1、温热病后期是什么意思?
仲景温病热病诸例.向来混入伤寒6经例中.致使后世有以黄芩白虎汤.误治伤寒者.有以黄芩白虎证.误呼伤寒者.良由混次不分.以致蒙昧千古.自长沙迄今. 惟守真一人独得其秘.则又晦其明目.不曰温热.而曰伤寒.何怪当世名家.动辄错误耶.今将温热诸条.另析此篇学者洗心读之.如琅函一展.火轮剑树顷化清凉大地也.
太阳病发热而渴不恶寒者.为温病.
发热而渴不恶寒.提挈温病自内而发之.大纲凡初病不恶寒便发热烦渴.34日间.或腹满或下利者.此温病也.若先恶寒发热34日后.表邪传里变烦渴者.此又伤寒热邪传里而显内实也.
若发汗已.身灼热者.名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出.身重多眠睡.鼻息必鼾.语言难出若被下者.小便不利直视.失溲若被火者微发黄色剧则如.惊痫时瘛疭若火薰之.一逆尚引目再逆促命期.
此条紧接上条.其下即云若发汗已身灼热者.名曰风温.见风温之由误.发温病汗而致者.与更感于.风而成者.自是两般.风温之证兼太阳.少阴其脉尺寸俱浮.盖肾水本当沉也风温.载之从太阳上入.根本拨而枝叶紊矣.伏邪久郁身中时当2月.其脉先见露矣.发则表热太阳.里热少阴.将同用事.恣汗无忌灼热反倍.是谓风温.风温表里.俱见浮脉.其证自汗身重肾水病也.多眠睡.鼻息鼾.语言难肾本病也.肾中之候.同时荐至.危且殆矣古律垂戒云.风温治在少阴.不可发汗. 发汗死者.医杀之也讵意发热之初不及脉理.轻易发汗.早已犯此大戒乎.既肾.中风邪外出.以阳从阳.热无休止矣.被下者.小便不利.伤其膀胱.气化直视失溲.太阳脏腑同.时绝矣.被火者.微则热.伤营气而瘀热发黄剧.则热甚.生风而如惊痫.时瘛疭.火热乱其神明.扰其经脉也.伤寒燔针灼艾.仲景屡戒至温证.尤当戒之.被火微发黄色一叚.乱其神明.扰其经脉.重证莫重于此.稍轻误火.少阴脉系咽喉.咽喉干痛.乃至唾血.亦多死者.一逆发汗.已是引日待毙. 再逆则神圣莫挽矣.故治温病.全在未发汗前.辨其脉证补救备至.防危可也发汗以后凶咎卒至.亦何措其手足哉.内经刺热论温.荣交以后.其病内连肾.评热论温.专论谷气肾中精胜.乃汗则生.肾中虚甚更热.则死其旨至矣尽矣.仲景复出不尽之.藏论肾更视膀胱.以纬之.小便伤膀胱气化.甚则直视失溲.命门肾藏之精.不能照物.神水绝矣.瞳子高者.太阳不足戴眼者.太阳已绝.太阳气绝者.其足小可屈伸.是以中风暴证也.绝膀胱.人不识者.故风温扼要膀胱.若肾藏将绝宁不膀胱先绝乎.
太阳与少阳合病.自下利者.与黄芩汤.若呕者.黄芩加半夏生姜汤主之.
此言太阳少阳合病.明非传次少阳之证洵为温病之合病无疑.以其人中气本虚.热邪不能外泄故.内攻而自下.利也与黄芩汤解散表里之热.较之伤寒治法迥殊.按黄芩汤乃温病之主方.即桂枝汤以黄芩易桂枝而去生姜也.盖桂枝主在表风寒.黄芩主在里风热不易之定法也.其生姜辛散.非温热所宜.故去之.至于痰饮结聚膈上.又不得不用姜半.此又不越伤寒治法耳.○按温病始发即当用黄芩汤去热为主.伤寒传至少阳.热邪渐次入里.方可用黄芩佐柴胡和解之.此表里寒热之次第也.
阳明病脉浮而紧.咽燥口苦.腹满而喘.发热汗出不恶寒.反恶热身重.若发汗则躁.心愦愦.反谵语.若加烧针.必怵惕.烦躁不得眠.若下之.则胃中空虚客气动膈.心中懊憹.舌上苔者.栀子豉汤主之.若渴欲饮水.口干舌燥者.白虎加人参汤主之.若脉浮发热.渴欲饮水.小便不利者.猪苓汤主之.
