肩周炎的临床路径西医

1、肩周炎的痛三点位置图?具体位置？

肩周炎的护理注意防寒保暖，不要劳累，肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。在临床中，因早期肩部的不适感易被忽视，延误治疗而形成慢性疾病。

平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。注意多休息pei，合（古续、宁堂肩周、帖）的中药来护li，症状会慢慢的改shan 的，逃，宝友，敢觉不行能煺。，尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

功能锻炼

(1)抡拳做肩关节的划圈抡动，先由前向后抡15圈，然后由后向前抡15圈，而后以同样的方法作另一侧肩关节的划圈抡动。每日抡2次。

(2)耸肩。坐势或立势双手叉腰，而后用力上下前后缩头耸肩，每次耸15下，每日耸2次。

(3)揪耳朵廓，先用右手从脑后揪住左右耳廓，连揪15下，而后用左手同样揪右耳廓。每日揪2次。

(4)举手。两手十指相挟，手心向上、举过头顶，上下前后摇动30下，每日举2次。

2、初期肩周炎如何有效逆转？

肩周炎初期治法的实施是要遵循一定的原则的。一般来说，在发病的头6 个月左右，应适当制动休息，可服用消炎止痛药和中枢肌松药。发病6 个月以后，可逐步进行关节活动锻炼，一般情况可渐渐痊愈，不会遗留后遗症；若配合封闭治疗，可大大缩短病程，最早得到改善的是疼痛和睡眠，运动的恢复则需较长时间，切不可操之过急。

要在日常生活中做好肩周炎的预防工作。肩周炎的预防，除了注意保暖、防止损伤以外，还要注意避免长时间强制体位，如长时间用电脑、打麻将等，确实需长时间工作时，应每1 ～ 2 小时休息一下并适当活动肩臂部数分钟，防止过度疲劳引发肌炎、肌腱炎等。

当然，若个别患者在自我评估时发现颈部有肿块或结节，则应到医院作进一步检查，排除其他疾病导致的肩部疼痛。

肩周炎初期治法如果运用得当的话，还是能够取得比较好的效果的，关键是患者朋友要选择专业医院进行诊断和治疗，不能延误。

肩周炎应该分期治疗肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。

（1）在肩周炎早期即疼痛期。患者的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或采用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射泼尼松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

（2）在肩周炎的冻结期。关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。

采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，患者应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

（3）在肩周炎恢复期。以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

（4）除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，患者的疼痛发生于终末感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。

肩周炎的治疗方法比较肩周炎的治疗方法通常有以下方法，他们各有利弊，您可以参考。

（1）肩周炎的止痛西药治疗。西药的治疗特点是针对患者出现的骨病疼痛现象，有很好的止痛作用，但却不能治痛，而且长期服用止痛药会产生依赖性和毒副作用，对骨病治疗无益且刺激肠胃，损伤肝肾。

（2）肩周炎的牵引治疗。牵引是利用反作用力作用于患者病症，利用力学平衡原理，暂时缓解疼痛的肩周炎治疗方法。

（3）肩周炎的物理治疗。物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的患者都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

（4）肩周炎的推拿针灸治疗。和物理治疗目的基本相同，就是以缓解患者的临床症状为主，而非根治手段。

（5）肩周炎的封闭疗法。俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果，封闭药效过后症状马上又恢复。

（6）肩周炎的手术治疗。由于适应证要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高、创伤大、恢复期长、易复发等特点，所以根本无法全面推广。

（7）肩周炎中医保守治疗。中医方法将药物的有效成分经过血液循环系统和皮肤渗透系统渗透到骨关节及其周围组织，是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物，从根本上能够彻底清扫致病因素，实现肩周炎不再反复发作。

怎样运用功能训练法治疗肩周炎（1）晃肩法。患者站立位，上身前倾，双上肢自然下垂，双膝关节弯曲状。左腿向前迈一步，双上臂向身体左侧晃肩，再将右腿向前迈一步，双上臂向身体右侧晃肩，交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大，重复10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。

（2）云手法。患者站立位，双腿分立，与肩同宽。左腿向前迈一步，左上肢作顺时针旋转，同时右上肢作逆时针旋转，并在身体前方交叉，即原地做“云手”动作。云手动作的幅度由小渐大，重复10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。

（3）环绕法。患者站立位，双肘关节屈曲，双手置于同侧肩部。

双肩顺时针作旋转动作5 次，再改为逆时针做旋转动作5 次后放松，双肩再改为先逆时针方向旋转，后顺时针方向旋转各5 次。交替做5 ～ 10 次，每日1 ～ 2 次。

（4）转体法。患者站立位，双腿分立，与肩同宽。腰部左右旋转，同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动，逐渐增加腰部旋转速度，以增加双上肢晃动的幅度。在此基础上，患者腰部保持静止状态，两臂交替前后方晃动，晃动幅度和速度逐渐增加，每日做5 ～ 10 分钟，每日1 ～ 2 次。

