右肩周炎鉴别诊断

1、肩周炎有什么症状

肩周炎的症状
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限
肩周炎的患者肩部关节的活动会受到限制。在上举、外展或是内旋的时候这些症状尤为明显。由于长期的不使用，造成肩关节部位的肌肉力量逐渐下降，关节囊随之发生改变。人们在梳头、穿衣或是洗脸的时候，这些动作都会受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎锻炼方法：
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第一步：甩胳膊
为了寻找平衡点，人走路时都会甩胳膊，这里说的甩胳膊，其实是为长时间活动受限的胳膊做锻炼前的热身，以免一开始就牵拉肌肉出现损伤。选择一个空旷的地方自然站好，甩胳膊前先做十几个扩胸运动，然后双臂同时向身体的一侧后甩，左右交替进行。甩胳膊10-15下之后，开始进入解决肩周炎活动受限的阶段。

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第二步：拉单杠
在小区或社区的活动广场，或公园、体育场找一单杠，双手拉住单杠，并以自身重量向下牵拉，双腿屈膝，力度从小逐步加大。刚开始一次可拉10下，一天3次。然后逐步加大到一天5次，一次30下。牵拉的力度最好是患者感觉到疼痛为最好，这样才能达到解除活动受限的目的
也可以选择吃氨糖，它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复，刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群：
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群；
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
值得选择注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加剂；2､看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。
注意事项
1、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
2、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
3、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。
4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。

2、肩周炎的鉴别诊断

临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

3、肩周炎和臂丛神经损伤的鉴别诊断

问题分析： 你好，你所说的臂丛神经损伤和背丛神经应该是指的同一种情况，因为医学没有背丛神经一说，臂应该同背，两种情况是一样的，常见于外伤所致比如牵拉（如新生儿产程损伤，外力损伤），骨折。
意见建议：建议到医院骨科进行明确诊治，早期多给予营养神经观察治疗，如果伴有臂丛神经离段应该即使给予手术治疗，减少并发症。

4、如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

5、什么是肩周炎啊？

肩周炎
又称为粘连性肩关节囊炎。本病是因多种原因致肩关节关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限、影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。

6、肩周炎应该做哪些检查？

肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。肩周炎多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，并且女性多于男性，左侧多于右侧。在临床中，因早期肩部的不适感易被忽视，延误治疗而形成慢性疾病。
平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。注意多休息＋丄（古##顺%fu堂。肩…周、贴）的中药来护li，症状会慢慢的改shan 的，套，宝友，敢觉不行能煺。，尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。
锻炼方法：
1、进行肩关节各方向的主动运动，前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
2、腰前弯90度，上肢自然下垂，肌肉放松，作前后左右摆动和画圈动作;
3、双上肢体前交叉，向双侧外展平举再上举过头顶，然后屈肘，双手触头后枕部，还原;
4、双手指交叉互握，上举放头后枕部，肘部内外前后运动，尽量用力向外向后，重复数次;
5、面向墙壁，足尖距墙约20-30厘米，患肢手指触墙，向上爬，尽量爬高，还原，原地转90度，患肢侧面对墙壁，手指沿墙壁尽量向上爬，还原;
6、背靠墙壁，双肘屈曲90度，上臂紧贴躯干和墙壁，手心朝上，向外向后，用拇指尖尽量触及墙壁，然后手心朝下使拇指触及上腹部;

7、肩周炎可有哪些X线表现？

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类
风湿性关节炎
等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。