾在该院就诊,
专家说除手术外没有办法治愈。
X光平片示:腰5骶化,锥体左侧压缩性骨折,成45度倾斜,胸锥5、6、7、
9、10、11、腰3、4、依次向左倾斜滑脱。查体:脊柱侧弯45度,自颈椎以
下多处错位。与片示一致。问知:平时心慌气短,口苦口干,两肋胀满,
不知道俄。两腿无力。治疗:手法复位,一天一次。
疗效:第一次治疗后疼痛明显减轻,腰能直起来。五次后晚上睡觉不再疼
,十五天后,脊柱侧弯减为10度。十五次至二十次,脊柱无明显变化,但
是身体明显轻松,走路有力,生活信心增强。
预后:嘱其长年勒护腰。
半年后走访无复发。
(2)韩某某慢性咽炎
韩某某,男,42岁,驻邓州市西城区大西关居委会,工程队长,2004,3,
1就诊。
主诉:近几个月来,经常肩膀疼,怀疑是肩周炎。
X光平片示:颈椎曲度变直,寰枢椎半脱位,颈3,4,5,6,7,胸椎1,2
多处错位。
查体:与片示一至。
问知:经常头痛,头懵.。
治疗:(1)用清昆仑法纠正寰枢椎半脱位.
(2)用扶玉柱法纠正颈4,5,6,7错位。
(3)用搬顽石法纠正胸椎1,2错位。
疗效:上述症状七天消失。
又:
在治疗期间,发现其胸椎多处滑脱,问知背部至腰部多处疼。述曾让女儿
踩背,女儿在其背部跳,后就经常疼。胸闷,盗汗,心慌,胃胀。
X光片示:胸1,2,4,5,6,7,10,11,腰2,3,4,5依次滑脱。
治疗:用跳玉蟾法复位。
疗效:三次治愈。
(3)尹某某冠心病
尹某某,男,七十二岁,驻邓州市构林镇构林村一组,农民。2004 ,8,
23就诊。
主诉:过去有冠心病,一个月前突然加重,住院治疗无效,犯病时先是胸
口两侧困疼,紧接着就是心慌,心跳加快,头晕,全身无力。平均十几分
钟发作一次。
X光平片示:颈椎曲度消失,胸椎上段曲度加大,胸椎2,3,4,5,6左右
错位2----4mm,胸4压缩性骨折并向前滑脱3毫米,胸4,5椎间隙改变为三十
度锐角。
问知:壮年时,“用撬杠撬楼板时,用力过大,当时就感到背疼,过后就
落下背疼的根,没有想到会与心脏有关系。”
治疗:(1)用描线法纠正颈椎曲度。
(2)用搬顽石法纠正左右错位。
(3)用跳玉蟾法纠正胸4滑脱。
疗效:第一次治疗后至第二天,共发作5次,第二次治疗后共发作2次,每
次发作时间短,一闪而过。共治疗三次,痊愈。
(4)肖某某眩晕,恶心,心慌
肖某某,女,36岁,邓州市西城区小西关居委会人,2002-8-3就诊。主诉
:过去经常头晕,前五天加重,伴有恶心,走不成路,睡不好觉。片示:
颈椎曲度反张,枕骨前移。问知:丈夫宰羊,自己在家清洗羊肠,平时一
干半天,始终低头作业。
治疗:(1)用清昆仑法纠正枕骨前移。
(2)用描线法纠正曲度。
(3)第一次治后全部症状明显减轻,三次治愈。
又:
2003-12-11就诊。
主诉:背疼,两肋胀满。
X光片示:胸椎4,5,7,8,9左右错位2—5mm。
治疗:(1)用搬石法纠正错位。
(2)用放牌法理脊。六天治愈。
(5)张某某颈胸椎综合症
张某某,男,三十岁,邓州市构林镇人,在上海打工。2004-8-23就诊。主
诉:近一个月来,头疼,头懵,背疼,全身无力。
X光片示:枕骨前移,寰枢椎半脱位,寰椎向左侧45度方向前移3mm。颈6,
7椎向后滑脱三mm,胸2,3,4,5,6依次向右错位,并向前滑脱。,背已
驼。胸8,9,10,11,12椎两侧肋骨小关节错位。
治疗:(1)清昆仑—纠正震寰枢关节错位。
(2)用倒玉山法纠正颈6,7向后滑脱。
(3)用搬顽石法纠正胸椎2,3,4,5,6错位。
(4)用跳玉蟾法纠正胸椎上段依次向前滑脱。
(5)胸椎8,9,10,,11,12手法不可逆。
疗效:前三次治愈头疼,余病12次治愈。
(6)尹老师左半身麻木无知觉
尹老师,男,六十四岁,桑庄乡教师,2001-9-23就诊。
主诉:半月前在棉花地里干活时,发现左小腿全是血,却不知道疼。找村
医处置完伤口,仍然无疼觉。从小腿向上抓到掖窝,不相自己的肉。担心
中风。
查体:自胸椎的二椎以下依次向右滑脱,身体向右侧弯近40度。用叩诊锤
叩诊,自掖下平胸4椎左侧水平面以下无痛觉。
X光片示:与查体一至。
治疗:用搬顽石法纠正滑脱。
疗效:第一天治疗后,知觉恢复到胸6水平面。三天后恢复到大腿根部,脊
柱侧弯恢复到10度。8天全部治愈。
(7)刘某左膝关节疼
刘某,男,39岁,邓州市法院法官,2004-4-1就诊。
主诉:五年前被狗咬住左大窝,过来经常左膝疼,最近加重,走路,上楼
困难。
查体:颈5向右偏歪3mm。
治疗:用扶玉柱法纠正偏歪。
疗效:第一次治后即能上楼,三次痊愈。
(8)张某某左膝关节疼
张某某:男,三十三岁,邓州市法院法官,2004-4-23就诊。
主诉:半月前左膝突然疼,走路,上楼困难,无法下蹲。
X光片示:颈椎下段偏歪
治疗:7次治愈。
(9)杨某某头颈腰背疼
杨某某,女、33岁,住城郊乡十里铺,2004 –3-3就诊
主诉:去年在青岛打工时,背疼,没办法回来按摩。在一个按摩诊所牵引
按摩3个多月,越来越重,现在头疼头懵,有时恶心,睡不好觉,腰疼。将
近一年,吃了几十几十副中药,一点也不减轻。
片示:x光片示:枕骨向右偏歪1cm,向前滑脱3mm,颈椎曲度消失。颈6,7
,胸,1,3,4椎向右偏歪3-5mm,腰3,4,5椎依次向右偏歪3mm,腰5骶化
