1、肩周炎的发生率有分年龄段吗?
肩周炎(全称肩关节周围炎)是发生于肩关节周围软组织(肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊)的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩,是常见和多发疾病,多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数可双侧同时发病。多发于中老年人(与肩关节易发生退变的年龄一致),女性稍高于男性。
本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂,活动时疼痛加剧,重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈,患者多从夜间痛醒,难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛,使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连,导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限,患病较久者,可出现肩部肌肉萎缩,影响洗脸梳头等日常活动。
本病属于中医痹证范畴,其病机有虚实之分。实证者外感风寒湿邪,筋脉阻滞,气血运行不畅,产生疼痛。虚证者,一是因为过度劳倦,或受外伤,损及筋脉,导致肩部气血阻滞,产生肩周围疼痛及活动受限;二是由于年老体弱,脏气虚衰,肩部筋脉及肌肉失于气血的滋养,易受风寒湿邪之侵袭而发生肩周炎。
其实你说的情况还不一定是肩周炎,怀疑你玩电脑或写字比较多,一个姿势保持太长时间是容易引起肌肉软组织的劳损的,所以注意劳逸结合才是你的关键。记住,一个姿势不要维持超过一个小时。
2、肩周炎怎么缓解
狭义的肩周炎也就是所谓的冻结肩。冻结肩因具有肩肱关节各方向上的主动运动和被动运动明显受限,并伴有肩部疼痛的特点而被形象命名。一、肩周炎的诱发因素有 :(1)制动 肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。(2)肩关节内在病变 肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。(3)邻近部位的疾病 常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成,因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病,肺部结核,膈下疾病等。(4)神经系统疾病 有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。(5)内分泌系统疾病 糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。(6)免疫功能方面的改变 肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说,50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊,引起弥漫性的关节囊炎。此外,部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高,这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。(7)姿势失调 相当多的肩周炎病人发生于手工作业,伏案久坐等具有良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。 (8)心理因素 抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力圈套而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。虽然肩周炎的诱因是多种多样的,但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。因此,在肩周炎的治疗和预防过程中应根据其诱发因素加以区别对待。二、肩周炎的治疗:肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。(1)在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙,或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物,在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。(2)在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。(3)在恢复期 以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。
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3、这是肩周炎吗?
肩关节周围炎简称肩周炎。中医认为本病多为肩部关节受风寒湿等外邪致肩部经络瘀阻所致;西医认为是由肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,是中老年人的常见病、多发病。本病是一种自限性疾病,即使不治疗也多在半年至2年内自愈,但病程长、痛苦大,还会留下一些功能障碍,故本病应强调早期积极治疗。
本病好发于40-50岁以上中、老年人。女性多于男性,男女之比约为1:3。由于以50岁左右发病者居多,所以又称“五十肩”;又因为患病后肩关节僵硬,功能活动受限,好像被冻结了一样,故中医又称之为“冻结肩”。另外,还有“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝症”等称谓。
4、肩周炎是脊椎引起的吗
肩周炎和脊椎是有影响的,一般认为肩周炎是引起肩痛病因中较为常见的一种情况。
1,肩周炎常常出现在50岁上下的人群,因此又叫做五十肩。
2,常常会引起关节活动的限制,又叫做凝肩或冻结肩。
3,冻结肩就是我们俗称的肩周炎。
4,肩周炎在早期常表现为肩部疼痛,且疼痛剧烈。
5,一般在3-6个月左右疼痛会有所缓解,但是肩关节活动障碍却越来越明显。
一般的梳头、洗澡、大小便后个人卫生、女性扣胸罩等都明显困难。
简单的试验来判断你的肩痛是否冻结肩:
1,将双侧肘部紧贴腰部,屈曲肘关节90度,双手拇指翘起朝天,余四指握拳。
2,在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下,将双手向两侧分开,使双手间距离拉大。
3,就好像做拉力器的锻炼似的,只是肘部不能动,说明有肩周炎。
5、肩周炎晚期,己经是冻结肩了,怎么办
肩周炎的晚期是肌肉萎缩,这种就很严重了来,建议直接就医治疗的,以前我妈妈也是肩周炎,但是他的症状轻,只是肩膀疼痛和肩部活动受限,并没有肌肉萎缩的情况,
最后用的苗卩自% 卩 父% 卩卩养% 卩 卩生的中药外敷后,症状消失的,不过肩周炎后期的话,建议先去医院检查的,希望对你有帮助。
6、严重肩周炎,粘连,冻结肩怎么办
肩周炎分三个期,第一期疼痛期、第二期黏连期、第三期萎缩期。到粘连期一般治疗疗程较长。可通过推拿拨开黏连、加小针刀治疗,另外配合手法松解治疗。效果较好
7、什么是“顽固冻结肩”?它可以自愈吗?冻结肩(五十肩)
一般冻结肩是可以自愈的。但首先应拍片有必要时需要做核磁以除外造成肩关节疼痛的其他疾病,确诊为冻结肩。如的确是冻结肩,而又长期不愈,可以采用关节镜下松解结合功能锻炼的方法治疗,经过一段时间的功能锻炼会有明显缓解。复发率极低。
(朱以明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
积水潭医院朱以明 http://zzz0910.haodf.com/
8、肩周炎可以治好吗
肩周炎不可怕,能治好,但能治好的前提要配合医生进行治疗,及康复功能锻炼。所以一定要有信心,配合医生进行积极、合理、系统的治疗,肩周炎不可怕,我们一定能战胜它。
9、肩膀不动不疼,动一下就疼。手臂还不能往后面了。是肩周炎吗?还是脱臼啊?还是其他的
很高兴为您解答
肩周炎的定义及其临床症状有哪些
我们在了解某一种疾病时,首先要了解和认识的就是其定义,只有在了解定义的前提下,才能更好的通过相关症状来判断是否是所患某种疾病。接下来就让我们一起来了解一下肩周炎的含义和临床表现。
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩肩凝症。下面就是临床症状:
1.肩痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的扛肩现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
以上6种就是为大家讲述的关于肩周炎的临床表现,我们也知道肩周炎的患者人群一般是50岁左右的人,但是我们年轻人也要时刻要锻炼自己的身体,并多关心父母的身体健康。
了解肩周炎疾病发展过程
肩周炎是一种慢性疾病,但是每个人的体质和年龄等各方面原因,疾病发展过程大致可分为三个时期,疾病期、慢性期和恢复期,这些关于肩周炎的常识希望对大家有所帮助,希望大家懂得这些知识的时候结合医院的治疗,和自己的辅助护理,让患者早日康复。
1、急性期:
这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
2、慢性期:
肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。
3、恢复期:
肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。
患者根据自己的病情,以及年龄,自己的肩周炎在哪个时期有一个正确的认识,通过医院的检查和治疗,加上自己的辅助治疗,希望大家对肩周炎有一个正确的认识,不管在急性期,还是在慢性期,以及恢复期都需要有一个正确的心态。
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