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肩周炎诊断依据

发布时间:2020-09-05 08:26:49

1、肩周炎的诊断标准有哪些

肩周炎是肩关节周围肌肉·肌腱·滑囊·关节囊等软组织的慢性无菌炎症,炎症导致关节内外粘连,从而影响关节活动受限。
根据临床表现分为四类:
1:风寒阻络证
主要症状就是患处活动不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得热则减。舌质暗·苔薄白·脉沉紧。治疗方向:通经通络。
2:气滞血瘀证
因外伤或者劳损而发病。患处疼痛为主,夜间尤甚。动则加剧,多为刺痛。痛点固定不移。舌质红·或紫暗有瘀斑。治疗方向:祛瘀通络。
3:肝肾不足证
症状为患处疼痛·麻木。麻木重于疼痛,伴有眩晕·耳鸣·失眠·多梦。面红目赤,舌红少津。治疗方向:滋补肝肾。
4:气血亏虚证
病程日久,麻木重于疼痛,肌肉萎缩,患肢无力,伴头晕·目眩,面色苍白,心悸气短,舌淡苔少。治疗方向:温补气血。

2、怎么判断是不是肩周炎?

跟肩周炎主要是整个肩胛骨发炎了。主要的表现就是:伸不起胳膊。不能往上抬。不能平伸。不能往前也不能往后。更不能摇动。每动一下都是钻心的痛
。在平时生活中。第一影响的就是穿衣服。第二,影响的就是拿东西。这样就可以判断出来。是肩周炎。

3、哪些人容易患肩周炎?

肩周炎(frozenshoulder)是肩关节周围炎的简称,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉肌腱滑囊关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应过去多发生在50岁以上,50~60岁为发病高峰,40岁以下者很少患此病,故称为“五十肩”,但近几年来有年轻化趋势由于发生肩周炎的肩关节僵硬,功能活动受限,好像被冻结了一样,故又称之为“冻结肩”或“肩凝症”

据调查,国内45岁以上的人,50%~60%都患有不同程度的肩周炎病症,以50岁左右的女性多见,男女之比约为1∶3国外的统计资料表明,每年大约50人之中就有1人患肩周炎,肩周炎的发病率占总人口的2%~5%多见于长期伏案工作者计算机工作者教师家庭妇女会计长期手工业劳动者,办公室职员,上述职业已被认为高发职业病之一此外,患糖尿病营养不良心脏病偏瘫颈椎病或精神病的人较易发生本病

肩周炎的多数病例为慢性发病,一般无外伤因素,少数有轻微外伤,如有的患者在肩部或上臂开始有一个小的外伤,而后发展成为肩周炎单侧发病比较多见,左肩多于右肩,双肩同时发病者约为8%~12%大约40%的一侧肩周炎患者在5~7年内还会发生对侧的肩周炎肩周炎的病理改变:主要发生在肩峰下滑囊,肩胛下肌下滑囊,肱二头肌长头腱滑液鞘,以及肩肱关节滑膜水肿充血绒毛肥大伴有渗出后期的病理改变:滑膜腔粘连闭销,纤维素样物质沉积,病变软组织脆弱容易撕裂

一般认为,肩周炎是种具有自愈倾向的自限性疾病肩周炎的临床病程十分特殊,当肩关节的疼痛和活动受限,僵硬的情况缓慢增加到一定程度,疼痛可逐渐消失,各方向的活动功能可慢慢恢复,甚至可以完全恢复不过,这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的自然转归时间因此,即使肩周炎有自我缓解的可能,也仍然应采取积极主动的治疗措施

其他原因,如肩关节或肱骨近端骨折后,肢体长时间固定而缺少活动,脑损伤或周围神经损伤后,肢体偏瘫导致肩关节不能活动等,也可以引起肩周炎这些继发于其他病因的肩周炎不在本节介绍范畴

(二)诊断

肩周炎的临床表现主要有,肩部疼痛压痛,活动障碍其诊断主要依据以下几点:

40~50岁以上中老年人,有或无外伤史,肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常,肩关节活动尤以上举,外展,内外旋受限,肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟,病程长者肩周肌肉可以出现痉挛或萎缩,X线检查一般无明显阳性所见,少数可以发现肩部骨质疏松或有钙化灶

4、这样的状况是不是肩周炎

问题分析:能是颈椎病引起的,一定要多休息,不要太过劳累,不要长时间同一个动作,注意保暖和复查。
意见建议:可以考虑热敷和针灸按摩治疗试试,一定要坚持治疗,注意复查,

5、肩周炎怎么办

重要提醒]
长期患肩周炎,如不积极合理的治疗,肩关节活动受限明显或害怕因肩关节活动而引起疼痛,长时间的不运动导致肌肉废用性萎缩。因此肩周炎患者坚持自我锻炼非常重要。
症状与诊断
[典型症状]
以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解。
[其他症状]
有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
[诊断依据]
1.好发人群:50岁左右体力劳动者。 2.以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。 3.X线平片可见到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 4.肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
治疗
[治疗方针]
肩周炎是个慢性病程,所以治疗也需坚持不懈,以恢复肩关节活动为目的。
[其他治疗]
1.口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。 2.康复治疗:将手举过头顶,用对侧的健手牵拉患手,手背后,双手交叉牵拉,在胸前双手交叉牵拉,目的是以健侧帮助患侧手活动,以带动肩关节活动。每小时坚持10分钟左右,疼痛逐渐缓解后,可用手做划圈,爬墙运动,并增加活动范围。直至达到缓解疼痛,恢复肩关节活动的目的。
[预后情况]
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
护理
[日常护理]
1.纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 2.加强功能锻炼:如工作或看电视45分钟后,做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。 3.注意防寒保暖:不能长时间的吹空调,避免肩膀受凉,中老年人更应注意。
[饮食调理]
多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米等;忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。

6、肩周炎可以治好吗

相信大家对肩周炎都应该有所认识,肩周炎做为生活中常见疾病,其发病原因多是因为肩部受凉而导致的,在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治疗,可是事实并非如此,此病如果没有及时治疗会给患者带来严重伤害,影响到了人们的生活质量和日常生活。那么肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
专家表示,肩周炎的危害有以下特点:
1、肩关节活动受限:患者对于肩的伸展不能如愿,不管是上举还是外展,肩关节都会有剧烈的疼痛,比如穿衣、梳头、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
2、怕冷:患者会“自觉地”保护好自己的肩部,比如用棉垫包肩,搭一条纱巾之类的,即使在炎炎夏日,肩部也不敢吹风。
3、肌肉痉挛与萎缩:疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,肩周炎到底有哪些危害?向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部。
4、疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
专家表示,大部分病人总以为能忍受这轻微的疼痛或肩关节动作不灵活,殊不知就这样一天拖一天,本来只有动作时才痛的肩膀,演变都疼痛不已,进而影响我们的正常生活,因此一旦出现肩周炎,一定要到正规医院接受治疗,以免耽误较佳治疗时机。

7、去医院检查肩周炎,需要做哪些检查?

一般肩周炎主要有肩部疼痛、活动受限等症状。
颈椎病分为:颈型颈椎病;神经根型颈椎病;脊髓型颈椎病;椎动脉型颈椎病;交感神经型;其他型颈椎病。常见的有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病。颈型颈椎病一般由于受凉或劳累导致颈部肌肉紧张痉挛所致,通常表现为颈部僵硬或疼痛;神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木;椎动脉型颈椎病由于椎动脉受卡压影响脑供血,常见头晕、恶心等症状。现实当中,颈椎病患者一般都是综合型的,即多型颈椎病复合在一块。

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