。CT片示:腰3-4,4—5椎间盘突。
查体:椎骨与片示一致。同时,颈部,肩部,腰部,臀部,腿部右侧肌肉
萎缩。
治疗:治疗5次后头部症状消失,治疗16次后停下来,每间隔15天左右
治1-3次半年后萎缩的肌肉恢复,2005年春节后外出打工,2005年秋回访,
无反复。
(11)张某某头疼、头晕、肩周炎、
A—张某某,男,54岁,驻邓州市西城区解放商城。2004-4-21就诊。
主诉:1982年夏天用冷水洗头,激住了,从此开始头疼,严重时疼休克,
多次找专家看,有的说是神经性头疼,有的说是脑血管痉挛,但是就是止
不住。想试试看能不能用正脊的方法治。
X光平片示:枕骨向左偏歪4MM,C2-3、5-6、6-7、7-T1之间,依次向左错
位2-4MM,枕骨中缝与T2棘突间垂直错位2CM。
查体:与片示一致。判断:1-头疼、2-神经性咽炎
治疗:手法复位。
疗效:7次治愈。
B—2005-1-26第二就诊。
主诉:上吃治疗后,一直很好。前天头有些晕,量了血压,有些偏高,高
压160,低压100,过去也有过这么高,但是不晕,怀疑与颈椎有关。
X光片示:经追上段变直。
判断:枕骨前移。
治疗:用清昆仑法纠正枕寰关节错位。
疗效:4次治愈。
(12)魏某某脊椎综合症
魏某某,男,36岁,河南省邓州市构林镇魏集村人。2004年4月2日就诊。
主诉:头懵,头痛,头晕,长期失眠,后背无处不痛。心慌,吃不下饭,
两腿无力。经常烦躁、生气,不想活。
查体:脊椎多处错位。
X光片显示:寰枢椎前后错位3毫米,颈2-3隹错位3毫米,颈5、6、7、11、
12、腰1依次向右侧错位2-4毫米,颈椎曲度反张。胸4-5椎左右错位2毫米
,5-9椎一次想做错为2-4毫米,5、7、8、9椎向前滑脱2-4毫米,腰4-5、
腰5骶化,尾椎向前滑脱3毫米,向左偏歪4毫米。胸8以下各椎椎管内增生
3-4毫米。
问知:患者是司机,跑长途时,睡觉在车上,上述病是在车上颠出来的。
治疗:手法复位。第一次之后头即清醒,80%症状经12次治疗后消失,因为
下雨,间隔6天后继续治疗6天,各种症状消失,临床治愈。
回访:2005-3-14魏一林到诊所来,称数月来越来越好。
(13)陈某脊椎综合征
陈某,女,63岁,河南省邓州市裴营乡裴营村人,2004-9-21就诊。
主诉:年轻时坐月子是落下的病,三十多年来,越来越重,头痛、头晕、
头懵、头重、昏昏沉沉、记忆力下降、咽炎,不知道哪里来哪么多热气,
说上火就上火。长年睡不好觉。全身痛,四十多岁时又患上冠心病,这些
年经常全身肿,怕冷,入秋后就得把头包起来,医生说是肾炎,找遍中西
医,吃药、树叶不断头,就是治不了病。
X光片显示:寰枢椎前后错位3毫米,颈椎曲度变直,2、3、4、5、6、7、
胸椎1、2、3、4之间错位1-3毫米不等,胸椎4-5间错位5毫米,5-12间均有
不同程度错位,且有前后滑脱现象,腰椎1-4错位2-4毫米,腰5骶化、腰5
向前滑脱4毫米 。
查体:尾骨向前滑脱5毫米以上,其余情况与片示一致。
问知:除主诉症状外,头痛是眉骨痛得特别厉害,双眼迎风流泪,背沉,
脚跟痛年轻时,月经不正常,经常痛经,有妇科病。 长年阴烧,湿热大,
嘴苦、臭,吃啥都没味。
综合判断:属脊椎多处错位所致的脊椎综合征。
治疗:7次将头上症状去掉,头肿明显减轻,18次后患者自我感觉85%的症
状消失。24次后感觉恢复正常。
(14)鲁某某脊椎综合征
鲁某某,女,63岁,驻河南省邓州市东城区,2004-9-15日就诊。
主诉:身上病多时间长,头痛、头懵、头晕有三十多年,常年睡不好觉,
整天昏昏沉沉,头重得很像戴一个大铁帽子一样,两只眼睁不开,眼泪擦
不完。左眼前总觉得有一个黑点在乱晃悠,看东西时双眼就像隔层雾一样
,眼皮子沉得睁不开。脖子强痛,双肩和背沉得就像压一块几百斤重的大
石头一样。两胳膊酸困沉得要命。心脏有病,犯病时气也上不来,全身颤
抖,上仪器又查不出病。胃撑胀,吃不下饭,不定时胃痛、小肚子坠着痛
,多年来都是早上4-5点拉肚子,有时白天拉肚子稍微慢一点就会拉到裤子
上,大小便次数多,但是每次却解不多、解不净。两胯、两腿一年四季凉
痛,妇科病从年轻时到现在都治不好,脚跟痛,常年低烧。中医说是温症
,但是三十多年了却治不好,西医说是神经官能症,啥方都试了,就是治
不好。早都想自杀。
X片示:枕骨向右偏歪3毫米,寰枢椎前后错位2毫米,颈2-3隹左右错位2毫
米,颈4、5、6、7胸1、2、3、4椎依次向左偏歪2-4毫米,整个脊椎呈S状
,胸4、5椎位于S上段弯处顶点,胸10、11椎位于S下段顶点。颈3、4、6熊2
、3、4、5、7、9分别向前滑脱2-3毫米,胸6椎以上曲度加大,胸7椎以下
包括腰椎曲度消失。腰椎2-3、3-4间隙变窄,腰2、3、4椎上下软骨板断裂
。
触诊查体:除片示情况外,枕寰关节错位接近1厘米,颈7胸1、2向后突起
明显,胸4-5椎之间错位5毫米以上。颈部右侧、两臀部肌肉萎缩。多处肌
肉萎缩,据此判断关节错位处,被压迫的神经亦应该有不同程度的萎缩。
问知:除主诉症状外,常年失眠。头痛时从眉棱骨开始,左侧眉棱骨痛起
来比右侧重。胸闷,经常有气在胸腔里串着痛,经常出虚汗,全身无力,
经常感冒,免疫力明显下降,易生气、烦躁,对任何人何时都缺乏热情,
只想安静独处,厌世,遇事总往坏处想。两腿沉,走不动路。
