1、骨巨细胞瘤能治愈吗
属于潜在或低恶性肿瘤,易复发,具体情况到此网址看一下http://ke.baidu.com/view/280668.htm
骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe发现,为常见的原发性骨肿瘤之一,来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈倾向,可穿过骨皮质形成软组织包块,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移(即所谓良性转移)。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。
本病多在20~50岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。
骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,宜广泛或根治切除。本病对化疗无效。对手术困难者(如脊椎),可放疗,放疗后易发生肉瘤变。
1.局部切除
骨巨细胞瘤切除后,若对功能影响不大,可完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。
2.刮除加辅助治疗
本疗法既可降低肿瘤的复发率,又可保留肢体的功能。化学方法可应用酚溶液或无水乙醇涂抹刮除后的肿瘤空腔的内表面。细胞毒素物质可用于局部复发的表面。物理疗法有冷冻或热治疗。用骨水泥填充肿瘤内切除所剩的空腔时,产生的热量可预防复发,即骨水泥的致热反应造成局部发热,使残存肿瘤组织坏死,却不损伤正常组织,避免并发症出现。
3.切除或截肢
骨巨细胞瘤如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢。有的切除肿瘤后,关节失去作用(如股骨颈),可考虑应用人工关节或关节融合术。
4.放射治疗
骨巨细胞瘤在手术不易操作,或切除后对功能影响过大者(如椎体骨巨细胞瘤),可采用放射治疗,有一定疗效。少数病人放疗后可发生恶变。经手术或放疗的患者,应长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。
2、骨巨细胞瘤有什么症状表现
?专家介绍说骨巨细胞瘤症状主要表现为不同程度的疼痛,可伴有肿胀、活动受限,病程从数周至数月不等,无特异性表现,不易从症状方面与其他骨肿瘤区别。骨巨细胞瘤多为单发病变,常见部位是长骨的骨端,最常见的部位是股骨远瑞、胫骨近端、桡骨远端,也可见于骶骨、胫骨远端、肱骨近端,股骨近端和腓骨近端。偶见于手及足部的小骨、胸腰段的椎体和肋骨。
3、骨肿瘤好发于哪些部位?
骨肿瘤虽不是常见病,但在骨科领域内占重要地位。据统计,骨肿瘤的发病率男性为1.112/10万,女性为1.060/10万。因此,值得引起医务界的重视。一般骨肿瘤好发于生长活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。骨肿瘤的发病年龄是很有意义的,如骨肉瘤主要发生于儿童和青少年,而骨巨细胞瘤主要发生于成人。1、疼痛,这是生长迅速的肿瘤的最常见症状,开始时较轻,以后变得剧烈而持久,但疼痛并不说明肿瘤就是恶性。有些良性肿瘤,可因反应性骨增生而引起疼痛。2、局部肿胀:良性肿瘤常质地较硬,可无压痛,生长迅速的恶性肿瘤常表现为扩张性肿胀并有压痛。一般肿瘤有丰富的血管,皮肤可发热,有浅静脉怒张。3、功能障碍:邻近关节的肿瘤可引起关节活动受限。脊柱肿瘤可压迫脊髓而引起瘫痪。1、在医院检验科可做血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等检查。2、活组织检查1)切开活检,需手术切开。分切取式和切除式两种。2)穿刺活检现常用外科分期来评估骨肿瘤的治疗。外科分期是按G 、T、M来分。G表示外科分级。T表示肿瘤侵袭范围。对于良性骨肿瘤,可做单纯的手术切除。恶性骨肿瘤需在术前做化疗,然后再做手术切除,术后再做化疗。对良性骨肿瘤怀疑恶变者,也要考虑做化疗。此外,其他辅助治疗,如放疗、免疫疗法、中药等也可考虑。
4、如何从形态上区分骨肉瘤和骨巨细胞瘤?
固定后的大体标本,要注意以下几点:
1 骨组织有无完整性, 骨肉瘤多有骨破坏,且浸润骨膜,所以会有骨的不连续性。骨巨细胞瘤属于干骺端骨皮质的损害,通常不累及骨皮质,所以具有连续性。
2 骨内肿瘤组织的颜色 前者固定后多为白色或红白的斑斓状颜色,后者固定后有黄色的区域,这是因为泡沫细胞的原因。
3 坏死特点: 前者切面中通常为絮状的纤维中有坏死, 后者通常为片状坏死,有时呈砂砾样。
4 干骺端形态 : 前者主要为 实性,肿瘤如长出骨皮质,会有codman三角形成 后者主要为泡状损害
5、骨巨细胞瘤是癌症吗?