此伏气.因感客邪而发.故脉见浮紧也.然浮紧之脉.而见发热汗出.不恶寒反恶热之证.虽是温病却与伤寒之阳明不异.加以咽燥口苦.腹满而喘身重.明系温热之候.所以汗下烧针俱不可用.宜其黄芩白虎主治也.更兼风寒客气在膈.故舌上苔滑.而黄芩辈又禁用.则当涌以栀子豉汤.此治太阳而无碍阳明矣.若前证更加口干舌燥. 则宜白虎汤以解热生津.若更加发热烦渴.小便不利者.又为热耗阳明津液.更宜猪苓汤以导热滋.干总由客邪寒气在胃.难用黄芩白虎辈寒药.故则寻旁窦.以散寒邪耳.○伤寒小便不利.以脉浮者属气分.5苓散.脉沉者属血分.猪苓汤.而温热病之小便不利脉浮者.属表证猪苓汤.脉沉者属里证承气汤.伤寒自气分而传入血分.温热由血分.而发出气分不可以此而碍彼也.
阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以汗多胃中燥猪苓汤复利其小便故也.
太阳伤寒犯本.有5苓散两解一法.而阳明温热.复有猪苓汤导热滋干一法.然汗出多而渴者不可服.盖阳明胃主津液.津液充则不渴.津液少则渴矣.故阳明热甚. 必先耗其津液.加以汗多而夺之于外.复利其小便而夺之于.下则津液立亡而已.其脉浮发热.渴欲饮水.小便不利.而汗出少者.方可用猪苓汤.脉浮发热.渴欲饮水.口干舌燥.而汗出多者.则宜白虎加人参.其法已具上条.若脉沉热蒸多作渴欲饮水.而小便黄赤不利者.又当从承气下之.以救阴为急也.
3阳合病.脉浮大.上关上但欲眠睡.目合则汗.
温热之气.自内达表.故3阳合病最多.此条言温病.故但目合则汗.其非热病之时.时大汗可知矣.以其表里俱热.6合俱邪.故关上之脉浮大.但欲眠睡.其为阳明之热.又可知矣.而目合则汗.又属少阳.治当从小柴胡加减.或黄芩汤加柴胡尤受设热病见脉浮大.但欲眠睡而盗汗者.为正气本虚.故热势反不甚剧.又当用白虎加人参汤也.
3阳合病.腹满身重.难以转侧.口不仁而面垢.谵语遗尿.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足逆冷.若自汗出者.白虎汤主之.
此言热病兼暍之合病也.夏月天令炎热.伏郁之邪.多乘暑气.一齐发出3阳.中州之扰乱可知矣.此时发汗.则津液倍竭.故谵语益甚.下之则阳邪内陷.故手足逆冷.热不得越.故额上生汗也.既不宜于汗下.惟有白虎一汤.主解热而不碍表里.在所急用.若疑手足厥冷为阳虚.则杀人矣.
伤寒脉浮滑.此表有寒.里有热.白虎汤主之.
世本作表有热里有寒.必系传写之误.千载无人揭出.今特表明一齐众楚.在所不辞.夫白虎汤本治热病暑病之药.其性大寒.安有里有寒者可服之理.详本文脉浮滑.而滑脉无不实之理.明系伏邪发出于表之征.以其热邪初乘肌表.表气不能胜邪.其外反显假寒.故言表有寒.而伏邪始发未尽.里热犹盛.故言里有热.以其非.有燥结实热.乃用白虎解散郁发之邪.或言当是表有热里有实寒字与实字形类其说近是.若果里有实.则当用承气.又不当用白虎矣.按此本言热病.何仲景不曰热病.而曰伤寒者.其藏机全在乎此.欲人深求而自得也.盖热病乃冬不藏精.阳气发泄骤伤寒冷.致邪气伏藏于骨髓.至夏大汗出.而热邪始发.故仍以伤寒目之.以伏即从骨髓发出.由心包而薄阳明处.方乃以石膏救阳明之热.知母净少阴之源.甘草粳米护心包而保肺气.是以气弱者.必加人参也.后人不审每以白虎汤治.冬月伤寒发热.今特昭揭此义.以为冬月擅用白虎之戒.