注:正在问诊时,鲁某某突然犯病,全身颤抖,面色青白,脉搏达每分钟
120左右。5分钟后缓解,逐渐恢复正常。
治疗:用李式正脊手法治疗,7此后,头部症状明显减轻,睡眠改善,心脏
症状小消失。9此后眼前黑影消失,大小便恢复正常,小肚子、妇科炎症痊
愈。20次后,各种症状消失85%。嘱其停一周观察其变化。一周后复诊,剩
余症状继续变轻。
9月25日后,头部症状因感冒一起反复两次,分别手法治疗2、4次即愈。
2005-3-10第三次复诊,主诉:春节到濮阳过节,做长度汽车颠犯病。但没
有以前严重。触诊见颈、胸、腰椎多处轻度错位,仍以手法复位,9次治愈
。
讨论:该患者患病时间已逾三十年,多处肌肉萎缩、神经萎缩,肌肉、神
经萎缩后,恢复期较长,有的会超过半年,老年患者恢复期更长,有的甚
至恢复不了。肌肉、神经萎缩不恢复,就无力固定关节,骨关节在一定时
期内会经常错位。因此,病程较长的病号,应该经常检查脊椎,防止反复
。
(15)王某某脊椎综合征
王某某,女,34岁,河南省邓州市元庄乡人,2005-4-14就诊。
主诉:自从生了小孩以后,经常头痛,头晕、头懵、有时恶心、睡不好觉
,脖子两侧筋痛,整个背痛、沉得就像压着一块大石头一样。去年为疗治
腰痛,在南石医院用三维正脊仪正脊,正了三次,腰背痛得给厉害,回来
贴膏药治疗,几个月不见效,现在按摩已经两个月,也不见效,已失去治
疗的信心。近两个月来,体温一直在38度,输液、吃中药都降下去,现在
当温症治,血、尿都化验过,正常,比超、ct\mri、透视都作了,全部正
常。以净化了近6000千元,一点效果都没有。
X光片示:枕骨向左偏歪3毫米,寰枢椎前后错位2毫米,颈2-3椎左右错位3
毫米,颈5-6椎左右错位3毫米,颈6-7椎左右错位3毫米,胸2-3椎左右错位
2毫米,5-6椎左右错位3毫米,11-12-腰1依次左右错位2-3毫米;颈椎曲度
反张,颈5向前滑脱2毫米,胸椎曲度变直,胸2、7、8、12向前滑脱2毫米
,腰椎2、3、4、5、骶椎一次向前滑脱2-3毫米。
触诊查体:与片示一致。同时,颈椎与胸椎结合部无生理后突,尾椎向前
滑脱4毫米,并向右偏歪3毫米。
问诊知:经常烦躁,易生气。头痛部位主要在眉骨,以上火,有慢性咽炎
,双膝盖经常痛,好出虚汗,常心慌,心悸,经常做恶梦,胃寒、胃痛,
两肋胀痛,月经提前,痛经,小幅经常痛,妇科炎症大,两脚跟、脚底板
痛,血压低。
治疗:用李氏正脊手法治疗,3次后脚跟、脚底板痛痊愈,心脏和两肋恢复
正常,全身痛疼减轻,5次后头部症状痊愈,体温恢复正常,
(16)曾某枕寰枢综合征
曾某,男,16岁,河南省邓州市城区三初中学生,2005-2-4就诊。
主诉:头懵、头顶、眼眶痛,背书困难,(其母亲插话:孩子成绩一直排
在班级前三名,现在背书困难,好烦躁,一家人都理解不了。)睡不好觉
,失眠,心里烦躁,直不起腰,接不住气。反复感冒,咳嗽难治。咽炎反
复发作。
X光片示:枕骨向右偏歪6毫米,换椎向前滑脱2毫米,向右错位2毫米,颈
2-3椎错位3毫米,颈6、7、胸1依次向左偏歪2-3毫米,胸5、6、7依次向右
偏歪3-5毫米。颈椎曲度反张,颈3、4、5、6依次向前滑脱。
触诊查体:除X光片示问题外,颈7、胸1、2向后突起。
问知:背部沉。
治疗:用李氏正脊手法复位,3次治愈。2005-3-16复诊。主诉头懵、失眠
反复。背书又困难了。手法复位,一次治愈。
(17)张某胸椎综合征
张某,女,47岁,邓州市康复医院病退职工。2001-3-12就诊。
主诉:1989年以前在工具厂工作,干重体力活,落下了脖子痛,肩背痛。
1991年调进康复医院,在医院边工作边治病,两年后疼痛加重,背驼了,
从此后患上了气管炎,心脏病,一到冬天就犯病,经常驻医院,38岁病退
。
X光片示:胸椎2、3、4、5依次向前滑脱。
治疗:手法复位。第3次复位后,胸挺起来,驼背消失,身高增加4CM,当
晚10时以后接连打嗝,凌晨4时停。
回访:2001年至今,气管炎、心脏病未反复,颈背部痛亦未复发。
(18)尹某某颈椎胸椎综合征
尹某某,女,45岁,驻河南省邓州市东城区。2005-3-26就诊。
体征:面色青灰,双眼紧闭,驼背,双肩耸起。被人搀入诊所后,即
趴在诊床上,不断呕吐、哮喘。每分钟心律达110次 ,早搏达17次左右。
家属介绍:少年时患上气管炎,近些年经常犯,犯病时睡不好觉,头
晕、头痛、恶心、血压低、哮喘、心慌,2004年春天犯病,在邓州市治不
住,转到南阳市中心医院,化了两万多元效果也不是太好。
x光片示:颈椎去度变直,寰枢椎半脱位,胸2、3、4、5椎依次向前滑
脱2-3MM,其中2-3椎左右错位3MM。
治疗:1、按照枕寰枢综合征治疗头痛、头晕、恶心、失眠;
2、纠正颈椎曲度、胸椎滑脱和错位,治疗气管炎和心脏病。
疗效:1此治疗后晚上睡眠深沉,3此后心律降至80次,哮喘控制住,
可骑自行车,6此治疗后痊愈,背直起,面色转红润。
(19)杨某头痛、膝关节痛
杨某,女,10岁,邓州市城区15校学生。2005-3-14就诊。
主诉:前一天右膝关节开始痛,走不成路,头痛,右眼长一个眼丹。无法
上学。
体征:双眼红肿,面带哭容。走路时右腿行走困难。
X光示:寰枢椎前后错位3毫米,颈5-6椎左右错位3毫米。
治疗:手法复位,两次治愈
