1、PET-CT显示全身多发骨质破坏,找不到原发灶?
目前petct被临床广泛应用,但仍有约20%的转移瘤患者不能明确原发病灶,对于有明确肿瘤标志无升高患者应积极根据检查结果寻找原发病灶,对于多发骨转移如是溶骨性破坏可在原发病灶未明之前给予双膦酸盐类药物治疗。对于明确的骨破坏部位可进行穿刺活检,希望免疫组化能够得到来源。可来我院门诊进行穿刺活检。
上海第十人民医院-骨科-孙伟主治医师
2、我最近膀子疼,x片,说是骨骺,核磁共振,显示右侧肱骨上段骨髓内见斑状片异常信号影,建议我做ect,
问题分析:
你好,核磁共振检查显示肱骨上段有局限性的骨髓水肿,ECT检查没有问题,考虑是局部的炎症,多与肩周炎导致的反应性的水肿有关。
意见建议:
建议注意休息,局部做些热敷,按摩,针灸,理疗,内服外用消炎止痛,舒筋活络的药物等治疗,过段时间复查一下MRI,前后对照,看看水肿是否会消失。
3、一般做一个CT多少钱
2020年1月的物价水平,CT检查的价格在500元—1200元不等。
一般来说,平扫的价格在几百到上千之间不等,再加上因为机器类型的不一致,其价格相差较大。CT检查可分为平扫、增强扫描及造影扫描等几种类型。这几种检查的价格差距更大,但是一般情况,大多数人只需要平扫就可以了。
尽量避免在短时间内多次进行CT检查,如因诊断所需,应向医生说明情况,并采取必要的遮盖方法进行保护。
(3)肩周炎petct扩展资料
做CT的注意事项
一、将身体的金属物摘除
在进行CT检查的时候患者需要将身体的金属物摘除,只有将金属物品摘除,才能够避免在检查的时候让放射线对金属物造成伪影,也就容易导致结果出现错误。
二、检查的时候要尽量保持安静
一些患者在进行检查的时候为了让自己了解情况而让自己经常跟医生沟通,却不知道医生在进行检查的时候如果患者经常和医生沟通就容易让医生分神,从而出现错误的检查结果。
三、做腹部CT检查需要空腹
如果是进行腹部CT检查在检查前是需要空腹4个小时,空腹能够让自己再进行检查的时候避免食物残留而影响检查,导致检查的结果出现错误。
4、PET-CT SUV值大于2.5就一定是肿瘤吗?
例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。 很多患者,在网上查询“什么是SUV值”,知道suv>2.5提示恶性肿瘤的可能,于是看到自己的体检报告上suv>2.5就忧心忡忡,并怀疑医生的诊断是否有误,不断在网上来咨询,在这里要告诉大家,PET-CT诊断需要非常专业的医学素养,对肿瘤的诊断不单单是看SUV值,还是要其CT影像,临床资料等等综合来判断,不同部位的显影剂的摄取、生理性的摄取、患者检查的血糖、活动情况、受凉、某些炎症、结核等都会导致SUV的变化;为此我们特地找来一个病例:检查所见: 禁食状态下,静脉注射18F-FDG,静息后行全身PET/CT断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示:垂体瘤手术并γ刀治疗后,鞍窝体积增大并见积气,内未见明显异常软组织密度影,FDG代谢未见异常。各脑叶形态正常,脑实质内未见异常密度影, FDG代谢未见异常。两侧基底节及小脑放射性分布对称。蝶窦内见低密度影,FDG未见摄取。鼻咽、口咽及喉咽形态、结构未见异常;甲状腺形态大小正常,密度均匀,FDG摄取未见异常。颈部未见明显肿大淋巴结。双侧肩周局灶软组织FDG轻度摄取,最大SUV值=2.8,同层CT未见异常软组织密度影。两侧胸廓对称,气管居中。右肺上叶后段见小结节影,边界清楚,直径约0.6cm,FDG代谢未见异常。余两肺野内未见结节及肿块等异常密度灶,FDG代谢未见异常。两侧胸腔未见积液。两侧胸膜未见增厚。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。心肌FDG呈正常生理性摄取。肝脏形态大小正常,肝内密度均匀减低,CT值26-40Hu,内未见异常密度影,FDG代谢未见异常。胆囊、脾、胰形态大小正常,未见明显结节及肿块密度影,FDG未见异常摄取灶。双侧肾上腺和肾形态大小正常,双肾盂内未见明显结石影,FDG摄取未见异常。胃壁及小肠肠壁未见明显增厚及结节样改变,FDG呈生理性摄取。升结肠局部肠壁呈连续性增高,最大SUV值=4.6,同层CT肠壁未见明显增厚及结节样改变。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。前列腺外形饱满,内见点状钙化灶,FDG未见异常摄取。盆腔脏器未见异常密度影,FDG代谢未见异常增高灶,盆腔内未见明显肿大淋巴结及积液。