广义的肩周炎

1、广义的环境概念

在现代科学中，环境和系统是一对相互依存的概念，两者不可分离。所谓环境是指系统以外的事物，也就是说，环境总是相对于某个中心事物或研究主体即系统而言的。世界上不存在没有系统的环境，也不存在没有环境的系统。

在系统科学中，系统并不专指某一特定实体或特定事物。系统的界定是由研究者来把握的，是研究者根据研究目的、任务，通过对具体对象的组成要素、要素之间的关系以及功能的分析，作出的一种判断。所以，环境是随着系统的圈划或界定而界定的。即使是面对同一事物，研究的目的和审视的角度不同，就会有不同的系统划分结果和与之相对应的环境范畴。这就是所谓系统、环境划分的相对性原则。

系统是有边界的，环境是无外边界的。系统与环境以一定的边界相区分。任何研究主体都有其特定的构成要素，能够作为系统构成要素的这些事物必须是相互联系、相互作用和相互制约的，正是这些紧密的联系和制约关系才形成了系统的结构、整体的行为和功能。不具备这些特征或与系统构成要素联系不甚密切的事物则统统视为环境的部分。

人们之所以作出上述约定，道理在于，任何研究主体都有决定其性状和行为的主要成分和次要的影响因子。例如:作为一个由岩、土、水要素组成的地质系统，其内部的要素在时间和空间上保持着紧密的相互关联，形成统一的应力场、水化学场、热力场和水动力场，共同完成着物质传输、能量传递的统一功能。然而作为一个开放系统，地质系统又会受到大气、生物等因子的作用。如果以各种现象的因果关系为线索一直追索下去，而不是以系统和环境来区分，就会发现，这个因果长链最终变得极其复杂，以致为了研究地质系统的某些行为，就需要了解大气、生物的行为，进而需要探索大气环流、太阳辐射、生命的奥秘，如此推演下去，任何简单的科学问题都会变得庞杂而无从下手。所以，在思维方法和研究方法上，必须分清楚问题的主次，对因果长链进行适当的截断。将注意力放在系统的构成要素上，研究这些要素对系统的结构、稳定性的作用与意义，那些次要因子的作用一律视为外在环境的影响，不再进一步深究它们的因果长链。因此，科学方法论或系统科学中，环境不限于某些特定事物，而是依照研究主体来界定的灵活概念。其实这种环境定义体现了一种思维逻辑，是分析各种现象，研究各种问题时必须掌握的一种科学方法，所以，又称广义的或方法论的环境概念。

2、广义与狭义有何区别?

区别：

1广义和狭义之间的区别主要在设置的参照和使用范围上面。广义和狭义的参照物不同，其使用范围也会随之改变。

2 狭义广义都是“在一定的范围内”的,只是广义所指的“一定范围”更为广泛。比如狭义相对论的范围是相对静态的三维空间，而广义相对论则延伸到了扭曲空间。

3 定义不同：狭义：专指某种含义，比较具体。例如狭义相对论；广义：比狭义范围要广，含义更加宽泛。例如广义相对论。

广义相对论和狭义相对论的共同点则在于两者都是“相对”而成的，那就是在我们人类思维可以想像到的领域内有效,任何关于物、作用力的解释都不出一个被限定的前提。

广义是由本义而推广原意。就是不渉及具体概念，只是一个框架，其有确定的抽象概念，但没有确定的形象概念。由于不渉及具体概念，因此可以和任意具体概念组合形成狭义概念。

例如：说到‘‘技术’’这个词，我们可能会想到科学技术、劳动技术等很多概念，但如果只说‘‘技术’’而不说具体什么技术，那么就没有意义。在这里技术这个概念就是广义概念，而具体的科学技术等，就是狭义概念。

狭义，就是在系统中设定或区分某一相对狭窄的、片面的、局部的点、面、区域、系统，主要指某一物质系统中具有特殊的、有别于一般的、非普遍的部分。相对广义而言。

3、文化的广义和狭义具体是什么？

广义的文化，是指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，也就是说，人类改造自然和社会过程中所创造的一切，都属于文化的范畴。 

狭义的文化，是指社会的意识形态，即精神财富，如文学、艺术、教育、科学等等，同时也包括社会制度和组织机构。

广义文化和狭义文化的区别是：狭义的文化排除人类社会、历史生活中关于物质创造活动及其结果的部分，侧重于精神创造活动及其结果。当然，这里的物质层面不是指任何物质，而是人作用和影响了以后的物质，不包括未经人作用的自然物。

