桂枝汤肩周炎

1、肩关节周围炎偏方能不能治疗？

肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。中医认为，本病的发生是年老体弱，肝肾不足，精血亏虚，筋骨失于濡养，感受风寒湿邪而致。
临床以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。
肩周炎的发生与发展大致可分为三期：即急性期（开始期）、慢性或（冻结期）、恢复期（解冻期），各期的临床表现也不尽相同。
【方一】粗盐外敷方【来源】民间。
【组成】食用粗盐500克，生姜片3钱、小茴香25克【功用】消炎止痛，温经散寒。
【主治】肩周炎，各种关节炎。
【用法】炒热（不要太烫），用棉布包好，每晚睡前敷患处至盐凉，三日后调换用料，连用9天。
【按】粗盐具有消炎、镇痛、发汗的作用，可以排出体内多余的水分，并且促进皮肤的新陈代谢，排除体内废物。生姜片辛温行气，小茴香温经散寒。【方二】活血通络药酒【来源】宋禄法。东方药膳，2006，（1）:26。
【组成】黄芪10克，白术10克，川木瓜9克，青皮6克，广木香6克，龙眼肉15克，丁香6克，白蔻仁6克，茯苓6克，当归10克，川芎9克，白芍6克，秦艽8克，羌活5克，川牛膝9克【加减】若肩肿加防己20克，以利湿消肿；疼痛甚加姜黄10克，以通络止痛；头昏者加天麻10克，钩藤10克，以熄风邪。
【功用】温经散寒，养血和血，通络止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】黄芪、白术、龙眼肉补气；川木瓜、羌活、秦艽、白蔻仁、茯苓祛湿；青皮、广木香、当归、川芎、白芍行气活血；丁香、川牛膝补肾强壮。
【用法】上药制成粗末，放入玻璃容器中，加入冰糖180克，白酒500毫升，夏天密闭浸泡5日，冬天浸泡10日，滤去渣，取上清液备用。每次服用10毫升，1日2次，饭后温服，连服15天为1疗程。一般服用2～3疗程即可获愈。
【方三】健肾蠲痹汤【来源】陈彦，刘鸿宾。湖南中医药导报，2000，6（1）:42。
【组成】狗脊30克，骨碎补、活血藤、威灵仙各20克，续断、淫羊藿、秦艽、木瓜、乌梢蛇、桑枝、当归各15克，防风12克，甘草5克【功用】补肾强筋，祛风胜湿，通络止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】方中骨碎补、淫羊藿、续断、狗脊补肝肾、强筋骨、祛风湿、通筋络；木瓜、威灵仙、秦艽祛风散寒除湿、宣痹通络；桑枝、乌梢蛇、当归活血祛瘀，消肿散结。配合中药外敷，具有祛风散寒除湿，活血祛瘀止痛之功。
【用法】水煎服，日1剂。同时配合消炎治血散外敷：金银花50克，连翘、防风、白芷、续断、红花、透骨草各20克，樟脑10克，细辛6克诸药研末，用水拌湿装入纱布袋，放火锅内用中火蒸煮1小时，取出后加入食醋外敷（每次蒸热后可加醋外用）肩关节周围，纱布袋上再加压热水袋，应用时先将局部皮肤洗净，将准备好的药末贴在压痛最明显处。每天1次，7天为1疗程。
【按】外用药末先用水蒸煮，再用醋调和，目的是使中药有效成分能够充分浸出，并起到疏通、祛毒和有利于药性发挥的作用。采用热水袋加压可促进局部血液循环，毛孔开放，增进皮肤对药液的吸收，直达病所，且减轻组织粘连，加速炎性物的消除和新陈代谢，从而达到治疗目的。
【方四】加味芍药甘草汤【来源】吴晓，张徐德，韩启锁，等。陕西中医，2000，21（11）:491。