(20)李某某脊椎综合征
李某某,男,42岁,河南省邓州市西城区人,2005-3就诊。
主诉:八年前犯病,长年头懵、头晕、头痛、失眠,有时伴随头痛眼也痛
,有心绞痛,冠心病五、六年,经常吃药、输液,血压高,常年服药。两
个手腕痛,两腿无力,腰痛,右腿有放射痛。原来在外地做生意,以为犯
病,只好回来不做生意。
X光片示:寰枢椎半错位,颈椎曲度变直,颈5、6、7椎左右错位,胸3、4
、5、6椎左右错位,胸2、3、4、5椎向前滑脱。腰椎曲度变直,腰2、3、4
椎左右错位,尾椎滑脱。胸、腰椎椎管内增生2-5毫米不等。
查体:与片示一致。
治疗:手法复位,并要求患者在家用醋溻胸 、腰椎。治疗2次后血压、心
脏恢复正常,余病共治疗12次,症状消失。用醋溻腰2个月后拍腰部X光片
比较,椎管内增生的软骨消退三分之一。
(22)王某某头痛、慢性咽炎
王某某,女,37岁,驻河南省邓州市小杨营乡小杨营村。演员。2005-5-1
就诊。
主诉:常年偏头痛、左眼憋胀着痛、慢性咽炎,睡不好觉。
X光片示:枕骨向右偏歪2毫米,寰椎向前、向左均偏移2毫米。颈2-3椎左
右错位4毫米。
治疗:手法复位,一天一次,3次治愈
(24)杨某某高血压
杨某某,男,48岁,构林镇武装部长,2005年5月18日就诊。主诉:以
前血压一直很稳,昨天上午突然高起来,高压140,低压90,头晕、头懵、
昏昏沉沉,无法工作。
触诊:(因其在去年拍过颈椎片,故仅作触诊。)尾椎滑脱,头部温热。
判断枕骨前移。
治疗:纠正枕寰关节错位和尾椎滑脱。
疗效:第一天治疗后血压即将下来,其后反复数次,均是治疗后即降下来。
( 25 ) 吕某某驼背
吕某某,男,8岁,驻登州市东城区农行营业所。2005-6-11就诊。
X光片示:颈椎曲度变直,寰枢椎前后班脱位,胸椎2、3、4、5、6依次向
前滑脱。背已驼。
家长:过去只想着小孩长得快,背直不起来,心想长大就会好的。
治疗:手法复位,一次到位,其后反复3次,反复时均是一次复位即到位。
(26)梁某某神经衰弱
梁某某,男,50岁,驻邓州市东城区东河街。2005-6-2就诊。主诉:上
中学时就换上神经衰弱,三十多年来中我没有睡过觉,晚上睡觉困难,头
整天懵着。
X光片示;颈椎曲度变直,寰椎过大,寰枢椎半脱位。
判断;枕骨前移。
治疗:手法复位,5次治愈。
(28)李某脊椎综合征
李某,女,22岁,河南省邓州市西城区人,2005-8-3就诊。
主诉:半年来,头痛、头晕、整天昏昏沉沉、晚上睡不着、全身无力、吃
饭不香、光想睡觉。痛经。
X光片示:颈椎、胸椎、腰椎多处滑脱、错位。
治疗;手法复位。第1次复位后,头即清醒,五次后全部症状消失,
2005-11初回访痛经痊愈。
(29)马某某颈胸综合征
马某某,男,39岁,住河南省邓州市西城区。2004-4-13就诊。
主诉:已经五年多了,头上就像带一个铁帽子,帽子里面就像一个蒸笼一
样,头里头就像有一个铁钩子在往下钩,上面压,中间蒸,下面钩,头痛
、头懵、头晕、搞得人烦死了,变得特别暴躁,好吵架、打架。睡不好觉
,头像一盆糨糊一样,整天迷迷糊糊,丢东忘西。啥都不相干。别人都说
我是神经病(即精神病),我也认为自己是得了精神病。医生说是精神抑
郁症。跑了无数个医院,是名医我都求,啥方法都使了,就是治不好,真
是活着不如死了好。从小就胸闷、接不住气,医生说是伤力了,一辈子就
这样了,治不好,我也就不治了,可就是难受得很。
X光片示:颈椎、胸椎多处错位、滑脱。
治疗:3次后头部症状减轻,8次后头部症状消失。心情变得好起来,精
神不再抑郁。因接不住气、伤力从少年开始,故判断其胸椎是在幼年滑脱
的,治疗采取间隔20天治2-3次,至2005-8-13治愈。马某某十分激动,说
想不到。
(30)张某颈椎病
张某:男,42,汉族,河南省邓州市计生委干部。2004-7-13就诊。
主诉:左肩臂疼,活动受限。
问诊:18岁时上高中二年级,在一个水泥场打羽毛球时摔到过,后脑勺先
着地,当时昏迷了。
触诊:自枕骨以下至胸椎7多处错位。
影响资料显示:枕骨前移,枢椎齿突有骨折痕迹,寰枢椎半脱位,颈椎反
张,颈2、3、4、5、6、7、胸1、2、4、5、6、7多处错位。
综合判断:单就颈3以上而论属典型的枕寰枢综合症。
治疗:一,清昆仑即手法复位枕骨。二,扶玉柱即手法复位颈1、2、3
椎。
疗效:7月13日治疗后即感到头部症状消失。称:以前二十多年全是胡活的
,整天昏昏沉沉,我说是病,可又查不出病,从来不知到头还会清醒。原
来头还会这么舒服。
附注:余病在15天内治愈。
(31)谢某某嗜睡症
谢某某,女,59岁,河南省新野县城关镇人。2005-6-12就诊。
主诉:平日瞌睡太多了,夜里睡十个小时,白天还瞌睡,有时吃饭时瞌睡的短不起碗,放下碗都睡,一天至少睡18个小时以上,人活到这个份上真没意思。别人都说我懒,不想干活,可谁知我瞌睡时身上一点劲也没有,头里边就像一盆浆糊一样,只能睡,啥都干不成。真不想活了。
X光片示:枕寰枢关节半脱位,颈椎曲度反涨,胸椎上段多处错位,腰椎曲度变直,尾骨滑脱。
治疗:手法复位。一天显效,晚上睡足十个小时,次日近中午午休两个小时,其他时间没有再瞌睡。十次治愈。2005-11-20回访,每反复,每天除了夜里睡8个小时外,白天不瞌睡,和正常人一样干活。
7、肩周炎要做X线检查吗?
