上肢骨肿瘤最先转移到哪里

1、恶性肿瘤的转移方式有哪些？

肿瘤的扩散

是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。

（1）直接蔓延：瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润，破坏临近正常组织、器官，并继续生长，称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱，晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。

（2）转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才转移，常见的转移途径有以下几种：
　
1）淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；

2）血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；
　
3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。

4.恶性肿瘤的浸润和转移机制

（l）局部浸润　
浸润能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用。局部浸润的步骤：

1）由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力减少；

2）瘤细胞与基底膜紧密附着；　

3）细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4～8小时后，细胞外基质的主要成分如ln、fn、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解，使基底膜产生局部的缺损；
4）癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后重复上述步骤溶解间质性的结缔组织，在间质中移动。到达血管壁时，再以同样的方式穿过血管的基
胆管癌
底膜进入血管。

（2）血行播散　

单个癌细胞进入血管后，一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭，但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭，可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜，形成新的转移灶。
转移的发生并不是随机的，而是具有明显的器官倾向性。血行转移的位置和器官分布，在某些肿瘤具有特殊的亲和性，如肺癌易转移到肾上腺和脑，甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨，乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产生这种现象的原因还不清楚，可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体，或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质。

2、肿瘤转移途径有哪些

肿瘤是发生率比较高的疾病之一，而肿瘤的发生因素有很多，调查发现其实转移是恶性肿瘤的特点之一，也是造成患者死亡的原因，那么呢? ，主要有： 1.直接蔓延：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱(男性)、子宫及阴道壁(女性)等。 2.淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤，是常见肿瘤的转移方式。区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧，偶可到达对侧，位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结。 3.血道转移：肿瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺，再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。血道转移是肉瘤转移的重要途径。 4.种植性转移：是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时，肿瘤细胞可脱落入浆膜腔，种植于临近或远处浆膜面继续生长，并可引起血性积液及粘连。(如肺癌、胃癌、卵巢癌等)浸透到脏器外表面时，随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦，可脱落到体腔继续生长。 5.经椎旁静脉系统的转移：(1)椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四肢近心端相交通，因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血液密切相连。(2)静脉压力低且无静脉瓣。(3)在临床可见到肺部无转移的骨骼的转移灶，如乳腺癌的锥体转移、甲状腺癌的颅骨转移，前列腺癌的骨盆转移等。

3、哪些癌症容易发生骨转移？骨转移有哪些表现？

肢体乏力：骨转移发生在颈椎，会出现上肢乏力、麻木；如果发生在腰椎，则会出现下肢无力，这些肢体乏力、麻木的症状一般是骨转移病灶压迫神经引起的。乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌和胃癌最容易转移到骨头。前列腺癌的骨转移灶是成骨性的、硬硬的，不容易出现骨折；其他癌症的骨转移灶，大部分是溶骨性的，就像虫子把骨头咬掉一样，在影像片上可见看见很多空洞，比较容易骨折。当时做了基因检测我就知道 是比较易复发的分型，还做了耙向，虽然比较贵 ，但是还是 希望能控制住。

影像学检查， X线可以发现早期的骨质破坏，肿瘤突破骨皮质后可产生软组织的肿块，除X线外必要时要行CT、磁共振一级的检查或PET-CT检查；如何发现癌症骨转移呢？骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状，随着病情进展、转移瘤增大增多，症状也就明显了，逐渐加重的疼痛是最主要的症状。脊椎骨转移时可表癌细胞有转移特性，喜欢在一些营养丰富、血流缓慢、血供丰富的组织器官安家落户，比如肝脏、大脑、肺脏、还有骨骼等。

一些癌症最容易转移到骨头，怎样判断是否发生了骨转移呢？癌症容易发生转移并破坏正常组织，像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等，常见的转移部位就有骨骼。平时工作中碰到部分病人就是以骨头痛就诊，然后一检查结果是癌症骨转移。前列腺癌多发骨转移（圈圈处黑色）有很多时候症状只是症状，也可能是人老了之后的退行性病变，需要鉴别诊断的，但是影像学的检查是不会骗人的，如果左右摇摆不定不能确诊的情况下，做一个检查是非常有必要的。

4、肿瘤血道转移最常见的部位是哪

根据全身静脉的分布情况大致经过下述几条途径。
1、体静脉系统
癌细胞首先汇集到上下腔静脉经右心分布到双肺，首先发生肺转移癌。只要是静脉回流入上下腔静脉者都可以经此途径而转移。
2、门静脉系统
主要是消化系统等处的恶性肿瘤，首先累及肠系膜上下静脉，然后进入门静脉系统而将癌细胞带到肝脏，发生肝转移瘤。故胃肠道的中晚期癌，肝往往是首先发生转移的部位。
3、肺静脉系统
原发于肺脏的或肺转移癌可因侵犯肺静脉和分支，经过左心而转移到全身其他部位。
4、椎静脉系统
又称Batson椎静脉系统，椎静脉系统的特点是无瓣膜。椎静脉系统分布在椎腔内外，伸入椎骨内，向上直达颅脑，向前经过椎间孔与其胸腹腰骶等处的奇静脉属支及提表，包括皮肤、乳房、外生殖器和肋间静脉形成广泛而丰富的侧支吻合；因为这组静脉腔内压力偏低，血流缓慢，所以患者的咳嗽、打喷嚏、屏气等都有可能使胸腹腔的压力暂时升高，此时静脉系统的癌栓，则有可能通过其位于吻合支而逆流入椎静脉系统，或者肿瘤受到过度挤压时，癌细胞可以直接通过椎静脉系进入脊椎或颅腔。因此，即使在肺内还没有转移时，也可以出现颅脑的转移。由此可见，椎静脉系统在肿瘤血道转移中有其特殊的意义。

5、肿瘤的转移途径有哪些？

肿瘤主要有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，恶性肿瘤之所以危害大并且危及生命，主要是恶性肿瘤经常会发生转移。
主要转移途径主要有以下几种方式：1、直接蔓延；2、淋巴道转移； 3、血道转移：是肉瘤的重要转移途径。4、种植性转移：常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿瘤。

6、最容易转移的骨肿瘤

各种骨肿瘤转移的地方是不一样的，而且具体长的部位及治疗情况，病人年龄都会影响其发生转移的时间及程度。所以不好准确的说。但从以往的资料来看，骨肉瘤是比较早易发生转移的，其恶性程度也是最高的。