伤寒脉滑而厥者.里有热也.白虎汤主之.
滑阳脉也.故其厥为阳厥.里热郁炽.所以其外反恶寒厥逆.往往有唇面爪甲俱青者.故宜白虎或竹叶石膏解其郁热则愈也.○此条明言里有热益见前条之表有热.里有寒为误也.叔和因脉滑而厥.遂以此例混入厥阴篇中.今归此.
伤寒脉浮发热无汗.其表不解者.不可与白虎汤.渴欲饮水.无表证者.白虎加人参汤主之.
白虎但解热而不能解表.故热病稍带暴寒客邪恶寒.头痛身疼之表证.皆不可用.须脉洪大.或数烦热燥渴.始可与服.若先前微带非时表邪.23日后客邪先从表散.俱显热病脉证.烦渴欲饮水者为津液大耗.又非白虎所能治.必加人参以助津气.则热邪始得解散耳.
伤寒无大热.口燥渴心烦.背微恶寒者.白虎加人参汤主之.
伏热内盛.故口燥心烦.以真阳不能胜.胜故昔微恶寒.而外无大热.宜白虎解内热毒.加人参以助真气也.
伤寒病.若吐若下后.78日不解.热结在里.表里与热.时时恶风.大渴.舌上干燥而烦.欲饮水数升者.白虎加人参汤主之.
详此条表证.比前较重.何以亦用白虎加人参耶.本文热结在里.表里俱热2句.已自酌重.惟热结在里.所以表热不除.邪火内伏.所以恶风大渴.舌燥而烦欲饮水不止.安得不以生津解热为急耶.
服桂枝汤.大汗出后.大烦渴不解.脉洪大者.白虎加人参汤主之.
此本温热病.误认寒疫而服桂枝汤也.若是寒疫.则服汤后汗出必解矣.不知此本温热.误服桂枝遂至脉洪大.大汗烦渴不解.若误用麻黄.必变风温灼热自汗等证矣.此以大汗伤津.故加人参以救津液也.○按桂枝治自外而入伤之风邪.石膏治自内而发外之.热邪故白虎汤为热邪.中暍之的方.虽为阳明解利药.亦解内蒸之热.非治.在经之.热也.昔人以石膏辛凉能解利阳明风热.此证似是而实非.即如大青龙汤越脾汤麻黄杏仁甘草石膏汤.麻黄升麻汤等方并与表药同用殊不知邪热伤胃.所以必需若在经之邪.纵使大热烦渴.自有葛根汤桂枝加葛根汤等治法.并无藉于石膏也.所以伤寒误用白虎黄芩.温热误用桂枝麻黄.轻者必重.重者必死耳.
以上3阳发温热例.
师曰.伏气之病以意候之.今月之内.欲有伏气假令旧有伏气当须.脉之若脉微弱者.当喉中痛似伤.非喉痹也.病人云.实咽中痛虽尔今复欲下利.
冬月感寒.伏藏于经至春当发.故曰以意候之.今月之内.
言春分候也.若脉微弱者.其人真元素亏必不发于阳而发于阴.以少阴之脉循喉咙.伏邪始发热.必上升.故先喉中痛似伤.肾司开阖阴经之.热邪不能外发.势必.不攻其后.必下利也.
少阴病.23日咽痛者.可与甘草汤不瘥者.与桔梗汤.
邪热客于少阴之经.故咽痛用甘草汤者.和缓其势也.用桔梗汤者.开提其邪也.此在23日间.热邪发于经中.他证未具.故可用之.若56日.则少阴之下利呕逆诸证蜂起.此法又不可用矣.○阴邪为病.其发必暴.所以伏气发于少阴必咽痛.仲景遂以缓法治之.甘草味甘其性最缓因取以治少阴伏气发温之最急者.盖甘先入脾.脾缓则阴火之势亦缓.且生用力能泻火.故不兼别味独用以取专功也.设不瘥.必是伏邪所发势盛.缓不足以济急.更加桔梗.升载其邪.使发于阳分之阴邪. 尽从阳分而散.不致仍复下陷入于阴分也.倘治稍失宜.阴津为热邪所耗.即用祛热救阴药.恐无及也.○按咽痛多是阴邪搏阳之候.以阴邪为患.无有不挟龙火之势者.所以属少阴者多.惟阳明经病.有但头眩不恶寒.能食而咳.其人必咽痛一条.乃风热挟饮上攻之证.又不当与阴邪比例而观也.至于温病风温.多有此证. 以阴中伏有阳邪也.即直中少阴之咽痛.虽阴邪结于清阳.
