1、肩周炎用什么药?
肩周炎锻炼效果好,药物作用不大,也就扶他林,和膏药。
2、肩周炎的中草药配方
针对肩周炎可以使用的中药方剂主要有如下几种:1.、如果是由于外伤所导致的肩周炎,也就是存在气滞血瘀的情况,则可以使用桃红四物汤。2、如果是由于寒凝经脉而导致的,也就是由于长期受凉所产生的,就需要使用乌头汤。3、如果是由于湿邪阻滞而产生的肩周炎,则可以使用薏仁汤。该类肩周炎的主要特点是在肩部疼痛的基础上,有上肢沉重并且有肌肤感觉麻木的情况。4、如果是风湿热痹所导致的肩周炎,则可以使用宣痹汤。该类疾病的特点是在肩部疼痛的基础上,有肩关节周围的红肿、发热的情况。最后需要指出的是,虽然针对肩周炎有很多的中药汤剂的类型,但是使用哪种需要根据患者的具体情况进行彻底的辨证论治,然后对症下药,效果才比较好。
3、肩周炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
“肩周”表现为肩痛及运动障碍综合征。广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等。狭义的“肩周炎”习惯称“冻结肩”或“五十肩”。
一、病因病机中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。
(1)正气内亏:“七七肾气衰”,人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。
(2)邪气外侵:居住潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利。
二、临床表现与诊断
1.临床表现
(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及实验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
2.诊断
(1)40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
(2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。
(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
(4)肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。
(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
(6)X线及实验室检查一般无异常发现。
三、辨证施治
1.风寒侵袭型
【辨证】肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期。
【施治】祛风散寒,通络止痛。
【方药】蠲痹汤加减:海风藤15g,羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g,甘草6g。
【加减】寒胜者加制川乌、细辛;风胜者,重用羌活,再加防风。
2.寒湿凝滞型
【辨证】肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖,苔自腻,脉弦滑。
【施治】散寒除湿,化瘀通络。
【方药】乌头汤加减:麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,全虫12g,羌活12g,细辛6g,甘草6g。
3.瘀血阻络型
【辨证】外伤后或久病肩痛,痛有定处,局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限。或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。
【施治】活血化瘀,通络止痛。
【方药】活络效灵丹与桃红四物汤合并加减:当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g,桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g,桑枝20g。
4.气血亏虚型
【辨证】肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。
【施治】益气养血,祛风通络。
【方药】秦桂四物汤:黄芪15g,秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12g,川芎10g。
【加减】寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)昆明山海棠片(适用于肩周炎早期)。
(2)风湿寒痛片、痹苦乃停片(适用于肩周炎各期)。
(3)风痛安胶囊(适用于肩周炎早、中期有热象者)。
(4)痹隆清安片(适用于肩周炎各期有热象者)。
2.验方
(1)丹参25g,当归、川芎、羌活、白芍各15g,防风、姜黄、乳香、没药各10g,威灵仙、熟地各18g,秦艽、大枣各9g。水煎服,每日3次。偏寒甚者加桂枝12g,制附片10g(先熬);偏湿甚者加防己30g,木瓜15g;肝肾虚者加巴戟天15g,补骨脂15g;血瘀甚者加桃仁、红花各10g;痛甚者加制川乌10g(先煎1小时);前屈后转困难者加桑枝30g,伸筋草30g;久病者加甲珠10g,蜈蚣1条。
(2)茯苓5g,姜半夏12g,枳壳10g,风化硝6g,白术12g,白芥子12g,姜黄10g,桑枝12g,生姜8g。水煎服,日1剂(适用于肩周炎痰湿阻络者)。
(3)玉竹、桑寄生各30g,鹿衔草、白术、茯苓、怀牛膝、自芍各15g,炙甘草9g。日1剂,水煎,2次分服(适用于肩周炎一臂或两臂疼痛,不能高举或转动不灵不论病之新久者)。
3.外治方伸筋草30g,透骨草、海风藤各25g,苏木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g,艾叶、防己、生姜各20g,防风、红花各12g。煎水熏洗,日1~2次。
五、调护
(1)对疼痛剧烈,影响睡眠时,可服止痛片,局部热敷,理疗或配合中药熏洗。
(2)肩关节活动受限、疼痛明显,或封闭、按摩、推拿、针灸治疗后,生活上要给予照顾和协助,如帮助患者穿衣,梳头等。
(3)鼓励协助病人做好功能锻炼,如使受累关节被动上举、外展及内、外旋等各种运动。
4、肩周炎的原因
气滞血瘀,经络不通,寒湿风邪这些都是造成肩周炎的原因。
5、五十肩最佳治疗方法?