【组成】白芍、黄芪各30克，炙甘草20克，当归15克，川芎、羌活各10克，桂枝9克【加减】肾虚者，加山茱萸、淫羊藿各10克【功用】养血止痛，疏风通络，调和营卫。
【主治】肩周炎。
【方解】芍药为君，入肝经，补肝血，敛肝阴，合甘草治疗阴血不足、筋脉失养、四肢挛急作痛；羌活辛甘温，具有补血活血、散寒止痛之功，可除血虚血寒诸痛；羌活辛散祛风，味苦燥湿，善治肩背肢节湿痛；桂枝合芍药以调和营卫、通阳解肌、宣痹止痛。
【用法】每天1剂，加水300毫升，水煎25分钟，取液；药渣加水200毫升，水煎30分钟，去渣留液，合并2次药液，分早晚服。10剂为1疗程，治疗2个疗程。
【按】现代药理研究表明，甘草有抑制末梢神经兴奋，配伍白芍对中枢性和脊髓性的疼痛均具有抑制作用。
【方五】肩凝方【来源】杨火莲。新中医，2000，32（增刊）:325。
【组成】羌活10克，桑枝、葛根、生薏苡仁、千年健、豨莶草、鸡血藤、宽筋藤各30克，延胡索、白芍、白花蛇（先煎）、威灵仙各15克【加减】风湿热型者，用肩凝方基本方；风寒型者，去薏苡仁，加桂枝、细辛、制川乌；气虚痰阻型者，去薏苡仁加黄芪30克，白术、地龙各15克，党参25克；血虚型者，去羌活、延胡索、薏苡仁，加黄精、当归、川芎、熟地黄；寒热夹杂型者，加制川乌（先煎）、桂枝、姜黄。偏阴虚型，去羌活、薏苡仁，加玉竹、秦艽、鳖甲（先煎）；瘀阻脉络型者，加桃仁、三七（先煎）、制乳香、制没药、地鳖虫。
【功用】温经通络，活血化瘀。
【主治】肩周炎。
【方解】方中羌活祛风散寒，胜湿止痛，尤以上半身关节疼痛更为有效，白花蛇、桑枝、豨莶草、葛根、千年健、宽筋藤、威灵仙等均有祛风通络止痛作用，白芍、鸡血藤养血活血，且延胡索有良好的止痛效果，薏苡仁能缓解肌肉紧张疼痛。全方共奏祛风通络止痛之效。据临床药理报道：羌活、延胡索、薏苡仁、威灵仙、豨莶草、千年健、白芍、白花蛇等均有缓解疼痛的功效。
【用法】水煎服，日1剂，分早晚两次温服。
【方六】加味桂枝芍药知母汤【来源】杨润兰。新中医，1998，30（7）:42。
【组成】桂枝、麻黄、熟附子各8克，白芍20克，白术、知母、地龙各15克，防风、羌活、姜黄各10克，白花蛇1条（约30克），蜈蚣2条，全蝎6克，葛根30克【加减】病程较长，痛有定处，舌质瘀黯者，加苏木10克，炮穿山甲15克；血虚者，加当归、川芎各10克，气虚者，加党参、黄芪各20克，阴虚者，加山茱萸10克，熟地黄15克；阳虚者，加肉桂6克，干姜10克；前伸受限明显者，加白芷10克；后伸受限者加柴胡10克。
【功用】活血化瘀，温经通络。
【主治】肩周炎。
【方解】方中桂枝、生姜、麻黄、防风温通经脉，驱散寒湿；白术、熟附子益气通阳，逐湿；白芍、知母、甘草养阴清热，缓急止痛又可制阳药之温燥；痹痛日久入络，痰瘀深伏，故酌加白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药，以其性善走窜，搜剔以祛伏痰，逐瘀滞，蠲痹痛。
【用法】每天1剂，水煎温服，复渣药液适温外洗患部。同时嘱适当配合功能锻炼。
【按】桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》，由桂枝、知母、防风、白术、生姜、白芍、麻黄、炮附子、甘草味药组成。主治风湿痹证，郁而化火，肢节肿痛灼热诸症。
【方七】辛芥桂枝汤【来源】陈振隆。新中医，1998，30（4）:35。