是少阴之经.故仲景特设通脉4逆汤.以通阴中郁没之微阳.更加桔梗以清咽利膈也.
少阴病下利咽痛胸.满心烦者.猪肤汤主之.
下利咽痛胸满心烦.少阴之伏邪虽发阴经.实为热证.邪热充斥.上下中间.无所不到.寒下之药不可用矣.又立猪肤汤.以润少阴之燥.与用黑驴皮之意颇同.阳微者用附子温经.阴竭者用猪肤润燥.同具散邪之义.比而观之思过半矣.
少阴病.得之23日以上.心中烦不得卧.黄连阿胶汤主之.
少阴病.23日以上心烦.知非传经邪热.必是伏气发温.故23日间.便心烦不得卧.然但烦而无燥.则与真阳发动迥别.盖真阳发动.必先阴气4布.为呕.为下利为4逆.乃致烦而且燥.魄汗不止耳.今但心烦不得卧.而无呕利4逆等证.是为阳烦.乃真阴为邪热煎熬.故以救热存阴为急也.
少阴病下利67日咳而呕渴.心烦不得眠者.猪苓汤主之.
下利67日.本热去寒起之时.其人呕渴心烦不眠.不独热邪煎迫.真阴兼有水饮搏阳.以故覊留不去.用猪苓汤以利水润燥.不治利而利自止耳.
少阴病得之23日.口燥咽干者.急下之.宜大承气汤.
伏气之发于少阴.其势最急.与伤寒之传经热证不同.得病才23日即口燥咽干.延至56日始下.必枯槁难为矣.故宜急下.以救肾水之燔灼也.○按少阴急下2 证.一属传经.热邪亢极.一属热邪转入胃腑.一属温热发自少阴.皆刻不容缓之证.故当急救欲绝之肾水.与阳明急下3法同源异派.
以上少阴发温热例.
2、中药古方中的二升为多少克?
在中医药方面宋朝以前是汉制,宋朝到解放前用的是宋制
升是体积单位,1升=液体200毫升
参考:
汉代度量衡的转化
1.度量衡制
要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题,伤寒论中用的是汉代的度量衡,和我们现代的不同,所以我们要考证汉代的度量衡。广东省中医院泌尿外科吕立国
班固的《汉书.律历制》中记载说:千二百黍重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。就是说1200个黍米重12铢,两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度,用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi,在后来读dan,是个衡量单位。
北京博物馆里有汉代司农铜权,是东汉国家最高的管理农业的行政部门,它所制定的标准的衡重器具,实际称下来汉代的1斤=250g,汉代的1两=15.625g,约等于15g。
容量单位,还是班固的《汉书.律历制》中记载:千二百黍实其龠(yue),合之为合(读ge),十合为升,十升为斗,十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是:1合=20ml 1升=200ml 1斗=2000ml。故麻黄汤每次服用8合,就是160ml,桂枝汤每次服用1升就是200ml,和现在的用量差不多。
《伤寒论》中还用到了度量,如五苓散说白饮和服方寸匕,麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢?还是班固的《汉书.律历制》中记载:一黍为分(这句不是原话),“十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看,1寸=2.3cm,1尺=23cm,三国大将关羽身高8尺,也就是184cm,相当于女排郎平的高度。
汉朝后是晋朝,晋朝在衡重的两和铢之间加了分,6铢=1分 4分=1两。在《伤寒中》只有一个方子用了分,就是麻黄升麻汤,显然在仲景时代是不会用分来最单位的,是后人在传抄的时候进行了换算,或者这张方子不是仲景的方子。在《金匮要略》中出现了许多用分作为计量单位的方子,肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的,不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散,说桔梗三分,巴豆一分,贝母三分,这个分不是实际的衡重单位,而是药物之间的剂量比例,是份的意思。四逆散中各十分也是一样的意思。但是《金匮要略》中好几张方子是用分作为计量单位。
晋朝到宋朝,我国的度量衡发生了很大的变化。如1斤从200g上升到了600g左右,1升从200ml上升到1000ml,1尺从23cm上升到了33cm。在不到1000年的时间里发生了这样大的变化,为什么呢?根据中国计量科学研究员他们的理解认为,在这个时期地主收租想多收一些,国家收税想多收一些,于是有的地主偷偷的把斗给扩大了,后来大家都这么作,国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制,中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大,主要是我国的经济发生了变化,地主收租,国家收税不再单纯的收粮食,而是收银子或银票,再改度量衡已经失去了意义,所以就没有发生太大的变化。
晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是,当时国家规定,医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事,故度量衡均用旧制,其他行业用新制。孙思邈的《千金要方》王焘的《外台秘要》它的药物计量仍然保留的是汉制,宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改搞,包括中药的服用方法,包括中药剂量,宋朝应用煮散的方法,就是把药物作成粗散,煮过后连药渣一起吃,这是宋朝的独特的服药方法,如果连药渣一起吃的话,药量一定要减少,这样它就用了宋朝当时的度量衡制,从衡重的方面来看,它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代,度量衡没有发生太大的变化,故以后的方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化,但是在中医药方面确很简单,就是宋朝以前是汉制,宋朝到解放前用的是宋制。
2.经方药量的折算
如麻黄汤: 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚(去皮尖)
折算过来就是:45g 30g 15g 28g
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看:煮取二升半,温服八合,所以是三次的治疗量,如服药发汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。
再如桂枝汤:桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
它也是三次治疗量,故折算为: 15g 15g 15g 10g 4枚
换算的时候要记住两点:一是汉代的一两相当于现在的多少克,还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用,而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的,这样折合才能准确。
一个简单的方法,就是你了解了当地的药物用量习惯后,按照《伤寒论》的比例套用,比如:北京的桂枝常用量是10g ,那么麻黄汤的剂量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黄汤的剂量就是:10g、6g、4g就可以了,这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯,又符合经方的用量。
《伤寒论》中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量,如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了,如半夏半升,粳米一升。那么我们今天如何折算呢?可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升,就用现在的粳米200ml进行称重就是180g。粳米是旱地长的稻子,就是旱稻子。它和水稻是同科属植物,但是在旱地生长。有些人在开白虎汤或白虎加人参汤的时候,药房没有粳米,他就告诉病人,回去抓把大米放进取。从理论上来讲大米不能代替粳米,白虎汤证和白虎加人参汤证是热盛伤津津液不足的证候,用粳米在这里是养胃气的,要用大米的话,它除了保胃气的作用之外还有一点利尿作用,所以对于一个热盛伤津的病人,严格的来说用大米是不科学的。半夏半升,我们用半夏100ml,今天称重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚朴一尺,一尺当然是23cm,但是宽和厚没有说,我们今天用中等的厚朴,就是宽3.5cm,长23cm,称重大概是15g。五苓散用一方寸匕,就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散,我用一个2.3cm见方的纸板来取五苓散,称重大概是5-6g。