50肩是肩周炎的俗称,一般这种情况的话,会出现关节的活动受限,疼痛,活动时加重,可能是由于肝肾不足,以及受到风邪刺激气滞血瘀引起的,一般的治疗可以通过,针灸局部穴位,配合按摩和关节的松动,也可以配合羌活胜湿汤调理,疼痛比较严重,也可以吃非甾体类药物,服用药物请遵医嘱
6、肩周炎的诊断标准有哪些
肩周炎是肩关节周围肌肉·肌腱·滑囊·关节囊等软组织的慢性无菌炎症,炎症导致关节内外粘连,从而影响关节活动受限。
根据临床表现分为四类:
1:风寒阻络证
主要症状就是患处活动不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得热则减。舌质暗·苔薄白·脉沉紧。治疗方向:通经通络。
2:气滞血瘀证
因外伤或者劳损而发病。患处疼痛为主,夜间尤甚。动则加剧,多为刺痛。痛点固定不移。舌质红·或紫暗有瘀斑。治疗方向:祛瘀通络。
3:肝肾不足证
症状为患处疼痛·麻木。麻木重于疼痛,伴有眩晕·耳鸣·失眠·多梦。面红目赤,舌红少津。治疗方向:滋补肝肾。
4:气血亏虚证
病程日久,麻木重于疼痛,肌肉萎缩,患肢无力,伴头晕·目眩,面色苍白,心悸气短,舌淡苔少。治疗方向:温补气血。
7、肩周炎的治疗偏方
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
中药处方(一)
〖 辨 证 〗 肝之精气虚衰,筋失温煦,复感风寒之邪,痹阻于肩。
〖 治 法 〗 温补肝肾,祛散风寒。
〖 方 名 〗 补肝益气汤。
〖 组 成 〗 昆黄芪30克,党参20克,山萸肉20克,桑枝10克,桂枝10克,杜仲10克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生姜10克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 程远文方。
中药处方(二)
〖 辨 证 〗 肝肾亏虚,外邪内侵,气虚血瘀。
〖 治 法 〗 补肾养肝,益气活血,祛风胜湿。
〖 方 名 〗 蠲痹解凝汤。
〖 组 成 〗 黄芪20克,葛根20克,山萸肉10克,伸筋草10克,桂枝10克,姜黄10克,田三七5克,当归12克,防风12克,秦切15克,甘草6克。
〖 用 法 〗 水煎加黄酒少许温服。每日1剂,日服3次。
〖 出 处 〗 王西周方。
中药处方(三)
〖 辨 证 〗 正气不足,营卫失和,感受外在的风寒湿邪,袭于经脉,留而不去而致。
〖 治 法 〗 调和营卫,活血止痛。
〖 方 名 〗 肩凝汤。
〖 组 成 〗 麻黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,白芍25克,穿山龙30克,红花10克,甘草10克,生姜3片,大枣5枚。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 柴国剑肩周炎偏方。
中药处方(四)
〖 辨 证 〗 正气不足,风寒之邪外束,营卫失和,脉络内阻。
〖 治 法 〗 通经活络定痛。
〖 方 名 〗 活络定痛汤。
〖 组 成 〗 穿山龙20克,没药10克,土虫10克,甲珠10克,川椒10克,蜣螂虫10克,露蜂房15克,乌蛇15克,羌活15克,威灵仙15克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 任继学方。
中药处方(五)
〖 辨 证 〗 风寒乘虚而入,凝之于肩,肩凝作痛。
〖 治 法 〗 疏肝和脾,散寒祛风。
〖 方 名 〗 增损逍遥散。
〖 组 成 〗 柴胡10克,当归10克,白芍15克,陈皮15克,清半夏10克,羌活10克,桂枝10克,白芥子10克,附片10克,秦艽10克,茯苓10克,以白酒作引。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次,饭后服用。
〖 出 处 〗 郭焕章肩周炎偏方。
中药处方(六)
〖 辨 证 〗 卫气亏虚,贼风邪气入侵,寒湿阻滞经络。
〖 治 法 〗 补卫气,通经络,散寒湿。
〖 方 名 〗 加味黄芪桂枝五物汤。
〖 组 成 〗 黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙12克,川山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 胡国栋方。
8、肩周炎是不是气血不足
不一定,更常见于劳损所致气滞血瘀,风湿侵袭。
9、什么是肩周炎?
肩周炎是以长期肩痛、肩关节活动障碍为显著特征的疾病常发年龄为50岁左右