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤,属恶性肿瘤,也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞(stromal cell)及大量散布在其间的多核巨细胞组成,肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞,因而称为巨细胞瘤;又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞,故也称为破骨细胞瘤
(osteoclastoma)。本瘤的组织来源未明,以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高,仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,居第三位。本瘤好发年龄为20~40岁的青壮年,性别无明显差异。病理改变可分为三级:Ⅰ级为良性;Ⅱ级有恶变倾向;Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。
治疗原则:
1.骨巨细胞瘤需手术治疗,化疗无效,放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用,仅用于不能手术或手术的辅助治疗。
2.对次要之骨骼,如腓骨小头、尺骨远端肋骨,可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。
3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织,后选用50%氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞,然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。
4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术,人工关节或异体关节移植术。
5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。
用药原则:
1.本病无特效药物治疗。
2.本病主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,必要时要用新特药物。
辅助检查:
1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、X线摄片和病理检查三结合定级。
2.住院病人,以检查框限“A”及“B”为主。如怀疑远处转移之可能,可酌情选用检查框限“C”。
疗效评价:
1.治愈:骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。
2.好转:肿瘤经手术治疗,伤口愈合。
3.未愈:肿瘤虽经手术,但残存肿瘤,近期内又复发。
专家提示:
骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一,化疗无效,放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生,仅用于无法手术部位(如脊椎、骨盆)的肿瘤,一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。
6、骨巨细胞瘤和骨癌症有区别吗?可以治吗?
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)是一种具有局部侵袭性及复发倾向的原发性骨肿瘤,属恶性肿瘤,也就是骨癌的一种。它由梭形和卵圆形的基质细胞(stromal cell)及大量散布在其间的多核巨细胞组成,肿瘤间质富于血管。由于本瘤内有大量多核巨细胞,因而称为巨细胞瘤;又因过去认为这些多核巨细胞是破骨细胞,故也称为破骨细胞瘤
(osteoclastoma)。本瘤的组织来源未明,以上各名称纯系形态学的描述性命名。在我国骨巨细胞瘤的发病率较高,仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,居第三位。本瘤好发年龄为20~40岁的青壮年,性别无明显差异。病理改变可分为三级:Ⅰ级为良性;Ⅱ级有恶变倾向;Ⅲ级为恶性。但Ⅰ级者也可以早期肺转移。
治疗原则:
1.骨巨细胞瘤需手术治疗,化疗无效,放射治疗对骨巨细胞瘤只有抑制作用,仅用于不能手术或手术的辅助治疗。
2.对次要之骨骼,如腓骨小头、尺骨远端肋骨,可作肿瘤全切除。对桡骨远端切除后可行腓骨小头移植重建腕关节。
3.对范围较小之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤行彻底刮除病变组织,后选用50%氯化锌、甲醛、酒精、石炭酸、液氮冷冻或镭射烧灼等办法杀灭残留的肿瘤细胞,然后植入自体骨、异体骨、骨水泥或人工骨材料。
4.对范围较大或刮除术后复发之Ⅰ、Ⅱ级肿瘤可行节段切除术,人工关节或异体关节移植术。
5.Ⅲ级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。
用药原则:
1.本病无特效药物治疗。
2.本病主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,必要时要用新特药物。
辅助检查:
1.对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、X线摄片和病理检查三结合定级。
2.住院病人,以检查框限“A”及“B”为主。如怀疑远处转移之可能,可酌情选用检查框限“C”。
疗效评价:
1.治愈:骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。
2.好转:肿瘤经手术治疗,伤口愈合。
3.未愈:肿瘤虽经手术,但残存肿瘤,近期内又复发。
专家提示:
骨巨细胞瘤是我国常见的原发骨肿瘤之一,化疗无效,放疗只有起抑制肿瘤生长之作用但有促使恶性变的发生,仅用于无法手术部位(如脊椎、骨盆)的肿瘤,一般均需手术治疗。手术方法取决于肿瘤分级和肿瘤部位。
7、如何鉴别骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是我国较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。骨巨细胞瘤容易与其他疾病相混淆,那么要如何区分呢?容易与骨巨细胞瘤相混淆的疾病巨细胞修复性肉芽肿 常见10岁~20岁青少年,好发下颌骨。现在认为发生于颌骨者通常并非真性GCT而是巨细胞修复性肉芽肿。镜下多核巨细胞体积小,中等数量,分布不均匀,常聚集于出血、坏死与含铁血黄素沉积部位,并可见骨样与骨组织形成,病灶经单纯刮除后预后较好。动脉瘤样骨囊肿 多发生于20岁以下的青少年。好发椎骨及扁骨,但也可发生于长骨干。X线上与GCT相似,呈骨的偏心膨胀,骨皮质消融,与GCT镜下不同的是多核巨细胞分布不均且多位于血管囊肿和出血灶附近,胞体较小,间质为成熟的纤维组织。单纯病灶刮除四分之一会复发,大块切除或刮除并结合骨移植效果较好。多核巨细胞性骨病变十分复杂,稍不警惕就易造成误诊,对于患者是儿童,病变在除骶骨外的椎骨、颌骨和手足骨,病灶多发,通常不是GCT。特别值得一提的是骨折时可因坏死、出血及多核巨细胞反应而误诊为GCT合并病理性骨折,应加以鉴别。通过以上内容,希望能给大家带来一定帮助,如有身体不适,一定要及时的去正规医院检查治疗,以免耽误病情,错过最佳的治疗时机。