肩周炎被误诊

1、如何判断得了肩周炎

根据患者的临床症状可以确定肩周炎，如肩部阵发性疼痛，肩关节屈伸，旋转，外展，内外旋转，上举等运动受限，关节周围有明显的压痛点，主要在喙突，肱二头肌及长头肌间沟内，肩峰处，冈上肌处有明显的压痛。特别是在穿衣，梳理头发，洗脸等动作时疼痛明显加重，上肢有明显放射感，后期会引起肩周肌肉萎缩，无力，患处怕冷，对风敏感等。
预防在肩周炎需要合理饮食，保持良好的生活方式；
营养缺乏可能导致肩周炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或关节疾病，因此，科学合理的饮食是预防肩周炎发生的措施，如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，能有效预防肩周炎的发生。戒烟、戒酒也是预防措施之一。

2、这种肩痛可能致残，却常被错认是肩周炎，怎样分辨这两种？

肩痛可能导致残疾，却常被错认为肩周炎，那么又该如何区分会致残的肩痛与我们熟知的肩周炎，避免漏诊误诊呢？让咔酱告诉你吧！

一、【可以从几个不同的角度加以区分】

1.位置：肩痛位置一般大多数集中于肩头处，而肩周炎一般处于后肩膀与脖颈连接处。

2.程度：肩痛一般在轻中度可以忍受，肩周炎则一般疼痛难忍。

3.力量：肩痛一般有力量变化，时轻时重。而肩周炎一般长期疼痛。

4.范围：肩痛除背手时之外绝大多数正常，肩周炎则时常发作。’

二、【确认病症如何治疗？】

如果确认是肩痛可以回想一下最近是否长期劳作，是否是劳累原因造e68a847a6431333431373934成的。轻度可以去药店买一些膏药贴一贴，感觉严重的话请及时就医！

如果是肩周炎的话咔酱也同样建议就医，毕竟肩周炎是一个漫长反复疼痛和疼痛难忍的病症。

三、【如何通过运动改善肩周炎呢？】

1.下蹲运动。患者背向站在桌前，双手扶桌边，反复做下蹲动作。

.2.枕手运动。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在脑后，然后两肘慢慢外展至最大限度。

3.展臂运动。患者双臂自然下垂，手心向下缓慢外展后，再用力抬起，至手臂垂直。

运动虽然有些无聊但是对恢复很有帮助，一定要坚持的去做。

四、【注意事项】：

1. 注意保暖，这个顺然简单但是很重要，千万不要让你的关键受冷了！

2. 注意睡眠的姿势，一定要正确。

3. 不要长时间保持同一个动作这样会对你的脊椎造成很大的损害。

3、怎么判断是不是肩周炎？

跟肩周炎主要是整个肩胛骨发炎了。主要的表现就是：伸不起胳膊。不能往上抬。不能平伸。不能往前也不能往后。更不能摇动。每动一下都是钻心的痛
。在平时生活中。第一影响的就是穿衣服。第二，影响的就是拿东西。这样就可以判断出来。是肩周炎。

4、肩周炎并非肩关节感染吗？

肩周炎是肩关节周围的关节囊、肌腱和韧带等组织的慢性无菌性炎症，与细菌感染所引起的炎症不同，肩周炎患者没有体温升高，没有局部红、肿、热的表现，也没有外周的白细胞计数增高，中性粒细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血，渗出增多，后期机化、粘连等病理过程。

有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因，颈部的疾患如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗死、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩关节周围炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能被误认为是肩关节周围炎。

总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，因此，对于肩部疼痛不能大意，还是应该去医院请医生仔细诊断，明确病因后对症施治。

其实大家的想法并不奇怪。因为一说到“炎”字，大家都会想到是细菌感染，所以认为应该用抗生素类的消炎药。希望各位肩周炎患者能够通过此文及时地分辨自己的病状，消除肩关节感染的疑虑。