但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期x线片上显示不同的特征性改变。 对于肩部疼痛的病人,应首先摄x线片检查,该项检查简单方便,费用较低。约有l/3的病例可通过x线片检查确诊。对于大部分病例来说.虽然x线片检查显示正常影像,但是作为鉴别诊断手段之一,用以排除肩臂骨折、脱位、肿瘤、骨性关节炎和风湿性、类风湿性关节炎,有一定临床意义。 肩部X线检查 对于手术治疗的病例和采用某些特殊方法治疗的病例,常先做x线造影摄片检查,该方法对肩用炎约定性和定位更加准确。但是由于造影术有血管反应和频发的反应性疼痛,并且其方法复杂,所以不主张常规应用。
8、护士调科申请书怎么写?
尊敬的院领导您好!
感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请报告。本人xx,现年45岁,在内一科工作20余年,一直本着服务病人,心系患者的服务理念从事神经内科的护理工作。现因身体原因,不能胜任科室工作,本着对科室负责、对医院负责特申请调离临床科室,调离内一科。
这次申请调离的原因有以下几点,希望领导批准。
1.身体健康状况不好,这几年曾因多种疾病连续几年都在住院治疗,饱受疾病折磨。耳鸣、耳聋,神经衰弱常常让我夜不能眠。不能弯腰负重时常需要同事帮忙,视力下降、眼花看不清耽误工作,现又因颈椎病、肩周炎导致不能长时间伏案工作。近1年劳累过度后常常会出现右下腹疼痛,为避免我基础疾病加重因此不能紧张和劳累。临床科室年轻护士都难以承受的紧张、繁忙的工作量,实在不适合我这年长、体弱、多病者。
2.家中老母去年跌倒骨折医学|教育网|搜集整理,虽经手术因83岁高龄难以愈合长期卧床不起,又因患有老年痴呆导致长期需要人照顾,痴呆所致精神异常不能离开我的监护。白天上班,晚上照顾老人不能休息好严重影响我的健康。孝敬老人是晚辈应尽的本分,工作和尽孝不能两全,因此夜间不能参加科室抢救工作。
3.内一科常年工作量大,抢救病人多。因为我一个拉科室后腿,给其它护士增加麻烦本人心感愧疚。不能得到好的休息,工作中就不能集中精力,一旦出错将损害到病人利益乃至医院利益。我个人利益是小,医院利益是大,如若不能胜任科室的抢救工作,就应该调离临床一线,让生命的绿色通道更加畅通!
恳请院领导考虑我的身体状况和家中情况,为不损害病人、科室、医院的利益,调换我到能胜任的岗位如:病案室、导医发挥我的余热。我将一如既往勤奋工作、兢兢业业,为医院发展做出自己应有的贡献。
9、龙泳燕有病能不能医
1 舌苔不必过于在意。在杂病中,舌质比舌苔重要;体型体貌比脉象重要;精神状态比主诉重要。
2 本人研究经方的着眼点,可能更重视整体,重视‘人’的感受.