（5）展翅法。患者站立位，双腿分立，与肩同宽，双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作，并逐渐向上伸直双臂，停留1 ～ 2秒钟后，原路径返回至起始位置。可逐渐增大动作的速度和幅度，反复做10 ～ 15 次，每日1 ～ 2 次。

（6）搭背法。患者站立位，首先左手摸右肩，同时右手置于身后腰部，停留1 ～ 2 秒钟后，双臂回原位，再改为右手摸左肩，左手置于身后腰部。交替进行10 ～ 30 次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。

（7）悬臂法。患者俯卧于床上，患侧上肢垂于床旁，使肌肉充分松弛，从而减轻疼痛。在此基础上做上肢的摆动及外展、外旋动作。

反复进行，每日做2 ～ 3 次。

（8）压臂法。患者双足呈弓步。若右肩疼痛，则右腿在前；左肩疼痛，则左肩在前，身体距离桌缘40 ～ 50cm。将疼痛侧手臂伸直，手掌置于桌面，用对侧手掌按压疼痛的肩关节，同时双下肢做屈曲动作，使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少，以后逐渐增加强度。每日做3 ～ 5 次，亦可随时进行。

（9）悬吊法一。选择一个“横杆”（如单杠、健身器、树枝、门楣等）。患者站立于“横杆”下方，双手握住“横杆”，双足离地，利用身体重量使肩关节极度伸展状态，达到解除肩部软组织粘连的目的。每日做2 ～ 3 次，每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度，确认安全后再进行锻炼，防止“横杆”断裂而出现危险。

（10）悬吊法二。在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方，双手握环，使肩关节极度伸展，维持3 ～ 5秒钟后放松，反复进行锻炼，每日2 ～ 5 次，逐渐增加运动量。

（11）冲拳法。患者站立位或坐位，双手握拳，双拳交替向头顶上方做“冲拳”动作，每次冲拳10 ～ 20 次，每日做3 ～ 5 次。也可以随时进行锻炼。

（12）旱泳法。患者站立位，身体前倾，双手前伸并做“划水”

动作（即蛙泳动作），亦可做自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作，使肩关节达到最大幅度的运动，有利于减轻肩关节的粘连，缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次。亦可随时进行。

（13）下蹲法。患者面对桌缘站立，双手扶住桌缘，双上肢伸直，慢慢做下蹲动作，使双侧肩关节逐渐做被动前屈动作，直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛，反复进行。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 5次，或随时进行。

（14）耸肩法。患者站位或坐位，双手叉腰，首先作向上和向下的耸肩动作。然后做前后耸肩动作。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 4次，或随时进行。

（15）揪耳法。患者站立位或坐位，双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作，使肩关节完成外展和后伸动作，有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次，或随时进行。

（16）托天法。患者站立位，双手手指交叉紧握，手掌向上，举过头顶，保持5 ～ 10 秒钟后，前后摆动双上肢，使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作，然后恢复起始状态，反复进行。每次做10 ～ 15 次，每日做3 ～ 5 次，亦可随时进行。

肩周炎的手术治疗冻结肩经长期非手术治疗无效者，应考虑手术治疗，肩周炎的手术治疗方法主要有2 种。

（1）肱二头肌长头腱固定或移位术。冻结肩患者经长期、有计划保守治疗症状未改善，而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者，可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变，肩周炎的治疗方法可将其从盂上结节附着处切断，从关节内抽出，固定至喙突。若肌腱已发生严重退变，则将其固定于肱骨结节间沟内，同时做前肩峰成形术。

（2）喙肱韧带切断术。正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋，以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。严重冻结肩患者，由于上臂长期处于内旋位，使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋，影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者，可行喙肱韧带切断术，可望改善上臂外旋外展功能。