用数量来计算的药物,我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了,都改成了称重的方法。如杏仁,我们不再数多少个杏仁,而是称重。有人称得杏仁100粒去皮尖是40g,桃仁100粒称重是30g,枳实一枚是18g(中等大小),附子一枚20g,大的附子一枚25g,乌头一枚大约是5g。还有个一钱匕,说法很多,没有考察清楚,大概是1-1.5g。
兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实,摘要如下。
斤=250克(或液体250毫升,下同)
两=15.625克
升=液体200毫升
合=20毫升
圭=0.5克
龠=10毫升
撮=2克
方寸匕=2.74克金石类药末约2克 草木类药末约1克 半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克
一钱匕=1.5-1.8克
一铢=0.7克
一分=3.9-4.2克
梧桐子大=黄豆大
蜀椒一升=50克
葶力子一升=60克
吴茱萸一升=50克
五味子一升=50克
半夏一升=130克
虻虫一升=16克
附子大者1枚=20-30克 中者1枚=15克 强乌头1枚小者=3克 大者=5-6克
杏仁大者10枚=4克
栀子10枚平均15克
瓜蒌大小平均1枚=46克
枳实1枚约14.4克
石膏鸡蛋大1枚约40克
厚朴1尺约30克
竹叶一握约12克
3、生石膏的煎法 不少医生要求先煎或久煎,本意是想充分煎出其有效成份,但有人又认为没必要先煎,到底谁权威
先煎30分钟,在《伤寒论》和《金匮要略》中,有些方子的煎法说得并不合理。中药未必是要溶解成分,有时候,我想只是借助某些特定的晶体,来形成某种键的水分子团,有些矿物中药就根本谈不上溶解。
4、阴阳失调出现的寒热变化,形成寒热错杂,有几个类型
伤寒论》所载的寒热之药并用方剂,概括起来有柴胡桂枝干姜汤、栀子干姜汤、半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、干姜黄芩黄连人参汤,一共八个方子。而柴胡桂枝干姜汤已经讲过,栀子干姜汤从略,生姜泻心汤、甘草泻心汤可以以半夏泻心汤为代表。下面分别对各方剂进行简要叙述。 一、半夏泻心汤
半夏泻心汤是寒药、热药杂用的方子。它属于和解脾胃寒热之邪的代表方。生姜泻心汤和甘草泻心汤都是在它的方药基础上加减变化面成。它是治疗脾胃之气失和、心下痞满而挟有痰饮的一种病证。因其挟有痰饮,故兼有呕吐之证。如结合临床观察,此证当有心下痞满、呕吐、肠鸣下利,或大便不调之证。本证的产生,由于脾胃阴阳不和,升降失序,中焦之气痞塞、寒热错杂,痰饮内生之所致。故用半夏泻心汤苦降辛开、和胃涤痰为主。
半夏泻心汤由半夏、黄岑、黄连、人参、炙甘草,大枣组成。此证气机升降不利,中焦痞塞,胃气不降而生热,故方用芩、连之苦寒以降之,脾气不升而生寒则肠鸣下利,故用于姜之辛热以温之,痰饮扰胃,逆而作呕,故用半夏降逆和胃以止呕;脾胃气弱,不能斡旋上下,故以参,草、枣以补之。本方清上温下、苦降辛开、寒热并用,以和脾胃,为治心下痞的主方。
5、什么是中医经方的辨证论治体系?
思维诊治的立体化
6、《伤寒论》中的方子里写的“桔梗三分”中的“分”这个单位是什么意思
这个并不是单位,所说的3分是指占的比例,比如我开一张方子,麻黄和桂枝,柴胡分别是3,4,5分,就是指他们的比例是3:4:5,如果总量是60克,那么他们三个的量就是15克,20克和25克。
仅供参看,如果有其他较更详细的回答,你就按其他的方法来啊
7、宜桂枝二麻黄一汤是有那几种药配成?
桂枝6克,麻黄3克,芍药6克,生姜6克,灸甘草4克,杏仁3克 大枣2枚。
8、《伤寒论》问题
今传《伤寒论》为王叔和搜集整理而成,已非张仲景手著原貌,其中确有内一些方剂与六经辩证容方法矛盾,比如桂枝二越婢一汤,太阳病用石膏就违背了“先表后里”的治则,阳明病病气微体质弱尚且使用桂枝汤,如何太阳未罢便用石膏?其他如文蛤散、小建中汤、麻黄升麻汤等等,当然这些方剂的疗效可以肯定,但是其组方原则却无法与理论统一,我们怀疑的意义在于:是不是不必苟且获效,而于大法中直取病机?倘若如此,则必将大幅度推进六经辩证体系的研究。至于究竟哪些不是仲景原方,尚难确定。供参考!
9、中国度量衡为什么从汉朝到宋朝有那么大变化?
关于这个问题的说法有很多,但是我认为主要还是两个原因
一是封建时期特别是魏晋南北朝时期,由于统治阶级的贪政,为了从劳动者手中获取更多利益,不断地把度量衡加大,古人也做过统计和记载,自魏晋至隋实现统一的三百年之间,尺增加了三十厘米,升容升至秦汉时期的三倍。
二是由于中原地区战乱频仍,政权更迭次数过多,导致度量衡的标准物出现损坏丢失,各地的度量衡产生了不统一的现象,而后实现统一的政权,不得不重新确定校正新的度量衡制度,从混乱到统一的过程中,度量衡的标准也随之产生了偏差。