3 经方是中医学的一支流派,是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。
4 中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力,因势利导,这个势,就是抗病的趋向,或汗,或吐,或下,或进食,或睡眠,等等。如果压制或替代机体的抗病能力,逆向而治,就是误治。
5 光读书不实践,光临床而不观察总结,对中医均无济于事。学中医的过程,是研究的过程,是总结经验积累经验的过程,所以,要有科研的头脑,每个案例都是科研课题。
6 学真正的中医其实不难,难在选择,难在鉴别。换句话说,学中医关键是学眼光,学思路,学方法。没有挑剔的目光,没有科学的方法,没有实事求是的态度,是学不到真正的中医的。用学文的方法,用信教的态度,用经商的手段,用理政的标准,均不能得到实实在在的能看病的中医。
7 古方助我此病安康度晚年 钱汝益 (孤立肾病案)
面容清癯,比较消瘦,脸色黄暗,皮肤也很干燥,腰腿痛,步履乏力,就判定钱老是四味健步汤证和黄芪桂枝五物汤证。肾病一般不用甘草的。桂枝加黄芪汤与黄芪桂枝五物汤两方的区别,就在甘草有无上。从体质上来说,患者可以不用黄芪,但考虑他患有肾病、糖尿病,同时皮肤黄暗较松,经常疲惫感,已有黄芪证出现的趋向,故用了少量黄芪。
8 现在有些人经方用量过大,麻黄有用40克者,但从临床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用经方,关键是找准靶点,对证了,四两能拨千斤。
9 小青龙汤起效是很快的。其证是水样的鼻涕水样的痰。许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸,有的吐出的痰液入地即化。还有,患者多怕冷,面色发青。
10 白芍对腹痛便秘者,或大便干结如栗者才有效。
11 肿瘤是喜欢吃荤的。你不吃肉,它就吃你的肉;你不加强营养,它就吸你的血!我的临床经验也提示,对于肿瘤患者必须鼓励其大胆地吃!吃猪蹄,吃牛筋,吃……。
12 关于经方应用中的加减度和关注点的问题是值得重视的:一个方要不要加减,如何加减,要说清楚确实比较困难,这里面有太多的经验性的东西在里面。以前,我是认为每方必须加减,否则不能体现辨证论治的精神。后来,临床渐多,才发现有很多情况下是不要加减的。原方的效果更好。就是加减,也只摸索到仅有的几种套路。
比如治疗血小板减少性紫癜,我必用三黄泻心汤。但体质不同,可以配合阿胶、生地;也可以配合附子、干姜。又比如对大柴胡汤证患者,我多用大柴胡汤,但其中类型很多,如是支气管哮喘,我要加桂枝茯苓丸,如痰粘,还要加桔梗;如是胰胆感染,见舌红、脉滑,我要加黄连;如是乳腺疾病,要加青皮、陈皮;如是高血压、高脂血症、动脉硬化,见面潮红、便秘者,要加桂枝茯苓丸。
经方中,有的是对病的方,只要病对,就用是方,但根据体质的不同,适当加减。有的经方,是对人的方,也就是调理体质的方,只要是这种体质,就用这张经方,根据疾病的不同,适当加减。所以,弄清经方的方证,特别是弄清该方方证是哪一种疾病或哪一类疾病?还是哪一种体质状态,十分关键。
由于中药配伍的内在机制十分复杂,我们无法弄清其加减后的药理药效变化,所以,简单地根据单味中药药理来加减也有很大的盲目性。惟一可以作为依据的是前人的实践经验,比如经方原有的配伍规则就很重要,比如黄连配黄芩,大黄配桂枝,白术配茯苓等等,这就需要从张仲景原文中去探寻;也可以借鉴前人经方应用的经验,然后再在实践中检验。
总的一句话,经方加减难,用经方要慎加减。
13、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之一。大凡名中医,均能用好毒药,也就是说,名中医是在安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸杞太子参麦芽山楂鸡内金,如何去应对临床大病重症?
14、李东垣“阴火”的原型可能是燥热、口疮等症状或症候群,虚者有之,实者也有之,所以,其治疗也不仅仅是补中益气汤。后世将其作为一个特有的病机来看待,便可能脱离临床实际。
15、临床疗效的评价确实需要中西医结合,不能仅仅用西医的标准来评价中医的疗效。不少疾病,中医比较强调生活质量,强调食欲睡眠,这非常实用,不能忽略。西医以诊病治病胜出,中医则识人治人见长,两者都有优势和特色,所以,当今为医者,不能拘泥于中西论争,更应取两者之长,发展具有中国特色的临床医疗体系。
16、中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的组合。
17、从许多教科书看,舌象的诊断价值被夸大了!
18、有瘀血,也有阳虚,(桂枝茯苓丸外)葛根汤证、真武汤证都可以见下肢皮肤干燥。
19、长期服用黄连、山栀、黄柏等苦寒药,常常导致面色发青。一般服用2月以上可以出现眼圈发青。
20、除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方。栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗,基本药物仅八味,所以又名八味除烦汤。对消除焦虑,改善睡眠,特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黄连。栀子厚朴汤是经典除烦方,《伤寒论》用于治疗“心烦腹满,卧起不安”,许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状,用此方能宽胸膈,除腹胀,常常让患者神情气顺。
21、黄连温胆汤多用于高血压、精神分裂症、应激障碍、惊恐障碍、癫痫、抽动秽语综合征等,而除烦汤多用于神经症、焦虑症、抑郁症、哮喘、胃炎、肠道易激综合征等、特别是发热性疾病过程中的烦躁失眠最有效果。也就是说,两方在主治疾病谱上有所不同。
22、芍药可以通大便。我用大剂量芍药时,常常询问患者的大便是否干结。芍药对大便干结如栗者,最为适合。
23、半夏重用可安眠。臀部疖肿可以加赤芍20克。
24、关于竹叶石膏汤:津伤气逆的气逆,就是咳嗽;麦门冬汤所治疗的大气上逆,也包括咳嗽。日本汉方提到了疾病,但其人的体质特点和整体状况谈得不多。依我经验,患者消瘦、汗出、食欲不振、脉虚数等是着眼点。
25、 葛根汤治疗感冒甚灵验,此方也是日本人常用的感冒药,可谓妇孺皆晓。葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壮实,用之很安全。可惜,国人已经将前人这张好方束之高阁,一有伤风感冒,即大惊小怪,不是挂水,就是抗生素叠进,非得花数百上千方心安。倘若仲景天上有灵,见当今中国此现象不知会作何感想?
26、只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可贵,只有在学习中医过程中苦闷的人才能感受经方医学的清新与简洁!学中医如同当年红军过草地,稍有不慎即会陷入泥沼而难以自拔。
27、王晓军八味除烦汤立愈吞咽困难案黄教授评议:“好案!此方对干咳、呛咳、声嘶、喑哑、咽痛等均有效果。”
28黄老师评“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗遗尿案”: 此案好!柴胡加龙骨牡蛎汤可以治疗遗尿、阳痿,也可以治疗脱发。千古良方!(本案中)其人体格壮实、精神苦恼是着眼点。
29、有是证,用是药!寒热夹杂证,就用寒热互用方。我临床遇寒热夹杂的胃病,四逆汤合三黄泻心汤是常用方;遇寒热夹杂的关节炎,麻黄附子细辛汤合黄连解毒汤是常用方。
30、麻黄体质日的提法挺新鲜!确实,入冬以来麻黄证增多,或配葛根桂枝,或配石膏杏仁,或配山栀子、连翘,或配大黄厚朴,效果很好!前不久,网上有一西医为其幼儿咳喘急求中药方,我用麻黄、石膏、甘草与莱阳梨同煎,据说一剂而愈。据说美国、澳洲禁止使用麻黄,我不禁窃笑,笑其管理部门之无知;也为之叹息,叹中华文化的国际影响力衰微!