5、如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

6、被医院误诊有多可怕？

心态会崩溃的。

宝宝在9个月大时候从床上摔下来，然后一抱就哭，怀疑是不是摔到哪里了。连夜跑到省立医院急诊检查。医生让我们做ct，开了单子，写了拍摄部位，主要是腿部，结果出来后，他说没有看到骨折。我们就带孩子回家了，可是孩子还是一抱就哭。

然后我们又赶回医院急诊，这次说要不拍个全身特别是脑部ct吧。我犹豫了，这么小，毕竟还是有辐射的。但是权衡之下还是拍了。结果还是没问题。我在想这怎么可能，孩子不会无缘无故哭吧。等到早上，挂了骨科专家。

老专家确实厉害，看了一下，轻轻摸了一下腿，就初诊为骨折。这次开的ct单是髋部范围。结果，果然是大腿骨根部骨折。夜间急诊没照到，大约只差了1厘米。

但这都不是我崩溃的，崩溃的是专家说，这要住院，要手术。你们回家把东西收拾一下来办住院吧。我脑袋顿时空白，眼泪立刻就飘出来了。这么小的孩子，打钉子进去吗？那个专家说你们要做好心理准备。

在我们开车回去准备收拾行李的时候，我脑袋镇静下来，跟队友说先不要回家，先去儿童医院看一下。下午去了儿童医院，我的心一直在揪着。

等了好久，看到医生。他说是骨折了，打个石膏吧，不行，就做支架，不过支架比较贵（大约2200左右）。支架固定性比较好，怕宝宝乱动，不利于骨头恢复。我紧张的问，不用做手术吗？医生说不用，这么小，骨头恢复的很快。叫我们一个月后去复查。

那一个月是煎熬的一个月，我大概瘦了7-8斤，孩子小不懂，一个礼拜她的腿就不痛了（我猜的，因为抱她，挪动她，都不会痛苦的哭了），还对我们笑，玩玩具。

只不过一直绑着支架，两个小腿就被那么绑着（必须两个一起绑），只能躺着，全天候24小时躺着。在该学习爬行和站立的时候只能躺着。导致我家宝宝一岁半才能独立走路，才会爬。

7、痛的原因/哪些疾病会被误诊为肩周炎/肩膀酸痛是怎

目前没听说过，初学者一般都会有这种情况。过一段时间就没事了

8、什么叫误诊？

错误的诊断在教科书中或临床上尚缺乏严格的分类。我们结合现行临床上比较通用的分类，并根据误诊性质和程度的不同，试将误诊分为下述五个类型：诊断错误、延误诊断、漏误诊断、病因判断错误、疾病性质判断错误。

诊断的目的在于确定疾病的本质，并随之选择有针对性的治疗，使病情向好的方面转化。因此，把不正确的诊断看做是错误的，把不及时、不全面的诊断也同样看作是错误的。关于错误诊断的分类，除了目前已被临床普遍接受的“错误诊断”“延误诊断”“漏误诊断”３ 种之外，上述病因判断错误、疾病性质判断错误及对新发生疾病和并发症的漏诊误诊，虽然与前３ 种误诊有程度上的区别，但是都能给病人带来不良的后果；所以也应当包括在误诊研究之列，否则就不利于临床医疗质量的提高。

判断某个疾病是否被误诊，也应该像诊断一个疾病一样，有个相对的标准。但是，由于误诊的原因复杂，不仅涉及医务人员和医疗设备，还有病员及疾病本身的特殊性等诸多因素，所以难以制订一个准确的判定是否误诊的标准。

9、如何判断自己是不是得了肩周炎

如何确定肩周炎，这个不好说的，建议去正规的
医疗机构看一下在确定。首先必须明确肩周炎和
一般的肩痛很容易混淆，并不是所有的肩痛问题
都是肩周炎的。需要检查的事相很多，如以肩部
逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活
动功能受限而且日益加重，我曾经就是呗肩周炎
困扰了很多年的一个人