颈胸腰椎椎体边缘骨质增生,FDG代谢未见异常。诊断意见: 1.右肺上叶后段小结节,FDG代谢未见异常,考虑为炎性肉芽肿,建议随诊复查。2.中重度脂肪肝。3.升结肠局部肠壁呈连续性FDG摄取增高,考虑为慢性炎症,建议随诊复查。4.前列腺钙化灶。双侧肩周炎。颈、胸、腰椎退行性变。5.蝶窦慢性炎症。垂体瘤手术并γ刀治疗后改变。脑FDG代谢未见异常。故单凭SUV难以说明问题,请遵循医生的诊断意见。同时,为了检查结果的准备性,请严格遵守检查注意事项,配合医生的指示,如检查前保持空腹,休息时请勿交谈,保持安静状态,注意保暖;检查过程中配合检查医生做好屏气等,这都对检查结果有重要的影响。
5、医学CT报告问题
你好,我就是CT室的医生。第一个右肺中叶索条影也就是结论的纤维灶肯定没有问题,只是陈旧性病灶,第二个右肺下叶结节,很小而且界清,但是没写边缘及CT值等情况,建议你随访就是叫你定期复查的意思,一般三个月复查如果没有变化就没事了,第三个右侧胸膜增厚,钙化,也是陈旧性胸膜病变,也是陈旧性的了,没事的。放心吧。
6、PET-CT SUV值大于2.5就一定是肿瘤吗?
SUV值(标化摄取值)是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标,临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。 很多患者,在网上查询“什么是SUV值”,知道suv>2.5提示恶性肿瘤的可能,于是看到自己的体检报告上suv>2.5就忧心忡忡,并怀疑医生的诊断是否有误,不断在网上来咨询,在这里要告诉大家,PET-CT诊断需要非常专业的医学素养,对肿瘤的诊断不单单是看SUV值,还是要其CT影像,临床资料等等综合来判断,不同部位的显影剂的摄取、生理性的摄取、患者检查的血糖、活动情况、受凉、某些炎症、结核等都会导致SUV的变化;为此我们特地找来一个病例:
检查所见: 禁食状态下,静脉注射18F-FDG,静息后行全身PET/CT断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示:
垂体瘤手术并γ刀治疗后,鞍窝体积增大并见积气,内未见明显异常软组织密度影,FDG代谢未见异常。各脑叶形态正常,脑实质内未见异常密度影, FDG代谢未见异常。两侧基底节及小脑放射性分布对称。蝶窦内见低密度影,FDG未见摄取。鼻咽、口咽及喉咽形态、结构未见异常;甲状腺形态大小正常,密度均匀,FDG摄取未见异常。颈部未见明显肿大淋巴结。双侧肩周局灶软组织FDG轻度摄取,最大SUV值=2.8,同层CT未见异常软组织密度影。
两侧胸廓对称,气管居中。右肺上叶后段见小结节影,边界清楚,直径约0.6cm,FDG代谢未见异常。余两肺野内未见结节及肿块等异常密度灶,FDG代谢未见异常。两侧胸腔未见积液。两侧胸膜未见增厚。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。心肌FDG呈正常生理性摄取。
肝脏形态大小正常,肝内密度均匀减低,CT值26-40Hu,内未见异常密度影,FDG代谢未见异常。胆囊、脾、胰形态大小正常,未见明显结节及肿块密度影,FDG未见异常摄取灶。双侧肾上腺和肾形态大小正常,双肾盂内未见明显结石影,FDG摄取未见异常。胃壁及小肠肠壁未见明显增厚及结节样改变,FDG呈生理性摄取。升结肠局部肠壁呈连续性增高,最大SUV值=4.6,同层CT肠壁未见明显增厚及结节样改变。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
前列腺外形饱满,内见点状钙化灶,FDG未见异常摄取。盆腔脏器未见异常密度影,FDG代谢未见异常增高灶,盆腔内未见明显肿大淋巴结及积液。
颈胸腰椎椎体边缘骨质增生,FDG代谢未见异常。
诊断意见: 1.右肺上叶后段小结节,FDG代谢未见异常,考虑为炎性肉芽肿,建议随诊复查。
2.中重度脂肪肝。
3.升结肠局部肠壁呈连续性FDG摄取增高,考虑为慢性炎症,建议随诊复查。
4.前列腺钙化灶。双侧肩周炎。颈、胸、腰椎退行性变。
5.蝶窦慢性炎症。垂体瘤手术并γ刀治疗后改变。脑FDG代谢未见异常。
故单凭SUV难以说明问题,请遵循医生的诊断意见。
同时,为了检查结果的准备性,请严格遵守检查注意事项,配合医生的指示,如检查前保持空腹,休息时请勿交谈,保持安静状态,注意保暖;检查过程中配合检查医生做好屏气等,这都对检查结果有重要的影响。
7、PET-CT SUV值大于2.5就一定是肿瘤吗?
