1、肩周炎专科检查;'详细
可以到正规医院检查下骨科的,目前要使肩周炎的疗效好的话,建议首先要明确诊断。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。
2、肩周炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
“肩周”表现为肩痛及运动障碍综合征。广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等。狭义的“肩周炎”习惯称“冻结肩”或“五十肩”。
一、病因病机中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。
(1)正气内亏:“七七肾气衰”,人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。
(2)邪气外侵:居住潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利。
二、临床表现与诊断
1.临床表现
(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及实验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
2.诊断
(1)40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
(2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。
(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
(4)肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。
(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
(6)X线及实验室检查一般无异常发现。
三、辨证施治
1.风寒侵袭型
【辨证】肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期。
【施治】祛风散寒,通络止痛。
【方药】蠲痹汤加减:海风藤15g,羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g,甘草6g。
【加减】寒胜者加制川乌、细辛;风胜者,重用羌活,再加防风。
2.寒湿凝滞型
【辨证】肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖,苔自腻,脉弦滑。
【施治】散寒除湿,化瘀通络。
【方药】乌头汤加减:麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,全虫12g,羌活12g,细辛6g,甘草6g。
3.瘀血阻络型
【辨证】外伤后或久病肩痛,痛有定处,局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限。或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。
【施治】活血化瘀,通络止痛。
【方药】活络效灵丹与桃红四物汤合并加减:当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g,桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g,桑枝20g。
4.气血亏虚型
【辨证】肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。
【施治】益气养血,祛风通络。
【方药】秦桂四物汤:黄芪15g,秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12g,川芎10g。
【加减】寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)昆明山海棠片(适用于肩周炎早期)。
(2)风湿寒痛片、痹苦乃停片(适用于肩周炎各期)。
(3)风痛安胶囊(适用于肩周炎早、中期有热象者)。
(4)痹隆清安片(适用于肩周炎各期有热象者)。
2.验方
(1)丹参25g,当归、川芎、羌活、白芍各15g,防风、姜黄、乳香、没药各10g,威灵仙、熟地各18g,秦艽、大枣各9g。水煎服,每日3次。偏寒甚者加桂枝12g,制附片10g(先熬);偏湿甚者加防己30g,木瓜15g;肝肾虚者加巴戟天15g,补骨脂15g;血瘀甚者加桃仁、红花各10g;痛甚者加制川乌10g(先煎1小时);前屈后转困难者加桑枝30g,伸筋草30g;久病者加甲珠10g,蜈蚣1条。
(2)茯苓5g,姜半夏12g,枳壳10g,风化硝6g,白术12g,白芥子12g,姜黄10g,桑枝12g,生姜8g。水煎服,日1剂(适用于肩周炎痰湿阻络者)。
(3)玉竹、桑寄生各30g,鹿衔草、白术、茯苓、怀牛膝、自芍各15g,炙甘草9g。日1剂,水煎,2次分服(适用于肩周炎一臂或两臂疼痛,不能高举或转动不灵不论病之新久者)。
3.外治方伸筋草30g,透骨草、海风藤各25g,苏木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g,艾叶、防己、生姜各20g,防风、红花各12g。煎水熏洗,日1~2次。
五、调护
(1)对疼痛剧烈,影响睡眠时,可服止痛片,局部热敷,理疗或配合中药熏洗。
(2)肩关节活动受限、疼痛明显,或封闭、按摩、推拿、针灸治疗后,生活上要给予照顾和协助,如帮助患者穿衣,梳头等。
(3)鼓励协助病人做好功能锻炼,如使受累关节被动上举、外展及内、外旋等各种运动。
3、肩周炎看什么科室
肩周炎属于骨科,本病大多发生在40岁以上中老年人,软
组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;长期过度活
动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;上肢外伤后肩部固
定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉
伤后因治疗不当等。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可
引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒
而致痛者,则对气候变化特别敏感。
4、肩周炎的诊断标准有哪些
肩周炎是肩关节周围肌肉·肌腱·滑囊·关节囊等软组织的慢性无菌炎症,炎症导致关节内外粘连,从而影响关节活动受限。
根据临床表现分为四类:
1:风寒阻络证
主要症状就是患处活动不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得热则减。舌质暗·苔薄白·脉沉紧。治疗方向:通经通络。
2:气滞血瘀证
因外伤或者劳损而发病。患处疼痛为主,夜间尤甚。动则加剧,多为刺痛。痛点固定不移。舌质红·或紫暗有瘀斑。治疗方向:祛瘀通络。
3:肝肾不足证
症状为患处疼痛·麻木。麻木重于疼痛,伴有眩晕·耳鸣·失眠·多梦。面红目赤,舌红少津。治疗方向:滋补肝肾。
4:气血亏虚证
病程日久,麻木重于疼痛,肌肉萎缩,患肢无力,伴头晕·目眩,面色苍白,心悸气短,舌淡苔少。治疗方向:温补气血。
5、肩周炎做哪些检查?医院
看你是否及时治疗了,及时治疗的话,用不了多久时间的,我以前的肩周炎,疼了俩月,算是轻微的,后来下决心好好治,
每天早晨起来运动,并配和的萄冖保上的古÷冖÷续÷冖÷肩÷冖÷周÷冖÷帖,不到一个越的时间,肩周炎症状就没了,觉着不好剩的煺,还有平时注意改变以前不好的生活工作习惯,还有多注意下运动:
1、进行肩关节各方向的主动运动,前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
2、腰前弯90度,上肢自然下垂,肌肉放松,作前后左右摆动和画圈动作;
3、双上肢体前交叉,向双侧外展平举再上举过头顶,然后屈肘,双手触头后枕部,还原;
4、双手指交叉互握,上举放头后枕部,肘部内外前后运动,尽量用力向外向后,重复数次
6、肩周炎的确诊需要做什么检查
肩周炎以下诊断依据:
(1)慢行劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。
(2)好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,左肩多于右肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。
(3)肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。
(4)肩部肌肉萎缩,肩前、肩后、肩外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的"外展扛肩现象"。
(5)X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。
肩周炎建议平时多锻炼一下,治疗上可以外用敷亽。肩。乐的中认药。
7、肩周炎应该做哪些检查?
肩周炎即肩关节周围炎,是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。肩周炎多发于50岁左右,所以又称为“五十肩”,并且女性多于男性,左侧多于右侧。在临床中,因早期肩部的不适感易被忽视,延误治疗而形成慢性疾病。
平时做好护理,讲究饮食质量,多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物,可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。注意多休息+丄(古##顺%fu堂。肩…周、贴)的中药来护li,症状会慢慢的改shan 的,套,宝友,敢觉不行能煺。,尽量不做大运动量的锻练,比如:跑步、跳高、跳远,可以适当做半小时的室处散步。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果,注意营养的补充。
锻炼方法:
1、进行肩关节各方向的主动运动,前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
2、腰前弯90度,上肢自然下垂,肌肉放松,作前后左右摆动和画圈动作;
3、双上肢体前交叉,向双侧外展平举再上举过头顶,然后屈肘,双手触头后枕部,还原;
4、双手指交叉互握,上举放头后枕部,肘部内外前后运动,尽量用力向外向后,重复数次;
5、面向墙壁,足尖距墙约20-30厘米,患肢手指触墙,向上爬,尽量爬高,还原,原地转90度,患肢侧面对墙壁,手指沿墙壁尽量向上爬,还原;
6、背靠墙壁,双肘屈曲90度,上臂紧贴躯干和墙壁,手心朝上,向外向后,用拇指尖尽量触及墙壁,然后手心朝下使拇指触及上腹部;