(3)广义的肩周炎扩展资料：

文化的内容：

文化既包括世界观、人生观、价值观等具有意识形态性质的部分，又包括自然科学和技术、语言和文字等非意识形态的部分。

文化是人类社会特有的现象。文化是由人所创造、为人所特有的。文化是智慧群族的一切群族社会现象与群族内在精神的既有，传承，创造，发展的总和。文化包含着八大艺术和第九艺术。

从哲学角度解释文化，认为文化从本质上讲是哲学思想的表现形式。由于哲学的时代和地域性从而决定了文化的不同风格。一般来说，哲学思想的变革引起社会制度的变化，与之伴随的有对旧文化的镇压和新文化的兴起。

文化是一种社会现象，是人们长期创造形成的产物，同时又是一种历史现象，是社会历史的积淀物。

确切地说，文化是凝结在物质之中又游离于物质之外的，能够被传承的国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念等，是人类之间进行交流的普遍认可的一种能够传承的意识形态。

4、广义的课程包括

广义的课程是指学生在学校获得的全部经验。
也就是说，除了学校的课程表所表示的正式课程之外，还包括学生的课程活动以及影响学生的整个学校生活中潜移默化的校园文化中的非制度侧面；不仅指书本的知识内容，还应该对学生各种课内外的活动和学习环境作出明确的安排，不断地促进学生知识与经验的结合和人格的健康发展。

5、怎样鉴别肩周炎与肺癌引起的肩部疼痛

我举个例子：阿姨今年60岁，儿女孝顺，家庭幸福，身体硬朗，可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛，总是不好。重的时候，晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难，梳头也成问题，疼的很严重。甚至，晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”，应该尽量锻炼，活动肩关节，即使疼也得忍着练，练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好，反而越来越重了。最后，她来到了医院，可是医生诊断她并不是得了肩周炎，而是肺癌……
就我从医经历来说，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓，有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等！
肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限，好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。
“肩周炎”发病比较缓慢，一般是不知不觉中开始出现疼痛，并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围，也就是肩头周围一圈，有的会向肘部串疼。尤其，很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外，患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小，同样，被动活动的幅度也会减小，也就是说活动范围全面受限。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛，很多人会认为这是一种常见的现象，不为过，然而，谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。　
肩痛嫌疑三：胆囊炎、胆结石

由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。
肩痛嫌疑四：心绞痛、心肌梗塞
胆囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。
肩痛嫌疑五：颈椎病
由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛，这类疼痛比例较多。

6、肩周炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

“肩周”表现为肩痛及运动障碍综合征。广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等。狭义的“肩周炎”习惯称“冻结肩”或“五十肩”。

一、病因病机中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

（1）正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。

（2）邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

（2）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

（4）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。

（5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

（6）X线及实验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

2．诊断

（1）40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

（2）肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。

（3）肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

（4）肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。

（5）肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

（6）X线及实验室检查一般无异常发现。

三、辨证施治

1．风寒侵袭型

【辨证】肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。

【施治】祛风散寒，通络止痛。

【方药】蠲痹汤加减：海风藤15g，羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。

【加减】寒胜者加制川乌、细辛；风胜者，重用羌活，再加防风。

2．寒湿凝滞型

【辨证】肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔自腻，脉弦滑。

【施治】散寒除湿，化瘀通络。

【方药】乌头汤加减：麻黄10g，制川乌12g（先煎），白芍15g，黄芪30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，甘草6g。

3．瘀血阻络型

【辨证】外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗。舌质紫暗，脉弦涩。

【施治】活血化瘀，通络止痛。

【方药】活络效灵丹与桃红四物汤合并加减：当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g，桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。

4．气血亏虚型

【辨证】肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰突起。舌质淡，脉细弱无力。

【施治】益气养血，祛风通络。

【方药】秦桂四物汤：黄芪15g，秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12g，川芎10g。

【加减】寒甚加羌活、独活、附子；湿甚加苡米、海桐皮；筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤；痛甚加全虫。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）昆明山海棠片（适用于肩周炎早期）。

（2）风湿寒痛片、痹苦乃停片（适用于肩周炎各期）。

（3）风痛安胶囊（适用于肩周炎早、中期有热象者）。

（4）痹隆清安片（适用于肩周炎各期有热象者）。

2．验方

（1）丹参25g，当归、川芎、羌活、白芍各15g，防风、姜黄、乳香、没药各10g，威灵仙、熟地各18g，秦艽、大枣各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏湿甚者加防己30g，木瓜15g；肝肾虚者加巴戟天15g，补骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、红花各10g；痛甚者加制川乌10g（先煎1小时）；前屈后转困难者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1条。