【组成】细辛、姜黄各10克，桂枝、甘草各6克，白芥子12克，白芍30克，蜈蚣3条，茯苓20克【加减】寒痛者，加制川乌、麻黄，甚者，加重细辛至20克；背痛者，加羌活、吴茱萸；气虚者，加党参、黄芪；血虚者，加何首乌；筋挛者，加木瓜；阴虚者，去细辛，加女贞子；湿湿者，加制半夏；气滞者，加香附；血瘀者，加丹参、桃仁、川芎、三棱；阴虚有热象者，去桂枝、细辛、加桑枝、地龙、葛根。
【功用】温阳益气。
【主治】肩周炎。
【方解】加细辛以温阳散寒止痛；姜黄活血通络；蜈蚣驱风通络治痹；桂枝合羌活引诸药至肩臂部；白芥子善除腠理膜内之痰，对治疗肌膜、筋膜粘连有独到之妙用。方中重用细辛有祛寒止痛的作用。
【用法】水煎服，日1剂。治疗10天为1疗程。
【按】凡肩关节活动范围受限者配合推拿、按摩、拔火罐，或作自我功能锻炼：摇肩、伸臂、旋转肩关节、爬墙、搭肩或引体向上等运动。
【方八】葛根汤【来源】梁丰。江苏中医，1998，19（11）:30。
【组成】葛根20克，麻黄、甘草各9克，桂枝6克，白芍30克，生姜2片、大枣3枚【功用】解肌发汗，生津舒筋，舒柔筋脉，活血定痛。
【主治】肩周炎。
【方解】方中葛根味甘辛凉，重用之有显著的解肌舒柔筋脉作用；麻黄辛温，具温通发散之力，有温通血脉、活血通络、祛瘀定痛的作用，其气味轻清，外可疏通肌肤经络，内可消解积痰凝血，是活血化瘀之佳品，其虽有较强的发汗作用，然临床应用于此症时多不发汗，亦未见明显副作用；桂枝辛温通阳，助麻黄以通行气血；芍药配甘草酸甘化阴，助葛根柔筋缓急止痛，又可制麻黄、桂枝之辛散太过；姜枣调和营卫，补益气血。
【用法】每天1剂，水煎2次，共取药液400毫升，分3次服，2周为1疗程。同时配合外敷。取兰香草，打成粉末，每次50克，以米醋炒热敷患处，每天1次。
【按】兰香草味辛，气香，性微温，具有祛风除湿、行气止痛、散瘀消肿之功效。用米醋炒热后，散寒温通作用更强，外敷患处疼痛明显减轻。【方九】温经活络汤【来源】秦泗明。陕西中医，1996，17（9）:414。
【组成】桂枝、白芍、黄芪、葛根、当归、川芎、桑枝各20克，姜黄、制乳香、制没药、防风、地龙、全蝎各10克【功用】舒筋活血，搜风止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】黄芪补气；桂枝、桑枝温经通络；葛根、白芍、当归、川芎、姜黄、制乳香、制没药、地龙、全蝎舒筋活血；防风祛风散寒。
【用法】每天1剂，水煎2次，早晚分服。服药10天为1疗程。
【方十】祛寒化湿散【来源】宫卫东。江苏中医，1997，18（8）:24。
【组成】麻黄、樟脑、高良姜各10克，桂枝20克，红花、细辛、白芷、制没药、赤芍、羌活、独活各6克，威灵仙、薏苡仁、苍术各12克【功用】温经通络，散寒除湿。
【主治】肩周炎。
【方解】本药散为麻桂温经汤和薏苡仁汤的合方。其中麻桂温经汤温经散寒解痉，薏苡仁汤化湿通络，樟脑、高良姜祛邪止痛。重用桂枝既能温经散寒，又能引药上行，直达病所。本组药物外敷，能使局部皮肤温度上升，毛细血管扩张，血流加速，保证了组织所需的氧和营养物供给，使机体在风寒湿刺激下产生的一系列病理变化得到改善。樟脑、细辛则具有麻醉样镇痛作用，这使该方镇痛作用更强。
【用法】上药共研末，加蜜调匀如糊状，以不流动为度。用时将上药于睡前一次性外敷于患肩部，外盖塑料薄膜，再加热水袋熨之。每次5～10小时，连续5天更换敷药。患肩配合功能锻炼。

