1、肩周炎的致病因素有哪些?
(1)制动。肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。
(2)肩关节内在病变。肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步造成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。
(3)邻近部位的疾病。常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的患者发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成,因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。
(4)神经系统疾病。有较多的临床观察结果表明,患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病患者肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。
(5)内分泌系统疾病。糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病患者,他们合并肩周炎的发生率可达10% ~ 20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
(6)免疫功能方面的改变。肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说,50 岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。
因此,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型细胞免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊,引起弥漫性的关节囊炎。此外,部分肩周炎患者的人类白细胞相关抗原HLA-B27 阳性率、IgA、C 反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高,这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
(7)姿势失调。相当多的肩周炎患者发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的患者明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。
(8)心理因素。抑郁、冷漠和感情压抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎患者可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病、社会经济压力大而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动能力。虽然肩周炎的诱因是多种多样的,但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的、非特异的炎性变化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。
因此,在肩周炎的治疗和预防过程中应根据其诱发因素加以区别对待。
2、乳腺癌患者可以有默拓林熨烫治疗贴治疗肩周炎吗?
肩周炎较顽固,教你一个简单管用的方法,用大盐粒子一斤炒热,装布口袋里捆结实(不要让盐粒子掉出),放在肩部来回熨烫,感觉很舒服为宜,每天晚上一次,1-2周即可,时间久的也可以。
3、乳腺癌术后骨质增生,伴有水肿该如何治疗?
这种情况属于术后的并发症,淋巴循环障碍,没有特效药,只能经过平时多锻炼身体。骨质增生通过补充钙质来改善。
4、乳腺癌患者术后肩周炎可以贴三伏贴吗?
。可以的,可以帖的。
5、为什么乳腺癌会引起肩背疼痛呢?
应该不是乳腺癌本身引起的,现在是否乳腺癌术后内分泌治疗?或者有胆囊炎、肩周炎等
6、浸润性乳腺癌一年后,最近发现颈部不适
您未提供肿瘤大小,位置,淋巴结转移情况,因此不好分期,也无法对你的治疗做评价。乳腺癌在完成手术、化疗后,不是吃吃tamoxifen就没事了,还要定期复查,在术后两年内3~6个月一次,以后3年内6个月一次,再以后每年一次。我想如果你做过复查就不会问这个问题了。复查内容包括胸片或者CT,肿瘤标志物(CA153 CEA CA125),B超,肝肾功能。单血液检查只能是一个参考指标,必须多项检查结合起来看。你的情况除要做上述检查外,还要做一个全身骨扫描(ECT)。伤口一直没有痊愈也应该做一个检查明确原因(糖尿病引起的还是复发呢?)嘴里苦可能和tamoxifen有关。请尽快去医院检查以免耽误病情。
7、乳腺癌术后肩周疼是由于什么引起的
你好,你说的情况考虑是由于手术损伤,长时间不活动引起的,建议在医生的指导下进行康复锻炼,避免过度劳累,注意保暖,祝健康。
8、乳腺癌切除后几个月得了肩周炎怎么治
肩周炎是一种常见的关节囊粘连的炎症,导致关节僵硬,活动受限,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。在活动或按压的情况下,会出现疼痛的情况,
通常是在无意之中形成的,出现肩周炎的症状,可外用苗③,父,③,养生的中药,会改③,山的。
9、乳腺癌患者患肩得了肩周炎想贴膏药是永久性不能 贴还是过几年能贴
你好,考虑为腰椎间盘突出症的病变发生,多因腰椎退行性变,骨质增生椎间隙变窄,椎间盘突出后压迫了坐骨神经,神经缺血缺氧,从而引发了腰腿部疼痛的症状发生。建议可以采用上述的方法理疗,最好是进行下腰椎磁共振检查明确诊断后,行腰椎牵引,针灸电疗,输液甘露醇,胞二磷胆碱,脉络宁,地塞米松,口服腰痛宁胶囊,伸筋丹,布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
10、我才30多岁,就常肩膀痛,会是肩周炎吗?听说肩周炎都是50岁左右的人得的啊,
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在40岁以上,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。