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肩周炎早中晚

发布时间:2020-08-24 04:41:08

1、肩周炎症状

肩周炎一般好发于50岁左右人群,需注意与颈椎病相鉴别,肩周炎不会出现上肢放射性麻木,颈椎病不会出现肩部活动受限。肩周炎常见临床表现如下:

1、肩部疼痛:病情轻微者在活动时出现疼痛感,病情较重者睡觉过程中疼痛更加明显;

2、活动受限:上肢上抬、前屈、后伸出现明显障碍,试图加大活动角度时,可出现明显疼痛。

2、肩周炎的症状?具体表现

肩周炎是发生于肩关节周围软组织的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩,是常见和多发疾病,多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数可双侧同时发病。多发于中老年人,女性稍高于男性。 本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂,活动时疼痛加剧,重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈,患者多从夜间痛醒,难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛,使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连,导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限,患病较久者,可出现肩部肌肉萎缩,影响洗脸梳头等日常活动。 要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。 离子导入法或理疗方法均可改善血运,消除肌肉痉挛,防止粘连,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物,如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物,或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、,也可外用止痛喷雾剂、红花油等。 肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连、炎症而引起肩痛及活动受限,因此对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭,用药为2%利多卡因2ml,加强的松龙0.5ml。局封疗法可消除炎症、避免粘连、打断疼痛的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助。 但要使肩部功能完全恢复 ,还必须靠患者在能耐受的疼痛范围内进行体育疗法。 一甩手 :站立 ,两脚同肩宽 ,两臂前后轻轻摇动 ,并逐渐增加摆动幅度 ,每次 30- 100次。 二捞物 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,患侧前臂向下做捞物动作 ,每次 20- 50下。 三旋肩 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,使垂下的前臂作顺时针随后逆时针的旋肩运动 ,旋转范围由小到大 ,每次 30- 100下。 四爬墙 :站立在墙前 ,患侧手扶住墙 ,由低向上爬 ,直到最高点为止 ,然后放下手 ,每次 20- 30下。 五耸肩 :坐位或立位。肘关节曲成 9 0度 ,两肩耸动 ,由弱到强 ,每次 30- 100次。 六冲天炮 :坐位或立位。两手握拳 ,先放在头顶 ,然后逐渐向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面悬掉一物为标志 ,用患侧手臂尽量上摸 ,并逐渐加高悬吊物 ,每次反复3 0- 100次。 八展翅 :立位 ,两臂伸直 ,向两侧抬起 ,与身体成 9 0度 ,约停 20秒钟再放下。每次3 0- 50下。 九扶颈 :坐位或立位。双手扶颈 ,使双肘后伸 ,每次 50- 100下。 上述疗法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情选做 ,只要坚持锻炼 ,注意肩部的保暖 ,肩关节活动功能就会逐渐恢复。

3、肩周炎的早期症状是什么

临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

3检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

4诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

5鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。

6治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

4、肩周炎有什么特征?

肩周炎的特征
1、肩周炎又俗称五十肩,可以看出患者多以中老年人群为主,典型特征是肩关节周围疼痛和活动受限。
2、临床上肩周炎又称肩关节周围炎,主要指肩关节周围的韧带或软组织,由于各种原因导致无菌性,产生肩关节的疼痛和活动受限。
3、疾病早期会出现肩关节疼痛,肩外展功能受限。进展到炎症中晚期,可以出现整个肩关节活动障碍,俗称冻结肩,患者感觉肩关节像冻住一样,到这种程度时往往治疗效果比较差。
4、随着肩周炎发展,可以出现肩关节周围的肌肉、软组织萎缩,可以出现患者肩关节功能的严重丧失,甚至肩关节功能外形异常,从而会严重影响患者平时日常生活。
5、因此,如果肩周炎患者出现肩关节疼痛、早期活动受限,应该尽早到医院治疗,经过合理治疗,大多数肩周炎都可以获得良好效果。

5、肩周炎早期症状的具体表现

肩周炎的症状及治疗方法:
颈椎病是肩周炎的重要诱因,肩周炎是颈椎病的重要诱因。两者互为影响。肩周炎得病的主因是受风寒,一般都是因为睡觉被子不盖肩部长期受凉,所引起的血脉不通,故而肌肉逐渐僵硬,疼痛;粘联;萎缩;功能性障碍。例如肩剧痛,胳膊疼,握力下降,胳膊抬不起来,联梳头的一个动作都做不到,如果是双肩疼痛平常生活严重受影响。肩周炎的治疗我告诉你一个最简便的方法;晚上睡觉穿上两件秋衣,在俩肩处俩秋衣间放上一块太空棉,把疼痛的肩膀和胳膀包住,使双肩不再受凉,又不影响睡觉。再有就是坚持做拉伸动作:坐在高约25公分的小凳子上,右手肘放在左腿膝盖上,上身用力向下压,左手肘放在右腿膝盖上,上身用力向下压,使双肩粘联的肩肌得到拉伸。一般一个月左右就好了。方法简单又适用,效果非常好。

6、肩周炎的早期和晚期分别是什么症状

病情分析:
你好,肩周炎一般好发50岁左右,又称五十肩。女性多于男性,肩部疼痛,活动受限,严重时甚至,洗脸,梳头受限。
指导意见:
肩关节炎是种慢性疾病,一般以缓解疼痛,加强锻炼,促进关节活动为主,用理疗、热敷、按摩的方法,促进肩关节活动范围逐渐增大。可用醋酸强的松龙作局部封闭治疗,希望对你有帮助。

7、肩周炎晚期症状

肩周炎被称作是“五十肩”,也就是中年人才会患上这种疾病的,但是最近一些年,因为青少年经常的保持一个姿势看书、玩手机等,往往就会让肩周炎找上了自己。
治疗方法:
中医方法:肩周炎的的治疗要积极及时,不要耽误,越推只会让病情更加严重。肩周炎的治疗必须配合肩周炎患者自身的调养,可佣(古顺fu+堂”肩!周、贴)萄保有,灰复的同时补充营养,增强筋骨抵抗力,尤其是中老年人体质下降,更应该注意自身营养充足。多锻炼,活动筋骨,不要过于劳累,要适度的休息。
对肩周炎的治疗,临床上 一般多采用中医综合方法是比较理想的。在治疗的同时多注意生活中的保养 1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。

8、如何判断自己是不是得了肩周炎

如何确定肩周炎,这个不好说的,建议去正规的
医疗机构看一下在确定。首先必须明确肩周炎和
一般的肩痛很容易混淆,并不是所有的肩痛问题
都是肩周炎的。需要检查的事相很多,如以肩部
逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活
动功能受限而且日益加重,我曾经就是呗肩周炎
困扰了很多年的一个人

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