31、我们用麻黄时配伍石膏、黄连、甘草等,也能防止心悸、不眠的副反应。
32、个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析,是总结,是探索,需要多花笔墨。
33、中药的用量问题最为复杂,涉及到的因素很多。用仲景方,用量可按一两等于5克的标准换算。
34、半夏体质的病情易于反复,调理的原则一是靠修养,二是靠体育锻炼,三是服药。药方不能变化太大,只要酌情增减药量即可,可隔天服用,也可隔两天服用,还有有症状就服用,症状消失或减轻即可不服。你的感觉灵敏,一般口感会告诉你的。有病时药挺适口,而病好了就苦涩难以下咽了。
35、芜湖的朋友江厚万医师来访,两人大谈临床。他这几年治疗肝病较多,在讲到退黄好药时,我们都提到芍药。大量的赤芍对黄疸不消者常常有惊人的疗效。此经验,我最早是从北京汪承柏先生那里得到的,我曾用多例,效果不错。有位患有胆汁淤积型肝炎肝硬化的女患者,用赤芍白芍甘草,寥寥三味药,竟然使黄疸大退,肝功能好转。江厚万医师也有类似经验,但他用量甚大,达250克!值得重视。
36、经典中的一个症就是一种病或一种体质,如烦、痞、利、汗、渴等,如黄肿、但欲寐、口不渴,如身重、不得卧、少腹急结等。那种将方证相应理解为对症状用药的想法是不利于经方今用的。
37、排痰散中用的是白芍,哮喘病人的胸闷是可以用白芍的。小青龙汤中也有芍药。后世有用芍药甘草汤治疗支气管哮喘的报道。
38、舌淡,不一定是虚寒,瘀血、阳郁均有可能,桂枝茯苓丸证多见。
39、关节痛不一定就是风寒湿,热痹很多。有时我用黄连解毒汤合麻黄附子细辛汤治疗,止痛效果明显。
40、黄师议loushaokun“方证辨证中怎样抓主症”贴中痰瘀湿热凝滞经络肩周炎案:患者可能是大黄体质。对于体质壮实、大便不通、腹部按之硬满或少腹急结的肩颈痛,大柴胡汤加黄连、葛根芩连汤加大黄、葛根汤合三黄泻心汤,或者如本案的桃核承气汤加味等俱有可能治愈。
41、每个人的经历是无法复制的,旁人也无法模仿,初学中医也未必要重走我的路。回过头看,我的路并不是笔直的,弯路还不少。不过,走弯路也未必是坏事,因为中医的东西如果没有比较是不容是认识的。还有,我的一些想法和做法,其出发点是为了临床,终结点也在临床。而这个临床就是用中药治病。中医世界很大,入口出口很多,因此,有关的发展的思路不少。我的思路仅仅是其中之一。
42、教科书好比导游图,纸上的图案与湖光山色是两码事,读导游图与自己实地赏景的感觉是绝然不同的。所以,如果以为教科书就是中医的全部,读教科书就能掌握中医临床技术的想法是幼稚的。特别是有些教科书还编得太差,就如劣质的导游图,景点的比例方位都不准!如果按图旅游,说不定还会迷路。学中医,好比旅游,有一张正确的导游图是必要的,但还是要亲临实地,不惜劳苦,才能看到真正的风景,才能有“会当凌绝顶,一览众山小”的感觉。
43、构建经方医学体系是我们经方团队的理想和奋斗目标,其中经方各家学说的整理和研究是基础性工作之一。小土豆提出的关于经方各家学说研究的内容与研究方法思路是可行的!希望大家多多提出宝贵意见以及提供线索和资料!
44、温经汤可以取20或30剂药,加上桂圆肉、冰糖等熬膏服用更方便。
45、个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析,是总结,是探索,需要多花笔墨。
46、黄师答大柴胡汤原方抑或加减:“还是要看疾病,如有胰腺胆道病、哮喘、高血压者,用大柴胡汤原方即可;如是神经症,可用柴胡桂枝干姜汤。牡蛎一般用生牡蛎。”
47、方证的识别需要更多客观性强的指征,眼睛与全身息息相关,与方证之间肯定有许多联系。我们用自己的眼睛多观察,多记录,反复比较,一定能找到其中的规律。录元好问诗一首:眼处心生句自神,暗中摸索终非真,画图临出秦川景,亲到长安有几人?
48、黄师答网上咨询案:一股郁热。用栀子15克、厚朴15克、枳壳15克。
49、郭秀梅老师对传播森立之先生的学术做出了巨大的贡献,深表敬意!她孤身一人在日本,甘于寂寞,其精神可嘉!
日本不仅在中药的现代化研究上先我们一步,也不仅在经方的研究上别有心法,就是在中医文献的研究上也远远胜于我国,其严谨细致的程度让人赞叹!我国历史上在中医文献研究上超过森立之的学者恐怕不多。当今我国中医界不能成为“夜郎国”啊!
50、许多中医都是在经方应用中找到中医的感觉的,在摸索的中医也是在经方应用中看到光明的
51、在人体经络图上绘出的经方腹证示意图,是一个很好的创意!图式诊断这一方法有利于医生的眼光注重患者实体,是方证客观化的重要途径。
52、大师在基层很多,中医的顶级人才应该在临床第一线,寻找大师的视线不能总是盯着那几个地方。江山代有人才出。我认识的许多年轻的基层中医,其中医的理论功底和临床水平,绝对不输于那些教授、专家!国家要不拘一格降人才,中医的振兴才有希望!
53、《经方100首》是一本资料性较强的经方学习用书。经方流传数千年,其间不断有许多医家的发展补充和解释,了解这些,对经方的学习研究是有帮助的。所以,书中附录了各家的方论注解。我想这没有什么不妥,更不会影响我们研究经方。凡是纯而精的东西,都是从粗杂中提炼出来的,不经过广搜博览的过程,就不可能发现经方这块医学瑰宝。我希望广大的经方爱好者,所读的书要多一些,知识面要宽一些。张仲景的书要精读,后世各家的书也要浏览,经方美,时方中也有绚丽者。
54、体质是经方医学的基本理论,也是中医学的根本特色。
55、经方与截拳道在思想方法上有相似之处。实用、简洁、快捷、开放、兼容、不追求形式,以无法为有法,平淡中显神奇。
56、吴咸中先生说的太好了!如果中医的东西,说出来都是让现代人听不懂,那如何能与时俱进?