例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。 很多患者,在网上查询“什么是SUV值”,知道suv>2.5提示恶性肿瘤的可能,于是看到自己的体检报告上suv>2.5就忧心忡忡,并怀疑医生的诊断是否有误,不断在网上来咨询,在这里要告诉大家,PET-CT诊断需要非常专业的医学素养,对肿瘤的诊断不单单是看SUV值,还是要其CT影像,临床资料等等综合来判断,不同部位的显影剂的摄取、生理性的摄取、患者检查的血糖、活动情况、受凉、某些炎症、结核等都会导致SUV的变化;为此我们特地找来一个病例:检查所见: 禁食状态下,静脉注射18F-FDG,静息后行全身PET/CT断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示:垂体瘤手术并γ刀治疗后,鞍窝体积增大并见积气,内未见明显异常软组织密度影,FDG代谢未见异常。各脑叶形态正常,脑实质内未见异常密度影, FDG代谢未见异常。两侧基底节及小脑放射性分布对称。蝶窦内见低密度影,FDG未见摄取。鼻咽、口咽及喉咽形态、结构未见异常;甲状腺形态大小正常,密度均匀,FDG摄取未见异常。颈部未见明显肿大淋巴结。双侧肩周局灶软组织FDG轻度摄取,最大SUV值=2.8,同层CT未见异常软组织密度影。两侧胸廓对称,气管居中。右肺上叶后段见小结节影,边界清楚,直径约0.6cm,FDG代谢未见异常。余两肺野内未见结节及肿块等异常密度灶,FDG代谢未见异常。两侧胸腔未见积液。两侧胸膜未见增厚。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。心肌FDG呈正常生理性摄取。肝脏形态大小正常,肝内密度均匀减低,CT值26-40Hu,内未见异常密度影,FDG代谢未见异常。胆囊、脾、胰形态大小正常,未见明显结节及肿块密度影,FDG未见异常摄取灶。双侧肾上腺和肾形态大小正常,双肾盂内未见明显结石影,FDG摄取未见异常。胃壁及小肠肠壁未见明显增厚及结节样改变,FDG呈生理性摄取。升结肠局部肠壁呈连续性增高,最大SUV值=4.6,同层CT肠壁未见明显增厚及结节样改变。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。前列腺外形饱满,内见点状钙化灶,FDG未见异常摄取。盆腔脏器未见异常密度影,FDG代谢未见异常增高灶,盆腔内未见明显肿大淋巴结及积液。颈胸腰椎椎体边缘骨质增生,FDG代谢未见异常。诊断意见: 1.右肺上叶后段小结节,FDG代谢未见异常,考虑为炎性肉芽肿,建议随诊复查。2.中重度脂肪肝。3.升结肠局部肠壁呈连续性FDG摄取增高,考虑为慢性炎症,建议随诊复查。4.前列腺钙化灶。双侧肩周炎。颈、胸、腰椎退行性变。5.蝶窦慢性炎症。垂体瘤手术并γ刀治疗后改变。脑FDG代谢未见异常。故单凭SUV难以说明问题,请遵循医生的诊断意见。同时,为了检查结果的准备性,请严格遵守检查注意事项,配合医生的指示,如检查前保持空腹,休息时请勿交谈,保持安静状态,注意保暖;检查过程中配合检查医生做好屏气等,这都对检查结果有重要的影响。