2、桂枝汤有什么功效？

桂枝汤具有辛温百解表，解肌发表，调和营卫的功效。其主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。

(2)桂枝汤肩周炎扩展资料：

桂枝汤的作用：

1、预防感冒

桂枝汤是一种能解表散寒的中药汤剂，它对人类经常出现的感冒有明显预防作用，特别是在流感高发季节中，人们度多喝一些桂枝汤，能抑制流感病毒活性，并能降低感冒的发病率。

2、降低血压

桂枝汤不但能解表清热，它还能降低血压，因为桂枝汤中含有丰富的桂枝油，这是一种天然药用成分，它被人体吸收后能加快人体内血液流动，而且能扩张血管，能让人类过高的血专压降下来，平时它最适合那些高血压的人群服用。

3、利尿排毒

在平时人们适量服用一些桂枝汤，还能提高人类肾脏功能，并能加快身体内尿液生成，能让身体内淤积的毒素随尿液一起排出体外，它利尿排毒的功效特别出色以，适量服用还能让人体出现的水肿与小便不利很快减轻。

参考属资料来源:网络-桂枝汤

3、什么药治胳膊神经痛

膊疼,在中医上称为湿痹性肩周炎,在西医上没有特效药.而中医治疗屡收奇效,很简单,按说明书内服：小活络丸或大活络丸,桂枝汤服下,服至病愈.
最简易的诊断“风湿病”的方法：
先用水将一个不要敲破外壳生鸡蛋煮熟,然后剥掉蛋壳去掉蛋黄,
将蛋白裹住一块纯银片用纱布包扎好后,置于病患者的皮肤上揉搓,5-10分钟,打开纱布取出银片观察,银片有何颜色反应,如果银片的外表呈蓝黑色或者是黄黑色的那就100%是风湿了.

4、肩周炎的治疗偏方

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

　中药处方（一）
〖 辨 证 〗 肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。
〖 治 法 〗 温补肝肾，祛散风寒。
〖 方 名 〗 补肝益气汤。
〖 组 成 〗 昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 程远文方。
中药处方（二）
〖 辨 证 〗 肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。
〖 治 法 〗 补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。
〖 方 名 〗 蠲痹解凝汤。
〖 组 成 〗 黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。
〖 用 法 〗 水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。
〖 出 处 〗 王西周方。
中药处方（三）
〖 辨 证 〗 正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。
〖 治 法 〗 调和营卫，活血止痛。
〖 方 名 〗 肩凝汤。
〖 组 成 〗 麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 柴国剑肩周炎偏方。
中药处方（四）
〖 辨 证 〗 正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。
〖 治 法 〗 通经活络定痛。
〖 方 名 〗 活络定痛汤。
〖 组 成 〗 穿山龙20克，没药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 任继学方。
中药处方（五）
〖 辨 证 〗 风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。
〖 治 法 〗 疏肝和脾，散寒祛风。
〖 方 名 〗 增损逍遥散。
〖 组 成 〗 柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。
〖 出 处 〗 郭焕章肩周炎偏方。
中药处方（六）
〖 辨 证 〗 卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。
〖 治 法 〗 补卫气，通经络，散寒湿。
〖 方 名 〗 加味黄芪桂枝五物汤。
〖 组 成 〗 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 胡国栋方。

