1、肩周炎该怎么治疗呢?
1、肩部疼痛:慢性发作,阵发性疼痛,逐渐发展为钝痛、或刀割样痛,且呈持续性,随气候变化或劳累而加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。
2、活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋尤甚,随着病情进展和废用效应,关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成;严重时可影响肘关节功能。
3、怕冷:大多患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
诊断和鉴别诊断
根据病史和临床表现,一般诊断不难。常规摄片,大多正常,后期部分患者可出现骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。
治疗方法
目前对肩周炎的治疗没有统一定论,主要采用保守治疗,口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练,一般效果较好。
1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;
2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;
3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。
4、强的松,5mg口服,3次/日。
由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用,哺乳期女性和儿童应禁用;糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。
中医中药治疗肩周炎
中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。
1、肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
2、肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3、中医针灸治疗肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸,中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明,少阳经者加手三里外观,正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明,太阳配条口透承山。
注意,中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺深刺阳临泉,分词和头像应明确,透成山可用强刺激,局部胃寒发凉可灸肩部,针后还可加拔火罐,并行走罐淤血均可按常规针刺,凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。
4、肩周炎临床药物治疗:治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴,药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。
2、承山的功能作用
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3、承山穴起什么作用?
承山穴 Chéng shān(BL57)微微施力垫起脚尖,小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴。取穴时应采用俯卧的姿势,承山穴位于人体的小腿后面正中,委中与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。
穴位功能
拇指同身寸法
穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位,是与脏腑经络之气相通并随之活动、变化的感受点和反应点。《内经》称穴位为“气穴”,是“脉气所发”和“神气之所游行出入”的部位。根据穴位的基本含义,穴位的功能主要表现在两个方面,即感受刺激(to recept stimulus)和反映病证(to reflect illness)。
感受刺激
针灸推拿等治疗方法必须作用于一定穴位而产生作用,这是因为刺激作用于穴位后,能激发经气运行,以达到宣通气血、调整阴阳、扶正祛邪的目的,所以,从感受刺激这方面来说,穴位是体表存在的感受针灸、推拿等诸多刺激的感受装置(recepting setting).
反映病证
《灵枢·九针十二原》载:“五脏有疾也,应出十二原。明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”。《灵枢·邪客》指出,肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两月国 。张介宾《类经》注曰:“凡病邪久留不移者,必于四肢八溪之间有所结聚,故当节之会处索而刺之”。说明古人早已认识到穴位是与脏腑经络之气相通,并随之活动变化的反应点。机体在病理状态下,体表穴位具有反映病证的作用。脏腑器官疾病通过经络,在体表某些穴位出现各种异常变化的现象,称为穴位病理反应(pathology response)。
4、肩周炎可以选择中医针灸治疗吗?
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。中医专家认为当人正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛。 中医针灸治疗肩周炎选穴:肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中医针灸治疗肩周炎辩证加减:证属太阴经者加尺泽、阴陵泉;证属阳明、少阳经者加手三里、外关;证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳配条口透承山。 中医针灸治疗肩周炎的操作:肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强刺激;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。 中医针灸治疗肩周炎注意事项: 1.针灸对病程较短的肩周炎疗效较好,但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者,则应配合其他疗法综合治疗,如可结合推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等方法。 2.肩周炎患者在针灸治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有: (1)爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。 (2)体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行。 (3)外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。
5、什么是肩周炎?引起肩周炎的原因有哪些?得了肩周炎该怎么治疗?
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。中医专家认为当人正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛。 中医针灸治疗肩周炎选穴:肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中医针灸治疗肩周炎辩证加减:证属太阴经者加尺泽、阴陵泉;证属阳明、少阳经者加手三里、外关;证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳配条口透承山。 中医针灸治疗肩周炎的操作:肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强刺激;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。 中医针灸治疗肩周炎注意事项: 1.针灸对病程较短的肩周炎疗效较好,但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者,则应配合其他疗法综合治疗,如可结合推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等方法。 2.肩周炎患者在针灸治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有: (1)爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。 (2)体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行。 (3)外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。