（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳壳10g，风化硝6g，白术12g，白芥子12g，姜黄10g，桑枝12g，生姜8g。水煎服，日1剂（适用于肩周炎痰湿阻络者）。

（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿衔草、白术、茯苓、怀牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1剂，水煎，2次分服（适用于肩周炎一臂或两臂疼痛，不能高举或转动不灵不论病之新久者）。

3．外治方伸筋草30g，透骨草、海风藤各25g，苏木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾叶、防己、生姜各20g，防风、红花各12g。煎水熏洗，日1～2次。

五、调护

（1）对疼痛剧烈，影响睡眠时，可服止痛片，局部热敷，理疗或配合中药熏洗。

（2）肩关节活动受限、疼痛明显，或封闭、按摩、推拿、针灸治疗后，生活上要给予照顾和协助，如帮助患者穿衣，梳头等。

（3）鼓励协助病人做好功能锻炼，如使受累关节被动上举、外展及内、外旋等各种运动。

7、广义蒙太奇的定义

广义蒙太奇(或者说一般意义的蒙太奇)的定义，可以从系统科学角度作如下表述：

蒙太奇是指对构成艺术系统的视听造型元素、表意元素、链接元素进行有机组合，以形成具有一定艺术功能的表现手段、思维方法、操作技巧的总和。

蒙太奇概念的内涵，包括三个方面：1、蒙太奇是一种反映现实的独特的形象思维方法(即蒙太奇思维)。2、蒙太奇是一种艺术的基本结构手段、叙述方式。3、蒙太奇是一种具体的编辑、制作、表达方法与技巧。 蒙太奇系统中视听造型元素、表意元素、链接元素之间的组合遵循一定的逻辑与艺术规律，包括各元素间的组合规律与总体组合规律。元素间的组合规律有匀称和比例、对称和均衡、反复和节奏、暗示和呼应等；总体组合规律主要有：表象与主题的统一、和谐与多样的统一。

广义蒙太奇是与狭义蒙太奇相对的概念。狭义蒙太奇是指电影、电视中画面、镜头及镜头系列等视觉元素与音响、音乐、话语等声音元素之间的搭配、剪辑、组合艺术，其核心是画面组接的章法拉巧。广义蒙太奇则不局限于影视中的视听组合，它随着艺术的种类、结构、功能的增加，科技的发展和人们认识的深入而不断拓展。

8、广义和狭义的区别

1 广义就是指所有的意思，包括整个自然界。 狭义就是指某些的意思，只包括特定范围。

2 信息的广义含义是指对各种事物的存在方式,运动状态和相互联系特征的一种表达和陈述。 信息的狭义含义是指具有新内容或新知识的信息,即对接受者来说是预先不知道的东西。

3 广义是大范围的,狭义是小范围的!

(8)广义的肩周炎扩展资料：

广义，拼音guǎngyì，释义是由本义而推广原意。就是不渉及具体概念，只是一个框架，其有确定的抽象概念，但没有确定的形象概念。由于不渉及具体概念，因此可以和任意具体概念组合形成狭义概念。

例如：说到‘‘技术’’这个词，我们可能会想到科学技术、劳动技术等很多概念，但如果只说‘‘技术’’而不说具体什么技术，那么就没有意义。在这里技术这个概念就是广义概念，而具体的科学技术等，就是狭义概念。

狭义，就是在系统中设定或区分某一相对狭窄的、片面的、局部的点、面、区域、系统，主要指某一物质系统中具有特殊的、有别于一般的、非普遍的部分。相对广义而言。

9、颈肩痛与肩周炎的鉴别

颈肩痛的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。肩周炎的主要症状是：
一是肩疼
二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群，即广义的肩周炎
第三是特指“冻结肩“冻结肩”的确切病因尚不清楚，可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。如临床上发现很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感觉可能无任何原因。只要是肩关节不动或少动，久之都可能发生此病。由于关节缺乏活动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节的周围如关节囊、肩袖、二头肌腱、喙眩韧带都发生退行性变化、渗出及纤维化，极大地限制肩关节的活动。
本病在五十岁前后是高发年龄，故又称“五十肩”，中医称“凝肩”或“漏肩风”。其主要症状是肩部疼痛，夜间尤其明显。肩关节前屈、外展、内外旋均会有明显的限制。时间长了可以出现三角肌萎缩，病人多出现抬臂、洗脸、梳头、系扣等生活功能障碍。中药适合肩周炎，安全无副作用，用千草堂筋骨康保健液轻轻推揉、按压效果明显。