5、治疗肩周炎柴胡桂枝汤怎样配制

柴胡桂枝汤--《伤寒论》

【别名】柴胡加桂汤（《三因极一病证方论》卷四）。

【处方】桂枝（去皮）4.5克,黄芩4.5克,人参4.5克,甘草3克（炙）,半夏7.5克,芍药4.5克,大枣6枚（擘）,生姜4.5克,柴胡1.2克。

【功能主治】解表和里。主治伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。

【用法用量】上药九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升。

【摘录】《伤寒论》

6、肩周炎应该怎么运动治疗

肩周炎常见疾病，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。多见于体力劳动者，下面我们看下？ 肩关节周围炎简称肩周炎，又名冻结肩。本病多发生于中年以后（50岁左右），病因至今未明。一般认为，随着年龄增长，软组织发生退行性改变，加上反复微细损伤与肩部缺乏运动可能是发病的主要诱因（其主要病理变化是肩关节周围组织发生慢性无菌性炎症、粘连及挛缩，并可见部分组织变性。病变多侵犯肱二头肌长头和短头肌腱，其次是肩袖肌在肱骨大小结节的止点，也有累及肩峰下滑囊。以上组织与肩关节旋转和外展活动有关，所以，肩周炎后造成的活动受限也以肩的旋转和外展功能受限为主。 一、临床表现 本病病程较长，大多数起病隐蔽，部分病人可有急性发作，或长期轻痛后急剧加重而就医。按本病发生与发展的自然过程，大到分为三个阶段，即早期、冻结期和恢复期。早 期患者以肩部疼痛为主，程度轻重不等，夜间较明显，甚至影响睡眠。随着病情发展，肩部活动逐渐受限，直至盂肱关节活动范围完全丧失，形成冻结肩，表现为患侧上肢外展时 肩部耸起，且肩脚联动，肩部肌肉可有明显萎缩。经过半年至1一2年不等，进处恢复期，疼痛逐渐缓解，大部分病人肩部功能最后可基本或完全恢复。 二、体育康复方法 不同病程发展阶段，医疗体育方法有所不同，现分述如下： （一）急性阶段： 病期较短，主要肩部疼痛，尚无活动障碍、治疗任务主要是活跃局部血液循环，消炎止痛，缓解肌肉痉挛，预防肩部活动障碍。可用如下方法 1,医疗体操：以主动运动为主，做肩的各方向的运动，一般以徒手的上臂下垂放松的前左右摆动和牵伸性活动为主，在不明显加剧疼痛的范围内逐步扩大摆动幅度。可用高 位滑轮，做两臂各方向的牵拉活动，可以一日数次进行。 2、按摩；在患侧肩背开始由肩到时，用推、揉、滚等手法，反复数遍，使肌肉放松。然后用指尖推肩颙、肩贞、曲池、尺泽、手三里等穴位。如有肌肉痉挛，可用指按两侧 条口穴，使有酸胀、得气感，有明显缓解痉挛和止痛作用。 3,其他辅助治疗：主要是消炎止痛治疗。如痛点用强的松龙局部注射，口服布洛芬200mg或消炎痛loomg，如夜间疼痛可用中药姜黄桂枝汤煎饮。理疗可用微热量超短波， 或用直流电药物导人等。 （二）慢性阶段 病期较长，疼痛减轻但有活动障碍。此阶段主要是松解级织粘连和挛缩，恢复肩关节活动范围。同时恢复肩带肌肉的功能。需用如下的方法： 1、按摩推拿：先用推、揉、滚等方法，使肩胛带肌肉放松。同时另一手握患臂做肩的外旋和内旋的被动手法，反复数遍。然后使患肢摸健侧肩部和使肩内旋手摸背部的被动 动作。然后再用一手推住患肩，另一手握住患肢手部，使肩外展并做牵抖动作。最后搓动和揉动患肢肢肩部。 2、医疗体操：以肩关节活动度练习为主，作主动和助力运动，可用棍捧、木哑铃、火捧等器械做体操。做肩关节各轴位，各运动方向的活动，要特别着重肩内外旋转和外展 运动。并可作肩外展、外旋牵引，使肩关节活动逐渐恢复到正常范围，疼痛也相应减轻和消除。同时还可做肩带肌肉的肌力练习，特别是增强三角肌的练习。医疗体操每日做1－2次。 3、我国传统体疗手段：可采用五禽戏、太极拳等；或采用五禽戏、太极拳中有利于肩关节活动的动作，编成体操，反复练习 放心医苑网专家提示：？看了以上介绍你对？有了了解吧！

7、颈椎该怎么调理呢?