6、承山穴的作用
现代常用于治疗坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、痔疮、脱肛等。配环跳、阳陵泉主治下肢痿痹;配长强、百会、二白治疗痔疾。用来六寸长的毫针,条口穴透承山穴治疗肩周炎有奇效。为什么条山穴能治肩周炎呢?条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经。足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部。两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效。经常点击能防止腿部积存废物自,使腿部线条柔美,并能消除长久站立、行走所造成的疼痛。 承山穴是临床常用穴位,属于足太阳膀胱经,别名鱼腹、肉柱。在临床中应用承山穴治疗过落枕、急性知腰扭伤、痔疮、痛经、肩周炎和腓肠肌劳损取得较好效果。1落枕、急性腰扭伤张某,男,27岁。2006年8月1日就诊。主诉:左侧颈部活动受限1天。1天前早晨起来发现左侧颈项部拘急疼痛,向左侧转头时受限。查:斜方肌中段压痛明显。诊断:落枕。证属:膀胱经气不利。取穴:承山(左)。嘱患者俯卧在床上,用拇道指尖用力按压承山穴,并嘱患者同时活动颈部。15min后颈部活动自如。
7、针灸肩周炎针肩五针都包括什么
一、肩周炎常见的治疗方法
1、拔罐:拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
2、外敷药膏。自我按摩、锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这是血液循环增加,粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机,可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏,也可涂些红花油等中成药水,以活血化淤。最好再外贴些药膏,如伤湿祛痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏等。这是常见的治疗肩周炎的方法之一。
3、中药:以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。这是常见的治疗肩周炎的方法。
4、刮痧:刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。
5、局部麻醉是属于肩周炎的治疗方式之一,是指在肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物,可以缓解肩周炎的疼痛症状,然而这种肩周炎的治疗疗效维持时间短暂,没有证据表明能够改变自然病程。所以治疗肩周炎只能用于辅助。
6、肩痛穴(此穴位于腓骨小头至外踝高点连线的上三分之一处。即足三里穴下两寸,偏外一寸..)是治疗肩周炎的特定穴位,经基础研究,此穴具有消炎,镇痛,促进软组织修复等多种功能,还可以用于保健,抗衰老。
7、肩周炎早期,以疼痛症状为主的病人,针灸治疗可每日进行1次,后期以肩关节功能运动障碍为主的患者,治疗通常隔日1次,12次为1个疗程,两个疗程之间休息7日,针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有,肩髃,肩峰,肩髎,曲池,条口穴(距足三里5寸,胫骨前缘外侧一指宽处),并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛,活动困难时,以太阴经为主,取手,足太阴经穴,先刺阴陵泉,再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时,以阳经为主,取手,足太阳经为主,取手、足太阳经穴,先刺阳陵泉,再刺肩髎,外关。凡刺下肢穴位时,患肩应同时作上举,外展和内收等动作。
8、还可以按摩:肩三针(肩前--在腋前皱襞尽头上1 寸;肩后--在腋后皱襞尽头上1.5 寸,此二为奇穴和肩髃)、肩髎、臑腧、肩贞、天宗、秉风、肩外俞、抬肩(肩峰前下1.5寸,此为奇穴)等。
9、阳陵泉穴治疗肩关节周围炎
取穴:阳陵泉穴,进针2寸,提插捻转,手法强刺激,同时令患者活动患肢,10分钟后顿觉肩部轻松,上举、外展功能恢复正常。
10、条口穴治疗肩关节周围炎
取穴:条口透承山,取患侧,采用26号3-4寸毫针,刺入条口,针尖透向承山,得气后施捻转之泻法(强刺激),使针感放射到肩部,针感有酸麻胀热,留针15分钟而愈。
11、中平穴治疗肩关节周围炎
取穴:左侧中平穴。患者取坐位,局部常规消毒,采用28号毫针3寸1根,行直刺法,病人感到针感闪电式传至大脚趾,疼痛立即缓解,令其活动患肢,上举达170°,外展达70°。
二、生活中如何预防肩周炎?
首先,应保持正确的做卧站姿势。如:站立时要挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐着时要挺拔胸背,下颌内收。椅背7°~10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然;卧姿:高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。可选择厚薄相宜的软枕垫在耳侧,维持颈肩部的相对位置。
其次,避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。
同时,洗澡不宜用过凉的浴水。
希望我的回答能够帮助到你,谢谢
8、老年人肩周炎用什么药最好
你好,对老年人肩周炎的情况,你可以:
1、中药煎服:夏枯草20g,当归10g,川芎10g,黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g,一枝黄花10g,茯苓20g,生米仁、独活、川牛膝各10g,生甘草5g,水煎服每日1剂。
2、中药煎服:吴茱萸、五味子各10克用法:药研细末,置患足鞋垫后跟处铺平,上盖两层软布,穿着行走,日换药1次 疗效:用药5天见效,有效率达100% 。
3、中药外敷:局部采取外敷“媌。。冖。父。。养。冖生。。贴”中药的法子,实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效,能有效地止痛,促进血液循环,加速肩周组织修复。
4、中医针灸:针灸治疗肩周炎多取穴条口透承山,用三寸针,取透穴直刺。
5、热水药浴:选用热水或中药水(保持39~42℃),每日1~2次,每次20分钟以上,15日为一疗程。
9、肩周炎应该怎么办
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。中医专家认为当人正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛,医生常建议用颈肩松按摩膏来治疗。
中医针灸治疗肩周炎选穴:肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中医针灸治疗肩周炎辩证加减:证属太阴经者加尺泽、阴陵泉;证属阳明、少阳经者加手三里、外关;证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳配条口透承山。 中医针灸治疗肩周炎的操作:肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强刺激;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。
中医针灸治疗肩周炎注意事项: 1.针灸对病程较短的肩周炎疗效较好,但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者,则应配合其他疗法综合治疗,如可结合推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等方法。 2.肩周炎患者在针灸治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有: (1)爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。 (2)体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行。 (3)外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。
10、治疗肩周炎的穴位?
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