上述是我们对肩周炎的治疗方法的解析，希望大家能对这些肩周炎的治疗方法有一定了解，也希望能引起患者的关注，因此，为了患者的健康一定要及时地治疗。

3、北京中西医结合医院高日红专门做疤痕体质的教授吗

北京市中西医结合医院始建于1952年，原名“北京市永定路医院”，1989年4月经北京市批准更名为北京市中西医结合医院，1994年由国家中医药管理局批准为北京中医药大学附属中西医结合医院，2012年1月被国家中医药管理局批准为国家重点中西医结合医院建设单位，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体，以中西医结合为特色的综合性公立二级甲等医院。
现医院占地面积16773.99平方米，建筑面积25510.94平方米。医院编制床位600张，目前开放床位300张，日门急诊量2200余人次,年门诊量55万余人次，年出院病人达6000余人次。
医院设置临床科室18个,医技科室8个。临床科室包括呼吸内科、消化内科、心血管内科、脑病科、肾病内科、针灸科、肿瘤科、妇产科、外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等科室，其中肾病内科为国家中医药管理局重点专科建设项目，心血管内科为北京市中医药重点学科建设单位，脑病科为北京市中医管理局重点专科和海淀区品牌科室，针灸科为北京基层中医药学科团队基地建设项目。针灸科护理单元被北京市中医管理局确定为“北京市中医特色护理示范岗”，并被国家中医药管理局评为“全国中医医院优质护理服务先进病房”。我院作为北京中医药大学的附属医院，设教研室5个，承担着北京中医药大学等二十多所院校的临床教学、实习带教工作。
医院配备有16排螺旋CT机、CR、彩色超声多普勒、集中监护仪、大型全自动生化分析仪、腹腔镜、胃镜、肠镜、宫腔镜、关节镜、血液透析机及1000毫安X线机等，为临床诊治提供了重要保障。
医院现有职工707人，卫生技术人员562人，护理人员293名，高级职称63人，中级职称174人，拥有医学博士（博士后）15名，医学硕士96名，硕士研究生导师9名，博士研究生导师2名，市级名中医1名。市级名老中医传承人 5 人，全国优秀人才培养项目 3 人，市级“125人才” 16 人，区级学科带头人4人，区级学科骨干 3 人。中医类临床医师和中西医结合人员占临床医师63.4%，其中中医类临床医师占55.9%。护理人员中中医院校毕业及三年内西学中培训达到100学时的护理人员比例达到71.4%。
结合中医绩效考核的实施和医院等级评审，医院进一步完善了中医医疗质量控制措施，严格执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范。全院共确定了39个优势病种的中西医结合诊疗方案，并在执行过程中不断优化完善。全院建立9个专业10个病种中西医结合临床路径，各病区科室均开展中西医结合临床路径工作。
中药房面积达290平方米，设有中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药饮片库房、中成药库房、周转库及中药煎药室等。门诊设立有1200平方米的中医综合治疗区，建立有北京市第四批名老中医王国华老中医工作室。海淀区名中医药专家师承工作由我院承担组织管理，其中郭志强老中医药专家学术基层工作站、郭维琴老中医药专家学术基层工作站、周德安老中医药专家学术基层工作站、聂莉芳老中医基层学术传承示范点、王国华海淀区名老中医工作室和冯学功海淀区名老中医工作室落户我院。我院还是海淀区经方培训基地，并于2013年在全院开展中医护理示范岗建设活动，将中医药护理特色技术广泛应用到临床护理工作中。
医院现有中医诊疗设备达8类，45种。鼓励开展中医诊疗项目，现全院开展中医诊疗技术项目52种。门诊使用中医药方法治疗人次占总人次的77.99%，运用非药物中医技术治疗人次占总人次的25.49%。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例占51.30%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例逐年增加。病房主病主证采用中医、中西医结合治疗率达55%以上。肾病科、脑病科、针灸科和妇科杂病等专科专病中医药特色优势显著。
为了贯彻北京市人民政府促进首都中医药事业发展的精神，改善就医条件，提升医疗服务能力，在市区两级政府的大力支持下，我院病房楼改扩建工程于2014年6月开工建设，施工工期约3年，竣工后医院规模达到三级甲等医院水平。
为了保证医院在改扩建期间正常运转及周边百姓的就医需求，我院在北京市海淀区杏石口路6号（四季青桥西200米路北）开设了北京市中西医结合医院北院区，医院全部内科住院病区（包括呼吸消化内科、心血管内科、脑病科、肾内科、针灸科、肿瘤科、血液透析室）已迁至北院区，北院区同时设有内科门诊、口腔科和中药房、西药房、检验科、放射科、B超室等辅助科室。原妇产科、外科、骨科病区、麻醉手术科和皮肤美容整形科仍保留在老院区提供医疗服务，改扩建期间老院区原门急诊诊疗服务照常，同时，老院区对需要住院的患者提供专车服务。

地址：北京市海淀区永定路东街3号

4、肩周炎在什么位置图片？位置是哪里？

长时间单一姿势后手臂不适感，需要结合临床考虑是否肌肉劳累，劳损为主。
意见建议：当然如果是以肌肉劳累，劳损而言，平时也需要避免长时间单一姿势，体力工作，自己可以多按摩，热敷，疼痛或不适感期间一定需要休息，结合外擦药酒，中医理疗，综合起来看有有无改善。

5、北京市中西医结合医院的介绍

北京市中西医结合医院进一步完善了中医医疗质量控制措施，严格执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范。全院共确定了39个优势病种的中西医结合诊疗方案，并在执行过程中不断优化完善。全院建立9个专业10个病种中西医结合临床路径，各病区科室均开展中西医结合临床路径工作。

6、肩周炎在哪个部位求图

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛

逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变

化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别

是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可

引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若

因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

7、肩周炎是什么位置

大部分肩周炎是可以自愈的，避免受凉和外伤是预防肩周炎的有效手段。如果患有肩周炎，还可以通过手指爬墙、手臂从头顶绕过触摸对侧耳朵、借助毛巾将手臂贴住脊柱上拉到极限等动作进行恢复练习，每天每个动作练习三至五分钟，坚持锻炼就有利于病情的恢复，