中药治愈

8、肌肉粘连

肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受风寒湿邪侵袭，容易引起肩周炎，尤其50岁左右的人发病率最高，故又称“五十肩”。轻则表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，重则由于肩关节周围肌肉明显痉挛，使手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部保暖，防止风寒湿邪侵袭。

最快的止疼办法就是热敷，用热水袋装热水放到疼痛部位，冷了又换热水，见效非常快，几次后就可以缓解。

另外介绍2个中医处方，自己斟酌使用：

天甲黄芪桂枝汤治肩周炎效佳

据《光明中医》报道，冷水江市预防保健所李正贵，观察天甲黄芪桂枝汤为主治疗肩周炎的临床疗效。用具有补卫气、通经络、散寒湿功效的天甲黄芪桂枝汤，并且配合推拿、按摩，或做自我功能锻炼，摇肩、伸臂，旋转肩关节，摸墙，搭肩或引体向上等运动。天甲黄芪桂枝汤组成：黄芪60g，当归20g，桂枝12g，白芍20g，白芥子12g，威灵仙12g，蜈蚣去头足2条，穿山甲10g，炙甘草10g，防风12g，羌活12g。加减：寒痛者加制川乌10g，制草乌10g；痰湿者加法夏12g，胆南星10g；血瘀者加丹参20g，川芎12g，三棱10g；血虚者加何首乌20g；筋挛者加木瓜15g；阴虚有热象者去桂枝，加桑枝30g，地龙10g，粉葛15g；病久三角肌萎缩者加制马钱子0.3g（冲服）。
治疗同时用湿敷方（伸筋草15g，威灵仙15g，续断15g，麻黄15g，桂枝15g，当归12g，红花12g，川乌12g，草乌12g，木鳖子12g，乳香12g，没药12g，川芎12g），水煎，用毛巾浸药液热湿敷，日2次，每次约30分钟。
治疗52例肩周炎患者，痊愈39例，显效11例，好转2例。

重用生姜治疗肩周炎验案

□ 杨道海 南京中医药大学

生姜不但是厨房必备的调味品，同时也是一味用途广泛的中药。如果辨证准确，运用得当，将会取得良好的临床疗效。笔者曾重用生姜治疗肩周炎一例，服药两剂而愈。
病例：杨某，男，59岁，患者右肩部疼痛十年余，活动受限，手臂不能上抬至肩，每至凌晨4~5点即发生针刺样疼痛，痛不能寐，局部有寒冷感，刮风下雨时加重，清晨穿衣困难，诊断为“肩周炎”。三年间，经针灸、拔火罐、口服西药止痛片、封闭等多方治疗，均未获效。查体：局部皮肤无红肿，轻压痛，右臂不能上举。辨证为风寒外袭，久病体虚。药用：生姜50g，桑枝50g，透骨草20g，鹿角胶20g。患者服药两剂，十余年痛疼消失，手臂活动也较前灵活，早晨可以顺利穿衣服。
按 生姜首载于《神农本草经》，书中将其列为上品，有“去臭气，通神明”之效。《伤寒杂病论》中治疗汗后筋脉失养身疼痛的桂枝新加汤用生姜四两，治疗诸肢节疼痛、身体魁羸、脚肿如脱的桂枝芍药知母汤用生姜五两。此两方为治疗疼痛具有代表性的方剂，方中生姜用量均比较大，可见张仲景当时已经把生姜作为温经散寒止痛的一味主药使用。到明代李时珍在《本草纲目》言其：“生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁点赤眼，捣汁和黄明胶熬贴风湿痛。”
现代美国专家研究发现，对于关节炎患者，高纯度的生姜提取物可改善其膝关节疼痛症状。丹麦生物化学家莫腾·韦德纳1999年6月15日也在纽约宣布,他们花费400万美元经过长达7年的研究并通过对丹麦、新加坡和美国近千名病人的临床试验,证明生姜中的滋纳辛成分对治疗关节疼痛有独特功效。
由上述可知，生姜具有很好的止痛效果，本方重用生姜发散风寒止疼痛，桑枝祛风通络，且其微寒可制约生姜温燥之性，透骨草搜骨祛风，鹿角胶温补肝肾，益精血。全方内补外散，使风寒去而正气复，邪阻之经得通，失荣之络得养，则疼痛自止。