57、中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的组合。
58、“学术无国界,治病在疗效”,这是我的启蒙老师叶秉仁先生的行医格言。
59、中医的证,就是用药用方的证据,而这个证据,不是症状,而是病名与体质。就病名来说,中医固有的病名是远远不够的,必须吸收利用现代的诊断,这是没有异议的。
60、方证的表述有古今两种。古代的表述是不完全性的表述,一般使用自然语言,包括古代的方言等,并带有医家主观性的,如伤寒论就是这种表述方式。大家都应该明白,方证的表述如果仅仅停留在古代这个层次是不够的,所以,后世的医家也不断在完善、更新古代的表述。我们也在摸索方证的现代表述方式。我认为方证的现代表述方式,是力求完整的、用规范语言的,尽量要客观而有证据的那种表述方式。基于以上的考虑,所以,古代的文献特别是经典文献是我们研究方证的基础和前提,但不能成为我们研究方证的终结。
61、经方的研究目前惟有立足临床,可惜现在经方的临床基地太少太少!经方研究一定要与专科结合起来,这样才能弄清经方的主治疾病谱以及经方疗效评价的标准。
62、宋元以来,许多医家对《伤寒杂病论》进行了艰苦的理论阐释,经络、六经等等是其中常用的理论,这些理论对理解和应用经方是有用的,特别对扩大经方的应用范围有一定作用。但是,由于各家的学说常常受到时代地域宗传的影响,其概念往往不一,导致各家有各家的伤寒,一家又一家的仲景。后人要通过各家的学说去破译各家的用方心得是比较费力的,不经过较长时间的读书和临证,要弄懂是几乎不可能的。特别是对初学者来说,对当今的青年中医来说,更是件难事。所以,我们在讨论经方时,要寻找一种更快捷的方法,同时,也要在中医提倡一种更直白的、更规范的、更实证的表述方法及现代中医语言,要让青年们一听就懂,一用就会,对错一试就明,而且能不断充实,不断发展,不断修正。
63、老人便秘,可以先用些麻仁丸,有成药。如果不行,也可以用芍药甘草牛膝石斛丹参等。
64、临床疗效的评价确实需要中西医结合,不能仅仅用西医的标准来评价中医的疗效。不少疾病,中医比较强调生活质量,强调食欲睡眠,这非常实用,不能忽略。西医以诊病治病胜出,中医则识人治人见长,两者都有优势和特色,所以,当今为医者,不能拘泥于中西论争,更应取两者之长,发展具有中国特色的临床医疗体系。
65、三黄(泻心汤)也能治疗心下痞,特别是有高血压、有胃出血、有便秘的胃病患者,在半夏泻心汤的基础上加少量制大黄,效果更好。
66、中医是中国人传统的生活经验和生活方式,与现代科学意义的医学还有很大的差别。两者之间进行的辩论与决斗是没有多少意义的,相互补充,共同发展才是正确的选择。从史学的角度看,中医学的科学研究还仅仅是开始。有些知名人士不理解这一点,而对中医妄加指责,欲置中医于死地,这不得不让人感到痛心和愤慨。
67、经方研究最缺乏的就是资料。辅行诀无所谓是否为古经方的分枝,它展示了古代经方的另一角。
68、在市场经济中,观念就是金钱; 在医学领域里,观念就是疗效。
69、体质的确定是用方的重要参照系,同样的疾病,在不同的人身上,表现的性质可能完全相反。
一眼望出的体质,是强调将识体的经验高度凝练,并以十分通俗的表述方式让人明白,这是一件很有意思的工作,当然,难度也很大。
体质的望诊,关键是特征,体型体貌的特征以及行为心理的特征。
70、“小金方”谈出了经方临床研究的苦与乐。这苦是在困惑中的苦,是乐之前奏。对与经方家来说,每个病人都是一个新的课题,具体情况需要具体分析,等这具体分析有时真不容易,好像以前的经验在这里没有用了,这说明这个病人有新的情况,我们还应该再细细观察和分析。有时,需要琢磨几天,或几个月!等到方证相应了,效果出来了,就能尝到乐的味道。这时,学问又上了一个台阶,我们的经验又积累了一分。搞经方就是这样在苦与乐的交替中不断前进着的。祝你不断进步!
71、现在有些人经方用量过大,麻黄有用40克者,但从临床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用经方,关键是找准靶点,对证了,四两能拨千斤!
72、对方证药证的观察,就是要有客观具体的指征;对经方的应用,就是需要切切实实的证据。
73、中医到今天如此地步,也不是几个老中医的事情。中医问题十分复杂,要解决不是靠驱赶几个老人就能解决的。本论坛提倡心平气和的心态,提倡实事求是的态度,提倡百家争鸣的氛围,立足临床,着眼未来,紧扣经方现代应用主题,为的是推广经方学术,为的是影响更多的年轻学子,也为的是我国传统医学的精华不被淹没。
74、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方,只要是咽痛,只要是热痞,就可以用。但有些方就要讲求体质,比如炙甘草汤、桂枝茯苓丸等。
75、神农派的精神可嘉!我们有不少的中医大学生,临毕业了,自己竟然从来没有服用过中药,也没有煎煮过汤药!这未免让我抽口凉气。作中医,必须多实践,而且在实践中要不断体会,不断总结。如果仅仅是在课堂里听讲中医,那是无论如何也成不了好中医的。
神农派通过自身的实践体会,得出了中医的治法是尽量将身体受到的伤害减少到最低程度的结论,这也是对的,但不全面,应该说,中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力,因势利导,这个势,就是抗病的趋向,或汗,或吐,或下,或进食,或睡眠,等等。如果压制或替代机体的抗病能力,逆向而治,就是误治。
76、我今天又看了以上的帖子,为神农派、秋千妈等人敢于实践的精神所感...